原文
傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。(中下濕寒,中上濕熱。)
傷寒病,胸中有熱,胃中有邪氣,腹部疼痛,想要嘔吐的,用黃連湯主治。(這是中下焦有濕寒,中上焦有濕熱的證候。)
原文
傷寒,脈浮而緩,手足自溫者,繋在太陰。太陰身當發黃,若小便自利者,不能發黃。至七八日雖暴煩下利,日十餘行,必自止。以脾家實,腐穢當去故也。
傷寒病,脈象浮而緩和,手腳自然溫暖的,病邪連結在太陰。太陰病應當會出現皮膚發黃,如果小便通暢的,就不會發黃。到了七八天,即使突然煩躁、腹瀉,一天十幾次,也必定會自行停止。這是因為脾胃功能充實,腸道中的腐敗穢濁之物應當被排出的緣故。
(脾臟有濕邪鬱結化熱,所以會發生黃疸。腐敗穢濁之物,就是脾胃功能充實時所排出的實質病邪。)
原文
傷寒,身黃發熱者,梔子蘗皮湯主之。(身黃發熱,尿必不利,熱瘀濕中故也。)
傷寒病,身體發黃並伴有發熱的,用梔子蘗皮湯主治。(身體發黃且發熱,小便必定不通暢,這是因為熱邪鬱結在濕邪之中的緣故。)
原文
傷寒,瘀熱在裏,身必發黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。
傷寒病,熱邪鬱結在體內,身體必定會發黃,用麻黃連軺赤小豆湯主治。
原文
(土?敗濕生,鬱阻木氣,木鬱生熱,熱瘀之由。)
(土氣衰敗則濕邪產生,鬱結阻礙了肝木之氣,肝木鬱結又會產生熱邪,這就是熱邪鬱結的根源。)
原文
傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。
傷寒病七八天,身體發黃像橘子的顏色,小便不通暢,腹部微微脹滿的,用茵陳蒿湯主治。
原文
(熱因濕瘀,濕因熱聚,熱下尿通,濕乃出去。以上五章,論太陰脾臟濕鬱木氣,木鬱生熱證。)
(熱邪因為濕邪鬱結而產生,濕邪因為熱邪聚集而停留,當熱邪下行、小便通暢時,濕邪才能被排出。以上五章,論述的是太陰脾臟因濕邪鬱結肝木之氣,肝木鬱結而產生熱邪的證候。)
原文
本太陽證,醫反下之,因而腹滿時痛者,屬太陰也。桂枝加芍藥湯主之。
原本是太陽病證,醫生反而使用了瀉下法,因而導致腹部脹滿、時常疼痛的,這是病邪轉入太陰的表現。用桂枝加芍藥湯主治。
(脾臟受傷運化功能失常,肝木之氣於是鬱結。太陰病屬陰寒證,沒有使用瀉下法的適應證。)
原文
大實痛者,桂枝加大黃湯主之。(木邪由結而實,下結實之木邪,非下太陰土氣。)
腹部劇烈脹滿疼痛的,用桂枝加大黃湯主治。(這是肝木之邪由鬱結而變得堅實,用瀉下法是為了攻下堅實的肝木之邪,而不是攻下太陰脾土之氣。)
原文
太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃芍藥者,宜減之,以其胃氣弱易動故也。
太陰病,脈象微弱,病人接連自行腹瀉,如果應當使用大黃、芍藥的,應當減量使用,因為病人胃氣虛弱容易被藥物攻伐而受損的緣故。
(太陰病陽氣微弱,沒有使用瀉下法的適應證。芍藥、大黃,藥性寒涼,會損傷陽氣。)
原文
傷寒,發汗已,身目為黃。所以然者,以寒濕在裏不解故也。以為不可下也,當於寒濕中求之。
傷寒病,已經發過汗,但身體和眼睛仍然發黃。之所以會這樣,是因為寒濕之邪在體內沒有解除的緣故。因此認為不可使用瀉下法,應當從治療寒濕的方法中尋求對策。
原文
(濕寒黃為土氣本病。濕熱黃為木氣瘀熱。以上四章,論太陰脾臟熱病之下證。下木氣之結,非下太陰也。)
(因寒濕引起的黃疸,是脾土之氣本身的病變。因濕熱引起的黃疸,是肝木之氣鬱結化熱的結果。以上四章,論述的是太陰脾臟熱病中可以使用瀉下法的證候。瀉下的是肝木之氣的鬱結,而不是攻下太陰脾土。)
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