原文
傷寒，若吐若下後不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。
白話
傷寒病，經過催吐或攻下之後，病仍未解，五、六天不解大便，甚至長達十幾天，午後時分發潮熱，不畏寒，自言自語如同見鬼一樣。
中篇
陽明胃腑病（2）
中篇45 句
原文
若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，脈濇者死，微者但發熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，止後服。
白話
如果病情嚴重，發作時不認識人，手腳亂動，摸床沿，驚惕不安，輕微喘息，兩眼直視，脈象弦的可以救治，脈象澀的則會死亡。病情較輕的，只是發熱、胡言亂語，用大承氣湯主治。如果服一次藥後大便通利，就停止後續服藥。
原文
（弦為木氣生氣，濇為無生氣。微者句，指無獨語諸證。以上二章論陽明之敗證。）
白話
（弦脈是木氣的生氣，澀脈是沒有生氣。「微者」這個句子，是指沒有獨語等證狀。以上兩章討論陽明病的敗證。）
原文
發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。（燥土傷及太陰之陰。）
白話
發汗後病不解，反而腹部脹滿疼痛的，應當急用攻下法，適合用大承氣湯。（這是燥土損傷了太陰的陰液。）
原文
陽明病，發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。（燥土傷及少陰之陰。）
白話
陽明病，發熱而汗出很多的，應當急用攻下，適合用大承氣湯。（這是燥土損傷了少陰的陰液。）
原文
傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裏證，大便難，身微熱者，此為實也。急下之，宜大承氣湯。
白話
傷寒六七天，眼睛視物不清，眼珠轉動不靈活，沒有明顯的表證和裏證，大便困難，身體微熱，這是實證。應當急用攻下，適合用大承氣湯。
原文
（燥土傷及厥陰之陰。以上三章，論陽明非常實證。）
白話
（這是燥土損傷了厥陰的陰液。以上三章，討論陽明病的非常實證。）
原文
陽明證，其人善忘，必有畜血。所以然者，必有久瘀血，故令善忘。
白話
陽明病證，病人容易遺忘，必定有蓄血。之所以如此，是因為有長久的瘀血，所以導致善忘。
原文
屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵當湯下之。（腎主藏智，腎氣傷則善忘，黑為腎色。）
白話
大便雖然乾硬，但排便反而容易，大便顏色必定是黑色，適合用抵當湯攻下。（腎主藏智，腎氣受傷就會善忘，黑色是腎的顏色。）
原文
病人無表裏證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之。
白話
病人沒有明顯的表證和裏證，發熱七八天，雖然脈象浮數，也可以用攻下法。
原文
假令已下，脈數不解，合熱則消穀善饑，至六七日不大便者，有瘀血也，宜抵當湯。
白話
假如已經攻下，脈數沒有解除，合併熱邪就會消穀善飢，到了六七天仍不大便的，是有瘀血，適合用抵當湯。
原文
若脈數不解，而下利不止，必脋熱而便膿血也。
白話
如果脈數沒有解除，反而下利不止，必定會協熱而便膿血。
原文
（浮數可下，乃設問詞。消穀善饑，血瘀生風。浮數熱在經不在腑，熱在經故便膿血。以上二章，論陽明蓄血之證。）
白話
（「浮數可下」是假設性的問句。消穀善飢，是血瘀生風。浮數表示熱在經脈不在腑，熱在經脈所以便膿血。以上兩章，討論陽明蓄血的證候。）
原文
陽明病，下血譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出，則愈。
白話
陽明病，出現便血和譫語的，這是熱入血室。如果只是頭部出汗，可以針刺期門穴，順著實證而瀉之，就會微微汗出而痊愈。
原文
（但頭出汗，肝膽經熱，刺期門以瀉肝膽熱。此一章，論陽明病之婦人熱入血室證。）
白話
（只有頭部出汗，是肝膽經有熱，針刺期門穴來瀉肝膽熱。這一章，討論陽明病中婦女熱入血室的證候。）
原文
太陽病，項背強，幾幾，汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
白話
太陽病，項背強硬，拘急不舒，汗出怕風的，用桂枝加葛根湯主治。
原文
（幾幾直硬意，陽明經不前降，則後陷而直硬。足陽明經主前降，手陽明經主後升。手陽明經能後升，足陽明經則前降。）
白話
（「幾幾」是直硬的意思。陽明經氣不能前降，就會向後陷而變得直硬。足陽明經主前降，手陽明經主後升。手陽明經能夠後升，足陽明經就能前降。）
原文
太陽病，項背強，幾幾，無汗惡寒者，葛根湯主之。
白話
太陽病，項背強硬，拘急不舒，無汗怕冷的，用葛根湯主治。
原文
（幾幾之項強，榮衛鬱而陽明經氣亦動也，故雙解之。）
白話
（「幾幾」的項背強硬，是榮衛鬱結而陽明經氣也隨之發動，所以用雙解的方法。）
原文
太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
白話
太陽與陽明同時發病，必定會自行下利，用葛根湯主治。
原文
（榮衛之氣，與腸胃陽明燥熱，之氣混亂。熱則氣動，熱氣動則自下利。）
白話
（榮衛之氣與腸胃陽明的燥熱之氣混亂。有熱就會氣機妄動，熱氣妄動就會自行下利。）
原文
太陽與陽明合病，不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之。（混亂之氣盛於下則利，盛於上則嘔。）
白話
太陽與陽明合病，不下利只是嘔吐的，用葛根加半夏湯主治。（混亂之氣偏盛於下部就會下利，偏盛於上部就會嘔吐。）
原文
太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，麻黃湯主之。
白話
