麥門冬湯證治推論的意義（2）

咳嗽因為氣血虛弱的人，使用八珍湯。黨參、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、白芍、川芎、生地各一至二錢，多服才會痊癒。咳嗽而且脈象虛弱的人，大人小孩都適用。這種病如果服用蘇子、杏仁等降肺氣的藥物，必定會損害。

咳嗽因為津液乾枯的人，中年以後，津液不足，每到冬季，日夜咳嗽，夜間尤其嚴重。沒有痰的乾咳，咳嗽時氣由下向上衝。這是冬天蟄藏的陽氣，從腎向上衝。用黃豆一把，白菜心一個整顆，煎服即痊癒。

白菜心向下抑制陽氣的上衝，黃豆滋潤肺衛津液，滋養木氣。冬天咳嗽上氣，是木氣動盪。《內經》說秋天傷於濕氣，冬天必定咳嗽。就是這種病。

咳嗽上氣，由於津液損傷，濕氣是土金的津液。這種病除了這個方劑沒有特效藥。

咳嗽清稀痰液而小便不利的人，用黑豆三錢，烏梅三錢，服用後小便通利，咳嗽即止。清稀痰液，是水飲。烏梅幫助木氣以疏泄水氣，所以小便通利咳嗽即止。烏梅性溫屬陽，所以用黑豆調和它。豆與梅的分量應該如何配比，臨時確定為宜。脈體柔潤的人不用黃豆。可用烏梅三枚、白糖一兩。

咳嗽因為酒積的人，吐出黃色稠痰，胸部發熱食慾減退，面色青黃。用白扁豆、黃豆各一把，或者單用黃豆而痊癒。胸部發熱食慾減退，是濕熱損傷肺胃之陰。面色青黃是陰傷土敗。扁豆除濕健胃，黃豆清熱益陰。兼用兩者，除濕不傷津液，健胃不嫌橫燥。

養陰清熱而不敗胃，又都是清淡而不甘□①的食品。治療濕熱而用淡味的穀食，妙不可言。如果使用其他藥物，必定遺留後患。

黃豆善於補充膽、肝、胃、脾、肺、腎的津液而不使脾受濕，所以痊癒。①此處缺字，應為甘膩礙胃的意思。

又有咳嗽因為酒積，日久傷陰，聲音粗而空，痰白稠黏，不易咳出，咳出則量很多。

脈象洪大，搏指有力，重按空虛，關部寸部最盛，關部尺部最微弱，右手脈最盛左手脈最微弱，行動時想要喘息。這不是尋常輕劑所能奏效。須用大劑填陰的方法。

熟地一兩、龜板、鱉甲各一兩以填陰，扁豆、黃豆各六錢，以補土養木養津液，牛膝、枳實、橘皮、半夏各三錢，以降肺胃。濃煎多服，服至脈小乃愈。

夜間乾咳無痰，脈不虛浮。蔥豉湯甚效。脈不虛浮，是肺氣閉束之象。蔥舒展肺氣，豆豉能宣通，所以有效。蔥頭三個、豆豉五錢煎服。

如果咳嗽脈短，這是肺氣不舒暢。蘇子、杏仁各二錢，紅棗十枚，濃煎服用。脈象變長即痊癒。這是肺臟本身自發的咳嗽。

小兒篇治療咳嗽的方劑，各宜參考。四逆散，治療半夜煩躁咳嗽，脈象實的，效果極妙。

虛勞咳嗽沒有不治療咳嗽而能痊癒的。因為治療咳嗽的藥物都是損傷肺氣的藥物，補藥都是阻滯肺氣的藥物的緣故。

可用淨糯米粉，揉成小湯圓，扁形一寸大一個。用豆油或花生油或豬油，小火炸至微黃。用木器裝，放在土地上半小時，以退火氣。用涼水煮成稀糊，淡食，不可放糖與鹽。一日二次，吃半飽，極有功效。即使到了無藥可治的虛勞之咳，都有奇效。糯米補益肺陰，性能收斂，能補肺損。炸過兼補中氣。

油的潤性，最適宜虛弱體質，咳嗽而失眠、潮熱、盜汗者最妙。這是無法之中的方法。虛勞咳嗽，脈象忌諱細數。

多服此方，脈細能轉為寬，脈數能轉為緩，真有不可思議之妙。

虛勞咳嗽，如果有喉嚨癢，清稀痰液夾水，便是五味子、乾薑、細辛證。可用五味子、乾薑、細辛各一錢另服。

一面仍然食用糯米粉水圓方。五味乾薑細辛證，非五味乾薑細辛不能醫治。如果咳嗽而喉嚨不癢，痰不清稀不夾水，誤服之則殺人。五味乾薑細辛證，脈必虛寒，注意。

麥門冬湯，《金匱》原文沒有咳嗽二字。事實上，上氣咽喉不利，就是無痰之嗽。

見於《病本氣篇》咳嗽最後一方，重用麥冬，無補中藥，因為中焦不虛。此病中虛也。上氣咽喉不利六字合看，便是燥嗽。氣不順下，則逆而作嗽。咽喉不利，便是燥嗽的上氣。

《周禮·天官·疾醫》，冬季有嗽上氣疾，就是這種病。有痰為咳，無痰為嗽。

肺為陰根，肺陰充足則全身的津液自然充足。麥門冬是補肺陰的方劑。

用糯米稠粥調花生油，不放鹽不放糖，早晚飯後一碗，數日之後，陰生液旺。

凡是肝腎陰虧，上焦乾澀，左尺脈少等諸病，皆有顯著功效。調法，須調至粥油不分乃止。粥一碗，油二兩。如果食後胃即覺油膩者，不可食用。秋冬尤宜，此物勝過一切價貴之物。花生油有通結潤枯之功，陰虛最宜。