理中丸證治本位的意義

人參（即黨參）、白朮各二錢，乾薑、炙甘草各一錢。古法煎服，只煎一次，分作三服。現在的人煎藥，一煎、二煎、三煎，其害處很大。只煎一次，藥材中所含的成分，才能配合均勻。

煎二次、三次，藥材的成分，有多有少，就失去了製定處方的意義。與病機不符，服用後就會產生其他弊端。應當急切地煎一次，分三次服用。

此方名為理中湯。以此方做成丸劑，名為理中丸。用蜂蜜製成丸劑的，每次服用三錢至六錢。

用水製成丸劑的，每次服用二錢至四錢，用溫開水送服。此劑量是普通常用劑量。凡是古方中的劑量，用「一」的，現在用一錢就符合功效。古方中的人參就是黨參。

治療夏季寒性霍亂，上吐下瀉、頭痛、行動無力、不口渴的患者。

脈象虛大、或微小，右脈比左脈尤其微小的，病情危重。

此人身體上下左右都生病了。不直接治療上下左右，而是只治療中氣的方法。人身分為上、下、左、右、中五個部分。上部的氣，由右側下降。下部的氣，由左側上升。中氣居於中央，以旋轉帶動升降。整個圓運動圓滿，就是沒有生病的人。上部的氣，不能向右下降，就會頭痛。下部的氣，不能向左上升，就會行動無力。而這實際上是由於中氣虛寒，不能在中間運化所導致的。

中氣虛寒，所以胃土之氣上逆，因而發生嘔吐；脾土之氣下陷，因而發生腹瀉。

中軸的旋轉停頓，四維的升降逆亂，圓運動變成了不運動。所以上下左右都生病。不口渴，是因為沒有熱邪。

談到脾胃必定稱為脾土、胃土。因為脾胃稟受造化的土氣而生成。脾胃病濕，是因為土氣本質為濕。

脾胃病寒，是因為土氣根源於相火，相火衰少所以中土寒冷。中土的運動，就是升降。

脾胃稟受土氣，所以脾經生病則不能上升，胃經生病則不能下降。

如果只談論脾胃的肉體實質，那麼濕、寒、升、降，都沒有根源了。

夏季的天地之氣，中上部燥熱，中下部濕寒。體質偏於燥熱的人，接觸到天地的燥熱之氣，引動了自身的燥熱。

於是燥熱偏盛，津液被耗劫，運動不圓滿，就形成了熱霍亂。

體質偏於濕寒的人，接觸到天地的濕寒之氣，引動了自身的濕寒。

於是濕寒偏盛，熱力消減，運動不圓滿，就形成了寒霍亂。

人身的氣，是升降運動時時刻刻都圓滿的狀態。如今升降大亂，中氣突然消亡，頃刻間就會死亡，所以稱為霍亂。「霍」的意思是大，又表示消散迅速。

此病是土氣濕寒，中氣大虛。此方中白朮能燥中土之濕，乾薑能溫中土之寒，人參、甘草能補中氣之虛。

中土溫運，胃經恢復下降的正常功能，嘔吐就會停止；脾經恢復上升的正常功能，腹瀉就會停止。胃氣下降，則上部之氣下降，頭自然不痛。脾氣上升，則下部之氣上升，自然能夠行動。中氣運轉，整個升降功能恢復，因此所有病症都痊癒了。這種土氣濕寒導致的腹瀉，小便一定不通利。

中土濕寒，運動停頓，木氣不能疏泄，所以小便不通利。

土氣衰敗，中氣虛弱，所以脈象微小。右脈是土脈，右脈尤其微小的，是中土之氣將要消亡，所以病情危重。陽氣衰敗，中氣虛弱，脈象也會虛大。虛大的脈象，比微小的脈象病情較輕。

人身的中氣如同軸心，四肢如同輪子，軸心轉動，輪子才能運行；輪子運行，軸心才靈活。

中醫的方法，就是運轉軸心以帶動輪子的方法，運轉輪子以恢復軸心的方法，以及軸心輪子同時運轉的方法罷了。此方，是運轉軸心以帶動輪子的方法。

認定病機的著落點，是本書的要訣。認定病機為土氣濕寒，白朮、乾薑的使用便有了著落。認定病機為中氣大虛，人參、甘草的使用便有了著落。

認定上逆下陷的病機，是由於土氣濕寒、中氣大虛，使用此方理中，便有了著落。其他處方也以此為準則。