烏梅湯證治本位的意義

烏梅三十枚、蜀椒、當歸各四錢，桂枝、黨參、附片各六錢，乾薑二錢，黃連、黃柏、細辛各三錢。

將上述藥材一起搗碎過篩，用蜂蜜調和製成丸藥，如梧桐子大小，每次服用二十丸，每日服用三次，症狀較重時可增加至三十丸。

烏梅先要用醋浸泡一個晚上，再放在米飯上蒸，搗成泥狀，然後與其他藥材混合製成丸藥。

如果沒有丸藥，可以將用藥分量減少到原方的六分之一，用水煎煮後服用，每日三次，每隔兩小時服用一次。

治療厥陰病，症見寒熱交替發作，口渴、感覺有氣向上衝撞心臟、心窩處灼熱疼痛、飢餓卻不想進食、進食後就會吐出蛔蟲、內心煩躁、有時比較安靜、安靜後又再次煩躁、脈象虛弱細小而急促數動。

這是治療厥陰肝臟病的方法。厥熱往返的意思是：厥是指寒冷，厥陰是陰寒已經到了極點，陽氣開始初生的階段。厥陰屬風木，子氣是火，母氣是水。

厥陰病了之後風的變動沒有規律，有時見到子氣火氣旺盛就表現為熱證；有時見到母氣水氣旺盛就表現為寒證；所以發熱之後又會發冷，發冷之後又會發熱。

正常人的厥陰不發生厥熱往來，是因為中氣旺盛而水火能夠交融。厥陰一旦生病，風木就會克伐脾土。中氣衰敗之後，水火就會分離失衡。於是火氣顯現就發熱，水氣顯現就發冷。

發熱多的話，火氣和土氣就能恢復，人就能存活；發冷多的話，火氣和土氣就會衰亡，人就會死亡。

消渴這個症狀，是因為風木之氣因為水寒而脫離了根本，於是向上疏泄衝逆。疏泄會損傷津液，所以口渴想要喝水，喝了水仍然覺得渴。

感覺有氣向上衝撞心臟，心窩處灼熱疼痛的意思是：足厥陰肝經屬風木，手厥陰心包經屬相火。

肝經的木氣向上衝逆，而心包的相火又因為中氣虛弱衰敗，不能下降。所以感覺氣向上衝撞心臟，心窩處灼熱疼痛，飢餓卻不想吃東西。進食後就吐出蛔蟲，是因為風動消耗津液，所以覺得餓。土氣已經衰敗，所以不能進食。蛔蟲是由木中陽氣所化生的，中焦和下焦既然已經寒冷，蛔蟲就不能安穩居住。

進食之後胃部得到溫暖，蛔蟲躲避寒冷追求溫暖，所以向上移動而從口中吐出。

內心煩躁的意思是：蛔蟲是由肝臟陽氣所化生的，蛔蟲活動就會帶動陽氣躁動，陽氣躁動所以內心煩躁不安。

這個病的本質是水寒火熱，木氣枯竭土氣衰敗。藥方用附子、蜀椒、細辛，溫暖水寒，從而培育木氣的根本。黃連、黃柏清瀉火熱，來保護木氣的津液。桂枝、當歸溫暖滋養木氣，來平息風氣。人參、乾薑用來溫暖中焦補益脾土。烏梅大量滋生木液，從而補充木氣。風氣旺盛就會使木氣自己受損，只有烏梅能夠補充木氣。水溫暖了火清除了，木氣平和了土氣恢復了。陰陽和平諧調，氣機運動恢復完整圓滿，所以疾病得以康復。

這是六氣運動不圓滿，厥陰風木這一氣獨自偏勝的病症。病在榮衛層面，應當迅速通過發汗來解除。

平時肝陽不足的人，病就會從體表深入到體內，形成這個病。或者有的時候表證才剛出現，里證就隨即發作，也會形成這個病。這個病形成的初期，一定是氣微弱而且躁擾煩悶不安寧。木氣躁動消耗津液，所以脈象虛弱細小。微弱的陽氣拔離根本，中氣虛弱到了極點，所以脈象急促而數。

烏梅丸是治療肝臟陰寒的方劑。黃連、黃柏是藥性大寒的藥物，在這裡用得如此之重的原因如下。

水寒就會使木氣鬱結而生風，風又會生熱，熱又會損傷津液，津液損傷風就會更加躁動。寒邪不去除風就不會平息，熱邪不去除風就更加不能平息。寒藥和溫藥一起使用，是由木氣的特性所決定的。

這個方子雖然寒藥溫藥一起使用，是因為木氣的本性所決定的；這個方子雖然寒溫並用，仍然以溫暖水寒為主，清除火熱為輔。六氣之中厥陰風木最為複雜。如果能把風木研究透徹，其餘的也就都能透徹了。以上是三陰臟病的內容。臟病忌諱使用發汗的方法。