溫病的意義

傷寒病從榮衛開始，最終發展到臟腑，榮熱而衛寒，腑熱而臟寒，腑熱就會形成實證，臟寒就會形成虛證。脈象緊促而數，按起來清晰爽快，病人神色清明。

溫病從榮衛開始，最終發展到氣血，榮衛氣血都是熱而不寒，都是虛而不實，脈象或洪大或細小，按起來躁急模糊。病人神色昏沉黯淡。也有身體強壯的人，脈象較為實在。

雖然脈象較為實在，但按起來仍然模糊，不像傷寒脈象那樣清晰爽快。只是身體強壯的人，很少有生溫病的罷了。

世人說右脈大是溫病、左脈大是傷寒，但實際上並不完全如此。

溫病是因為人體的木火之氣偏於疏泄。金氣被衝擊，因而失去了收斂下降的功能，水氣被泄散，因而失去了封藏的能力。

水不潛藏，相火就更加飛騰；金不收斂，風木就更加泄散躁動。

上焦則津液受傷而熱氣衝擊堵塞，下焦則相火泄散而元氣空虛，中焦則中氣衰敗，陰陽無法交接。一年的大氣運動規律是：春升夏浮，秋降冬沉；春溫夏熱，秋涼冬寒；春生夏長，秋收冬藏。

人體在春季時，木氣如果升動生發失去正常的節度，就會產生溫氣病。

這是人體本身之氣的病，不是感染了今年的溫熱之氣、從口鼻傳入的，也不是潛伏了去年的寒氣、變為今春的溫病。

不過雖然是人體本身之氣自病，但必須感受到節令中偏於疏泄的大氣，引動體內的氣，然後才能發病。

《傷寒論》說：「太陽病發熱而口渴，不厭惡寒冷的就是溫病」。

這是借溫病來區分傷寒的說法，不是專門為溫病作完整論述而立言。

實際上溫病常常有病發第一天，就常常在發熱之中仍然帶有厭惡寒冷症狀的情況。

不厭惡寒冷的發熱和口渴，脈象應該沒有虛象，但實際上脈虛的人很多，而且很多人不口渴。脈虛的溫病關係生死，比脈不虛的病情發展更為迅速。

溫病的各種書籍，對於脈虛溫病的治療方法，很少注重的。

大概是由於遵守論文中的說法，認為溫病是由口鼻傳入、由潛伏的寒氣變為溫病的錯誤傳言，未能就六氣的實際情況尋求原理的緣故。

溫病實證少，虛證多，實證容易治療，虛證難以治療。

本篇特別注重虛證，是因為正值厥陰風木之時，陽氣尚且幼稚的緣故。如果脈實，就容易治療了。虛證如果任意使用散藥、涼藥，必定會死亡。

實證的「實」字，是比較上的實，不是真正的實，所以溫病的攻下證，沒有承氣湯證，只有黃龍湯證。黃龍湯的詳細內容在下面的章節中介說明。

傷寒表裏的區分，在於榮衛與臟腑；溫病表裏的區分，在於榮衛與氣血；也有病在腸胃的情況，例如兩感溫病，則責任在腎，相關內容在下面的章節中詳細說明。

病在腸胃，是腸胃自身發病；病在榮衛氣血，是榮衛氣血自身發病。

自病的意義，沒有人研究過，都是因為王叔和誤解了《內經》的文字，後人又盲目跟從王叔和的緣故。王叔和誤解《內經》文字的問題在下面的章節中詳細說明。

傷寒容易治療，溫病難以治療。傷寒的表裏寒熱，界限分明。溫病的表裏都是熱，界限難以區分。本篇在難以區分之中，尋求區分的方法。能夠區分出來，然後用藥才有著落。