原文
太陽病三日，已發汗，若吐若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也。知犯何逆，隨證治之。
白話
太陽病三天，已經發汗，或者催吐，或者瀉下，或者用溫針，病仍舊沒有解除的，這是壞病，桂枝湯就不適合用了。知道犯了什麼錯誤，根據證候來治療。
下篇
榮衛壞病（1）
下篇46 句
原文
（汗吐下滅，治病之法，治之不愈，遂成壞證。）
白話
（汗、吐、下是治療疾病的方法，治療後沒能痊癒，就形成了壞證。）
原文
本發汗而復下之，此為逆也，若先發汗，治不為逆，本先下之，而復汗之為逆；若先下之，治不為逆。
白話
本來應當發汗卻又瀉下，這是違背治療原則的；如果先發汗，治療就不算違背原則。本來應當先瀉下，卻又發汗，這是違背原則的；如果先瀉下，治療就不算違背原則。
原文
（本字作應當二字解。以上二章論榮衛壞病之提綱。）
白話
（「本」字當作「應當」兩個字來解釋。以上兩章是論述榮衛壞病的提綱。）
原文
傷寒醫下之，續得下利，清穀不止，身疼痛者，急當救裏。後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。
白話
傷寒被醫生用了瀉下法，接著出現腹瀉，完穀不化不止，身體疼痛的，應當趕快救治裏證。之後身體仍然疼痛，但大小便已經恢復正常的，應當趕快救治表證。救治裏證適宜用四逆湯，救治表證適宜用桂枝湯。
原文
（裏氣為表氣之本，故先救裏。救表是陪。）
白話
（裏氣是表氣的根本，所以先救治裏證。救治表證是次要的。）
原文
發汗後，水藥不得入口為逆，若更發汗，必吐下不止。（脾臟陽虛之人，發汗則陽更虛也。）
白話
發汗之後，水藥都不能喝進去是逆證，如果再發汗，一定會吐瀉不止。（脾臟陽氣虛弱的人，發汗會使陽氣更加虛弱。）
原文
發汗後身疼痛，脈沈遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩，人參三兩，新加湯主之。（身痛脈沈遲，中虛木枯也。）
白話
發汗後身體疼痛，脈象沉遲的，用桂枝加芍藥生薑各一兩、人參三兩的新加湯主治。（身體疼痛、脈象沉遲，是中氣虛弱、肝木枯竭的緣故。）
原文
太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與之，令胃氣和則愈。
白話
太陽病，發汗之後，大汗出，胃中乾燥，煩躁不能入睡，想要喝水的，少量給他喝，使胃氣調和就會痊癒。
原文
若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。
白話
如果脈象浮，小便不暢，微微發熱且口渴飲水不止的，用五苓散主治。
原文
（水濕阻格，相火不歸，故脈浮發熱消渴，小便不利四字為主。）
白話
（水濕阻隔，相火不能歸位，所以脈浮、發熱、消渴，其中「小便不利」四個字是關鍵。）
原文
病在陽，應以汗解之。反以冷水漱之灌之，其熱被卻不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，與五苓散。
白話
病在體表，應當用發汗來解除。反而用冷水噴灑、灌洗，那熱邪被阻遏不能散去，更加煩躁，皮膚上起雞皮疙瘩，想要喝水，但反而不渴的，服用文蛤散。如果沒好轉，給五苓散。
原文
寒實結胸無熱證，與三物小陷胸湯，白散亦可服。
白話
寒實結胸沒有發熱表證的，給三物小陷胸湯，白散也可以服用。
原文
（病在陽，此陽字作表字解。寒字作痰字解。無熱證，無發熱表證。小陷胸湯，是痰結法，白散是水結法。以五苓散為主。寒實結胸三句，乃下文結胸之事，應移小結胸病在心下按之則痛章後讀。）
白話
（「病在陽」，這個「陽」字當作「表」字解釋。「寒」字當作「痰」字解釋。「無熱證」是指沒有發熱的表證。小陷胸湯是治療痰結的方法，白散是治療水結的方法。以五苓散為主。寒實結胸這三句，是下文關於結胸的內容，應該移到「小結胸病在心下按之則痛」這一章後面來閱讀。）
原文
發汗後，飲水多者，必喘，以水灌之亦喘。（發汗之後，中虛不能化水，水停氣逆，故喘。）
白話
