原文
臟結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。
臟結沒有陽證,不往來寒熱,病人反而安靜,舌頭上有舌苔滑潤的,不可攻下。
原文
(臟結無陽證,純陰也。如能作熱,尚有生機。以上三章,論臟結以證結胸。)
(臟結沒有陽證,是純陰證。如果能發熱,還有生機。以上三章,論述臟結來印證結胸。)
太陽病,表證沒有解除,卻多次用下法,於是成為協熱而利的病症。
原文
利下不止,心下痞硬,表裏不解者,桂枝人參湯主之。
腹瀉不止,心下痞硬,表證裏證都沒有解除,用桂枝人參湯主治。
原文
(利下不止上,加一若字,便明顯。痞硬寒利,協熱而利為陪,利下不止,心下痞硬為主。此章與上文葛根黃連黃芩湯為對待之法。)
(利下不止上面,加一個若字,就明顯了。痞硬寒利,協熱而利是陪襯,利下不止心下痞硬是主證。這一章與上文葛根黃連黃芩湯是相對待的治法。)
原文
傷寒,大下後,復發汗,心下痞。惡寒者,表未解也,不可攻痞。當先解表,表解乃可攻痞。
傷寒,用大下法之後,又發汗,心下痞。惡寒的,是表證沒有解除,不可攻下痞證。應當先解表,表證解除才能攻痞。
原文
(先用涼藥攻痞,則榮衛內陷。裏為表之本,故解表乃可攻痞。)
(先用涼藥攻痞,榮衛就會內陷。裏是表的根本,所以解表才能攻痞。)
原文
脈浮而緊,而復下之,緊反入裏,則作痞。按之自濡,但氣痞耳。
脈象浮而緊,卻又用下法,緊反而入裏,就形成痞。按壓自然柔軟,只是氣痞罷了。
原文
心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。心下痞而復惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。
心下痞,按壓柔軟,脈象關上浮的,用大黃黃連瀉心湯主治。心下痞而又惡寒出汗的,用附子瀉心湯主治。
原文
太陽中風,下利嘔逆,表解者乃可攻之。其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬,滿引脇下痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解裏未和也,十棗湯主之。(水氣阻礙上焦降氣,故現諸證。)
太陽中風,腹瀉嘔吐呃逆,表證解除才能攻下。病人微微出汗,發作有定時,頭痛,心下痞硬,脹滿牽連脅下疼痛,乾嘔氣短,出汗不惡寒的,這是表證解除裏證不和,用十棗湯主治。(水氣阻礙上焦下降的氣,所以出現各種症狀。)
原文
傷寒,汗出解之後,胃中不和,心下痞硬,乾噫食臭,脇下有水氣,腹中雷鳴下利者,生薑瀉心湯主之。
傷寒,汗出表證解除之後,胃中不和,心下痞硬,乾嘔帶有食物腐臭,胁下有水氣,腹中腸鳴腹瀉,用生薑瀉心湯主治。
原文
(水氣因外熱而亂溢,膽胃因中寒而不運,故現諸證。)
(水氣因為外熱而亂溢,膽胃因為中寒而不運轉,所以出現各種症狀。)
原文
傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔心煩不得安。
傷寒中風,醫生反而用下法,病人腹瀉一天幾十次,食物不消化,腹中腸鳴,心下痞硬而且脹滿,乾嘔心煩不能安寧。
醫生見到心下痞,認為病沒有除盡,又用下法,痞證更加厲害。
原文
此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也,甘草瀉心湯主之。(原理與上章相同,中氣較上章虛寒。)
這不是結熱,只是因為胃中虛,邪氣上逆,所以使它硬,用甘草瀉心湯主治。(原理與上章相同,中氣比上章更加虛寒。)
原文
傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬,服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止。醫以理中與之,利益甚。理中者,理中焦。此利在下焦,赤石脂禹餘糧湯主之。復利不止者,當利其小便。
傷寒服用湯藥,腹瀉不止,心下痞硬,服用瀉心湯之後,又用其他藥物下法,腹瀉不止。醫生用理中湯給他,腹瀉更加厲害。理中,是調理中焦。這種腹瀉在下焦,用赤石脂禹餘糧湯主治。如果繼續腹瀉不止,應當通利小便。
(中焦不是虛寒,誤服溫補,中焦更加阻滯所以腹瀉更加厲害。)
原文
本以下之故,心下痞,與瀉心湯,痞不解。其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。
本來因為用下法的緣故,心下痞,給予瀉心湯,痞證不解除。人口渴而且口燥心煩,小便不利的,用五苓散主治。
(水濕阻在心下,也能造成心痞。五苓散證,小便不利。)
原文
傷寒,發汗,若吐,若下。解後,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆花代赭石湯主之。(中傷胃逆,故痞硬氣噫。)
傷寒,發汗,或者吐,或者下。表證解除後,心下痞硬,噫氣不能消除,用旋覆花代赭石湯主治。(中焦損傷胃氣上逆,所以痞硬噫氣。)
原文
病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上衝咽喉不得息者,此為胸有寒也。當吐之,宜瓜蒂散,諸亡血家不可與之。
病像桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微微浮,胸中痞硬,氣上衝咽喉不能呼吸的,這是胸中有寒。應當催吐,適宜用瓜蒂散,各種失血的病人不可給予。
原文
(寒字作痰字解,痰在上焦,故可用吐法。果胸寒,則忌吐。)
(寒字當作痰字解,痰在上焦,所以可以用吐法。如果是真正的胸寒,就忌用吐法。)
原文
傷寒吐下後,發汗,虛煩脈甚微,八九日心下痞硬,脅下痛,氣上衝咽喉,眩冒。經脈動惕者,久而成萎。
傷寒吐法下法之後,發汗,虛煩脈象很微,八九天心下痞硬,胁下疼痛,氣上衝咽喉,眩暈昏冒。經脈動搖顫抖的,時間久了就成為痿證。
原文
(有上逆諸證,而經脈動惕,津血枯極,故久則成萎。)
(有上逆各種症狀,而且經脈動搖顫抖,津液血液枯竭到了極點,所以時間久了就成為痿證。)
原文
太陽病,醫發汗,遂發熱惡寒。因復下之,心下痞,表裏俱虛,陰陽氣俱竭。
太陽病,醫生發汗,於是發熱惡寒。又用下法,心下痞,表裏都虛,陰陽氣都衰竭。
原文
無陽則陰獨,復加燒針,因胸煩,面色青黃膚瞤者,難治。今色微黃,手足溫者,易愈。
沒有陽就只有陰獨,又加上燒針,因而胸中煩悶,面色青黃皮膚跳動的,難以治療。現在面色微微發黃,手足溫暖的,容易痊愈。
原文
(燒針傷陰,木枯克土。微黃肢溫,木土尚和,獨少也。以上十二章,論痞證。)
(燒針傷陰,木氣枯竭克伐土氣。微微發黃四肢溫暖,木和土還能和諧,只是稍微不足。以上十二章,論述痞證。)
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