薏苡附子敗醬散證治本位的意義

薏苡一兩、附子二錢、敗醬三錢，即苦菜，治療腸癰，其身體皮膚乾燥粗糙如鱗甲，腹皮緊繃，按壓時柔軟如同腫脹的樣子，腹部沒有積聚，身體沒有發熱，脈象洪大而數的。

這是其次治療局部形質病在下部的方法。大黃牡丹湯證，是因為血氣結聚，所以小腹腫脹痞悶，按壓疼痛。腸道有熱且內部實證，所以小便正常。內部有熱實，所以發熱並自汗。癰這種病，榮衛之氣必然鬱結，所以會惡寒。脈象遲緊的，遲是沉實的象徵，是不數的意思。緊，是向內結聚的象徵。大黃牡丹湯，用大黃芒硝攻逐實熱，牡丹皮瓜子桃仁攻下結聚的血瘀。這裡的遲字，不可認為是寒證的遲。這是腸癰實熱證的治療方法。

脈象如果洪大而數，是血已經化為膿，便不可再用下法。這時按壓腹部，必定不會立刻疼痛。必定不會時常發熱、惡寒、出汗。脈象緊而遲是內有實證，脈象洪大而數是內有虛證，所以洪數脈，不可下。

薏苡附子敗醬散證，大腸與肺都稟受金氣，腸內的肉腐爛，金氣受到損傷，收斂的功能不能正常運作，所以身體皮膚乾燥粗糙如鱗甲。金氣散漫，所以腹皮緊繃而按壓時柔軟如同腫脹的樣子。得了癰證卻發熱，身體不熱而脈象數，所以知道是虛證。大腸是六腑之一，腑氣屬於腸。得了腸癰而身體不發熱，脈象既不沉實而是虛數，所以知道是腑腸的虛弱。

薏苡附子敗醬散，附子溫暖恢復腑陽，薏苡除濕健脾理氣化滯，敗醬沖洗腐敗之物而生長新肉。這是腸癰虛寒證的治療方法。

凡是腸癰的病，病在左邊，左腿伸直就會腹痛；病在右邊，右腿伸直就會腹痛。再用手沿著大腸的位置按壓，必然會疼痛。

治療氣化病，要認定全身運動因為什麼不圓滿，用藥物幫助本身的氣化運動，恢復其圓滿。治療形質病，一方面用藥物去除腐敗之物。

一方面用藥物生長新肉，腐敗去除則運動圓滿，圓滿的運動就能生長新肉。

大黃牡丹湯，是因為腐敗去除後運動就圓滿了。是因為陽氣偏多，陰氣偏少，所以運動不圓滿。

大黃芒硝攻下過多的陽氣，陰陽和平，運動就圓滿了。薏苡附子敗醬散，陽氣恢復後運動圓滿而且能生長新肉。是因為陽氣少，陰氣偏多，所以運動不圓滿。附子補足腑陽，陰陽和平，運動就圓滿了。

這兩個方劑是相對照的原理和方法。大黃牡丹湯證，如果誤用附子，陽氣更加旺盛而陰氣更加衰弱，病情就會加重。病情雖然加重，不至於立刻死亡。

薏苡附子敗醬散證，如果誤用大黃，腑陽更加退卻，不等到病情加重，人就會死亡了。