太陽與陽明合病，氣喘而胸部滿悶的，不可用攻下法，用麻黃湯主治。
原文
（有榮衛之惡寒，有陽明之脈大，曰合病。）
白話
（有榮衛的惡寒證，有陽明的脈大證，稱為合病。）
原文
陽明病，脈浮無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。
白話
陽明病，脈象浮，無汗而氣喘的，發汗就會痊愈，適合用麻黃湯。
原文
（此章與上章均重在喘字，故主麻黃，喘為肺實。陽明之喘，肺氣燥實。內傷之喘，多肺氣虛。）
白話
（這一章與上一章都著重在「喘」字，所以用麻黃為主藥。喘是肺實證。陽明病的喘，是肺氣燥實。內傷病的喘，大多是肺氣虛。）
原文
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。
白話
陽明病，脈象遲，汗出很多，微微怕冷的，是表證未解，可以發汗，適合用桂枝湯。
原文
（遲有緩象，言不數也。以上七章，論榮衛與陽明胃腑經氣同病治法。）
白話
（「遲」帶有緩慢的現象，是說脈不數。以上七章，討論榮衛與陽明胃腑經氣同時發病的治法。）
原文
太陽病，外證未解者，不可下也，下之為逆。欲解外者，桂枝湯主之。
白話
太陽病，外證還沒有解除的，不可用攻下法，誤下就是逆治。想要解除外證，用桂枝湯主治。
原文
（外證未解而下之，榮衛內陷矣，故稱為逆。）
白話
（外證未解就攻下，會使榮衛內陷，所以稱為逆治。）
原文
夫病脈浮大，問病者言，但便硬耳。設利之為大逆。硬為實，汗出而解。何以故，脈浮當以汗解。
白話
病人脈象浮大，問病人說，只是大便硬而已。假如用瀉下法就是嚴重的逆治。大便硬是實證，應當發汗而解。為什麼？因為脈浮應當用發汗來解。
原文
（脈浮為表證，脈大為腑證，腑證兼表證，當先解表，與表證兼臟證，當先溫臟，為對待理法。）
白話
（脈浮是表證，脈大是腑證。腑證兼有表證時，應當先解表；而表證兼有臟證時，應當先溫臟，這是相對應的治法原則。）
原文
傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。
白話
傷寒，六七天不大便，頭痛發熱的，給予承氣湯。
原文
其小便清者，知不在裏仍在表也，當須發汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯。
白話
如果小便清澈，知道病不在裏，仍然在表，應當發汗；如果頭痛的，必定會鼻衄，適合用桂枝湯。
原文
（頭疼有熱，陽明不降，故衄。此頭痛乃額角痛，膽經上逆故痛。）
白話
（頭痛發熱，是陽明不降，所以衄血。這種頭痛是額角疼痛，因為膽經上逆所以疼痛。）
原文
二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不澈，因轉屬陽明。
白話
二陽並病，太陽病初得時，發汗，汗先出而不透徹，於是轉屬陽明。
原文
續自微汗出，不惡寒，若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆。如此，可小發其汗。
白話
接著微微出汗，不畏寒，如果太陽病證沒有消除的，不可攻下，誤下就是逆治。這樣的情況，可以輕微發汗。
原文
設面色緣緣正赤者，陽氣拂鬱在表，當解之熏之。
白話
假如面色持續發紅，是陽氣鬱結在表，應當用解表或熏蒸的方法來治療。
原文
若發汗不澈，不足言，陽氣拂鬱不得越，當汗不汗，其人煩燥，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐以汗出不澈故也。更發汗則愈，何以知汗出不澈？以脈濇故知也。
白話
如果發汗不透徹，不足以說明，陽氣鬱結不能發越，應當出汗卻不出汗，病人煩躁，不知道疼痛的部位，一會兒在腹中，一會兒在四肢，按壓得不到痛點，病人呼吸短促，這只是因為汗出不透徹的緣故。再次發汗就會痊愈。怎麼知道汗出不透徹？從脈象澀就可以知道。
原文
（陰臟病連榮衛，先溫後表，否則榮衛內陷。陽腑病連榮衛，先表後下，否則榮衛內陷，汗澈則脈象和榮衛調，濇則不和不調也。）
白話
（陰臟病牽連榮衛，先溫裡後解表，否則榮衛會內陷。陽腑病牽連榮衛，先解表後攻下，否則榮衛會內陷。汗出透徹則脈象平和、榮衛調和，脈澀則是不和諧不調暢。）
原文
病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡時發熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之，脈浮虛者，宜發汗。下之宜大承氣湯，發汗宜桂枝湯。
白話
病人煩躁發熱，出汗後就能緩解，但又像瘧疾一樣，午後定時發熱的，屬於陽明病。脈象實的，適合攻下；脈象浮虛的，適合發汗。攻下適合用大承氣湯，發汗適合用桂枝湯。
原文
（發熱脈實，故屬腑證。發熱脈虛，故屬表證。）
白話
（發熱脈實，所以屬於腑證。發熱脈虛，所以屬於表證。）
原文
太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗，汗出而解。
白話
太陽病未解除，脈象陰陽俱停，必定先寒戰，然後出汗而解。
原文
但陽脈微者先汗出而解，但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯。
白話
如果只是陽脈微弱的，先出汗而解；如果只是陰脈微弱的，用攻下法而解。如果想用攻下，適合用調胃承氣湯。
原文
（鬱極則脈停，鬱極後通，則振憟。陽脈微，腑氣不實也。陰脈微，燥熱傘津也。以上六章，論陽明兼榮衛須先汗以解表，然後可下之法。）
白話
（鬱結到極點脈搏就會停止，鬱結到極點後通暢，就會寒戰。陽脈微弱，是腑氣不實。陰脈微弱，是燥熱耗傷津液。以上六章，討論陽明病兼有榮衛病時，必須先發汗解表，然後才能攻下的方法。）
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