發汗之後，喝水太多的人，一定會氣喘，用水澆灌身體也會氣喘。（發汗之後，中氣虛弱不能運化水濕，水飲停滯、氣機上逆，所以氣喘。）
原文
發汗已，脈數煩渴者，五苓散主之。（此證小便必不利，小便若利，忌用五苓散。）
白話
發汗以後，脈象數、心煩口渴的，用五苓散主治。（這個證候小便一定不通利，如果小便通利，忌用五苓散。）
原文
服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之。（頭項強痛，乃濕阻也。）
白話
服了桂枝湯，或者用了瀉下法，仍然頭項僵硬疼痛，發熱輕微，沒有汗，心下脹滿微痛，小便不通利的，用桂枝湯去桂枝加茯苓白朮湯主治。（頭項僵硬疼痛，是濕邪阻滯的緣故。）
原文
發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。（脹滿為中虛陰逆。）
白話
發汗之後，腹部脹滿的，用厚朴生薑甘草半夏人參湯主治。（脹滿是中氣虛弱、陰氣上逆的緣故。）
原文
太陽病下之，微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏仁湯主之。
白話
太陽病用了瀉下法，出現輕微氣喘的，是因為表證沒有解除的緣故。用桂枝加厚朴杏仁湯主治。
原文
（表病攻裏，故表不解。陰凝肺逆，故作喘。以上十章，論榮衛壞入太陰脾臟。）
白話
（表病卻攻治裏證，所以表證不解。陰寒凝滯、肺氣上逆，所以導致氣喘。以上十章，論述榮衛病變壞入太陰脾臟的情況。）
原文
傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。腹滿為濕凝，心煩為熱瘀。
白話
傷寒用了瀉下法之後，心煩、腹部脹滿，躺臥坐起都不安寧的，用梔子厚朴湯主治。腹部脹滿是濕邪凝滯，心煩是熱邪鬱積。
原文
土濕不運，阻塞上焦火氣下降之路，故熱瘀而作煩。）
白話
（脾土濕困不能運化，阻塞了上焦火氣下降的通路，所以熱邪鬱積而導致心煩。）
原文
傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。（中寒故外熱，熱瘀於上，故心煩。）
白話
傷寒，醫生用丸藥猛烈瀉下之後，身體發熱不退，微微心煩的，用梔子乾薑湯主治。（中焦有寒所以外現發熱，熱邪鬱積在上，所以心煩。）
原文
發汗若下之，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。（胸窒乃中虛不運，煩熱乃熱為濕瘀。）
白話
發汗或者瀉下之後，心煩發熱、胸中窒塞的，用梔子豉湯主治。（胸中窒塞是中氣虛弱不能運化，心煩發熱是熱邪被濕邪鬱阻。）
原文
發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之。（中虛熱瘀，故心中懊憹。）
白話
發汗、催吐、瀉下之後，心中虛煩不能入睡，如果嚴重的，一定會翻來覆去，心中懊憹不寧，用梔子豉湯主治。如果氣短的，用梔子甘草豉湯主治。如果嘔吐的，用梔子生薑豉湯主治。（中氣虛弱、熱邪鬱積，所以心中懊憹。）
原文
凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。（舊時大便不實之人，寒藥須慎用也。以上五章，論榮衛壞入太陰脾臟濕熱瘀阻之證。）
白話
凡是使用梔子湯，病人本來大便就稍微稀溏的，不可以給他服用。（向來大便不實的人，寒性藥物必須謹慎使用。以上五章，論述榮衛病變壞入太陰脾臟，形成濕熱瘀阻的證候。）
原文
太陽病發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。
白話
太陽病發汗，汗出像漏水一樣不止，病人怕風，小便困難，四肢輕微拘急，難以屈伸的，用桂枝加附子湯主治。
原文
（腎陽泄，故汗如漏，水寒木鬱，故肢急尿難。）
白話
（腎陽外泄，所以汗出如漏；水寒而肝木鬱結，所以四肢拘急、小便困難。）
原文
發汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。（病不解為榮氣未和。反惡寒為腎陽虛。）
