《內經》經文讀法

《內經》說：春天被風邪所傷，夏天必然發生飧泄。夏天被暑邪所傷，秋天必然發生瘧疾。秋天被濕邪所傷，冬天必然發生咳嗽。冬天被寒邪所傷，春天必然發生溫病。

自從王叔和編排張仲景《傷寒論》的原文，自己添加了傷寒例說：中病後立即發病的是傷寒，不立即發病的是寒毒藏在肌膚，到了春天變成溫病，到了夏天變成暑病。

於是後世就說冬天受了寒氣，藏在人身體內，到了春天變成溫病。春天受了風氣，藏在人身體內，到了夏天變成飧泄。夏天受了暑氣，藏在人身體內，到了秋天變成瘧疾。秋天受了濕氣，藏在人身體內，到了冬天變成咳嗽。

果然是這樣的話，試問該如何用藥。治療夏天的飧泄，難道不要用散風的藥嗎？治療秋天的瘧病，難道不要用清暑的藥嗎？治療冬天的咳嗽，難道不要用祛濕的藥嗎？治療春天的溫病，難道不要用搜寒追毒的藥嗎？如此用藥，必定會把病治重的。

世人治療溫病喜歡用大清大下的方劑，其根據就在王叔和說的「冬天寒毒藏在肌膚，到了春天變成溫病」這句話。

而且因為這個根據，並認為《內經》所說「春天被風所傷，夏天生飧泄」等等，實際上是風藏在人身體內，到了夏天變成飧泄等等。學習中醫的人，容易學錯，這就是大致的問題所在。

如果要學正確，必須將大氣升浮降沉中的圓運動，按照春夏秋冬五行六氣的原理，整體實地體驗明白，自然就能了解《內經》文義之所在。

風，是春天木氣疏泄之氣。正常人大便不患飧泄，全在小便清利通暢。小便清利通暢，全在木氣疏泄。

春天損傷了風木之氣，正當春天之時，風木當令，雖然或被損傷，仍然能夠疏泄，小便清利通暢，所以不患飧泄。

到了夏季，風木之氣退去，無力疏泄水分，水分混入大腸，所以患飧泄。因此治療的方法，必須用疏泄扶助木氣的藥物。

暑，是夏天火氣燔灼之氣。正常人汗孔開通，榮衛運行無阻，不患瘧疾。

汗孔開通，全在火氣充足。夏天損傷了火氣，汗孔不開，正當夏天之時，火氣雖然受傷，汗孔雖然閉塞，但大氣尚未收斂，所以不患瘧疾。到了秋季，火氣已經退去，汗孔仍然不開。

秋金收斂，將榮衛之間所停積的污垢，收斂於血管之中，阻礙榮衛的運行，於是形成瘧病。

瘧病的寒熱往來，就是榮衛阻礙而後又通暢，通暢而後又阻礙的緣故。因此治療的方法，必須用開通肺金的藥物。

濕，是土氣運化的津液。正常人肺臟滋潤，收斂下行，氣道流通，不患咳嗽。秋日燥金當令，濕氣全部收斂。

秋天損傷了濕土的津液，正當秋天之時，燥氣雖然當令，白露尚未凝結成霜，肺臟津液，尚未枯竭，肺氣下行，還能通利。

到了冬季，陽熱歸於下部，萬物堅實，肺臟津液枯竭，氣降不下去，陽熱向上逆衝，所以患咳嗽。因此治療的方法，必須用潤澤脾肺、補助津液的藥物。

寒，是冬天水氣封藏之氣。正常人水氣能夠封藏，陽根不外泄，養育成木氣，交逢春季，陽氣和煦上升，化生心火，溫暖和暢，不患溫病。陽根，是指封藏則為生氣，不封藏則化為邪熱。冬天損傷了水的藏氣，陽根外泄而化為熱邪。

泄得厲害的，在本年冬季就發病為冬溫；泄得不厲害的，冬季時木氣尚未萌動，還沒有發生疏泄作用。

一到春季，木氣疏泄，將木氣本已根的陽氣，搖動泄出而起。木氣失去根本，所以患溫病。溫病都是虛證，原因就在於此。因此治療的方法，必須用培養木氣的藥物。

所以《內經》又說：冬天不藏精，春天必然發生溫病。凡是冬天咳嗽、失眠、出汗、勞心、多欲等事，都是不藏精的事。人如果在冬季能夠藏精。

到了春季之後，本身的木氣，根本深穩，不隨春季時令疏泄之氣搖動起來，才不會患溫病。王叔和搜集《傷寒論》原文，功勞很大。錯誤地添加序例，罪過不小。

何況《內經》說，風寒傷害人，使人毫毛全部豎直。

怎麼能藏在人身體內，安然無恙，等到第二年春天，才發作呢。

毒字的層面在於，陽氣剛剛封藏，就泄動出來，第二年歲氣，根本動搖，大反造化的常規，這才是毒氣。所以冬溫之病，人死亡非常快速而且眾多。

地下無陽，成了毒氣，老鼠最先感受，所以老鼠先死，這才是毒氣。

《內經》又說：因傷寒而成溫病的，夏至前發病的叫溫病，夏至後發病的叫暑病。人們又抓住這條經文。

認為這是王叔和伏寒變溫病的確切證據，其實不是這樣的。

《難經》說，傷寒有五種：一叫中風，二叫傷寒，三叫濕溫，四叫熱病，五叫溫病。

這第二種叫傷寒的「傷寒」二字，才是麻黃湯證的傷寒。「傷寒有五」的「傷寒」二字，是外感的通稱。

《內經》「病傷寒而成溫」的「傷寒」二字，就是和《難經》「傷寒有五」的「傷寒」二字是相同的意義。

是說夏至前患外感的叫做溫病，夏至後患外感的叫做暑病。

並不是冬天患麻黃湯證的傷寒，冬天不發作，到夏至前變成溫病，到夏至後變成暑病。

至於溫病舌質絳紅、熱象深重，是因為本身肝腎先有熱，又感受溫邪，所以熱象較重，稱為自身伏熱才可以。

經文的讀法應當如此，便符合圓運動的原理。將「冬傷於寒」的「寒」字理解為「藏」字，便符合圓運動的原理。越是寒冷越利於封藏，乃是造化自然之事。符合圓運動，就是符合宇宙造化。

喻嘉言說《內經》有春天被風所傷，夏天被暑所傷，秋天被濕所傷，冬天被寒所傷，唯獨沒有被燥所傷的條文，認為這是《內經》的遺漏。

他不知道風是木氣，暑是火氣，濕是土氣，寒是水氣，如果是傷了，都要發病。唯獨燥氣，受些損傷反而好些。

因為造化的圓運動是春升夏浮秋降冬沉，春生夏長秋收冬藏，春溫夏熱秋涼冬寒。秋金收斂下降，是因為其涼爽的緣故。

涼爽則收斂，過於乾燥則不收斂；涼爽則下降，過於乾燥則不下降。只有能將燥氣損傷一些，秋金涼降無阻礙，相火收於土下，藏於水中，四季安寧，大氣的運動才圓滿，萬物的生活才健康。

「受些損傷反而好些」的意思，是說秋冬萬物堅實，乃是金燥的功能。太乾燥才會生病。