白話
發汗後病沒有解除，反而怕冷的，這是虛弱的緣故，用芍藥甘草附子湯主治。（病沒有解除是因為營氣尚未調和。反而怕冷是因為腎陽虛弱。）
原文
太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者，去芍藥方中，加附子湯主之。
白話
太陽病，瀉下之後，脈象急促、胸中脹滿的，用桂枝去芍藥湯主治。如果微微怕冷的，在去芍藥的方中，加附子湯主治。
原文
（脈促為表未解，胸滿為膽經寒，惡寒為腎陽虛。）
白話
（脈促是表證未解，胸滿是膽經有寒，怕冷是腎陽虛弱。）
原文
下之後復發汗，必振寒，脈微細。所以然者，以內外俱虛故也。（發汗為外虛，脈微細為內虛。）
白話
瀉下之後又發汗，一定會怕冷發抖，脈象微細。之所以這樣，是因為表裡都虛弱的緣故。（發汗導致表虛，脈微細是裡虛。）
原文
太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。
白話
太陽病發汗，汗出後病未解除，病人仍然發熱，心下悸動，頭暈目眩，身體肌肉跳動，身體顫抖想要跌倒的，用真武湯主治。
原文
（悸眩瞤動，水寒木枯，欲蒘地者，中土無根，欲居土下。）
白話
（心悸、眩暈、肌肉跳動，是水寒而肝木枯竭；想要趴到地上，是中土沒有根基，想要處於土下。）
原文
發汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
白話
發汗或者瀉下之後，病仍舊沒有解除，出現煩躁的，用茯苓四逆湯主治。
原文
（陽逆於上則煩，陰拔於下則燥。虛寒兼濕。）
白話
（陽氣上逆則煩，陰氣從下脫離則躁。這是虛寒兼夾濕邪。）
原文
下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜。
白話
瀉下之後，又發汗，白天煩躁不能入睡，夜裡卻安靜。
原文
不嘔不渴，無表證，脈微沈，身無大熱者，乾薑附子湯主之。
白話
不嘔吐不口渴，沒有表證，脈象微而沉，身體沒有明顯發熱的，用乾薑附子湯主治。
原文
（昔日陽氣在外，陰氣離根，故煩而燥。夜則陽氣歸內，故安靜。）
白話
（白天陽氣在外，陰氣脫離根本，所以煩躁。夜裡陽氣回歸體內，所以安靜。）
原文
未持脈時，病人叉手自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳無所聞也。所以然者，以重發汗，虛故如此。
白話
還沒有診脈的時候，病人雙手交叉按壓在心口，醫生於是教他試著咳嗽卻不咳嗽的，這一定是兩耳聽不見了。之所以這樣，是因為反覆發汗，虛弱到這個地步。
原文
（汗泄腎臟陽氣，腎虛故而耳無所聞，木氣衛塞也。）
白話
（汗液耗泄腎臟的陽氣，腎虛所以耳朵聽不見，這是肝木之氣鬱塞的緣故。）
原文
汗家重發汗，必恍惚心亂，小便已陰痛，與禹餘糧丸。
白話
平素容易出汗的人再次發汗，一定會精神恍惚、心中煩亂，小便之後陰部疼痛，給禹餘糧丸。
原文
（中虛腎陽外泄，故心亂。水寒木陷，故陰痛。）
白話
（中氣虛弱、腎陽外泄，所以心中煩亂。水寒而肝木下陷，所以陰部疼痛。）
原文
脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。
白話
脈象浮數的，按理應當發汗就會痊癒。如果用了瀉下法，出現身體沉重、心悸的，不可以再發汗，應當讓它自然出汗才會解除。
原文
所以然者，尺中脈微，此裏虛，須表裏實，津液自和，便自汗出愈。
白話
之所以這樣，是因為尺部脈微，這是裡虛，必須使表裡都充實，津液自然調和，就會自然出汗而痊癒。
原文
（濕溢則身重，水停則心悸，自汗則水濕俱去。裏氣漸復,則裏氣不虛，乃能自己出汗，裏氣漸復者，腎陽復也。）
白話
（濕邪泛溢則身體沉重，水飲停滯則心悸，自然出汗則水濕一同去除。裏氣逐漸恢復，那麼裏氣不虛，才能夠自行出汗。裏氣逐漸恢復，是指腎陽恢復。）
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