原文
病,發熱頭痛,脈反沉不差,身體疼痛,當溫其裏,宜四逆湯。
病人發燒、頭痛,但脈象反而沉而不浮,身體疼痛,應當溫養其內臟,適合用四逆湯。
原文
(發熱頭痛身體疼痛表證,脈沉臟寒裏證。有表證脈當浮,今脈沉故曰反。沉為裏證之脈,臟陰寒故脈沉。)
(發燒、頭痛、身體疼痛是體表的症狀,脈沉是內臟寒冷的裏證。有表證時脈象應當浮,現在脈沉所以說「反」。沉是裏證的脈象,因為內臟陰寒所以脈沉。)
原文
下利清穀,不可攻表,汗出必脹滿。(臟寒攻表,裏氣更虛,故汗出脹滿。)
腹瀉且排泄未消化的食物,不可用發汗法治療體表,如果出汗必定會導致腹部脹滿。(內臟寒冷卻去治療體表,會使體內之氣更加虛弱,所以出汗後會脹滿。)
原文
下利腹脹滿身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表。溫裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。
腹瀉、腹部脹滿、身體疼痛的人,應當先溫暖其內臟,然後再治療體表。溫暖內臟適合用四逆湯,治療體表適合用桂枝湯。
原文
(裏氣乃表氣之本,故當先溫裏氣。裏氣的陽氣充足,表氣自能外解。倘先解表,則裏陽更虛矣。攻字作治字解,非攻伐之攻,詩經云他山之石可以攻玉,攻玉者治玉也。古人文法,常有如此者。)
(體內之氣是體表之氣的根本,所以應當先溫暖體內之氣。體內之氣的陽氣充足,體表之氣自然能向外解除。如果先解除表證,那麼體內的陽氣會更加虛弱。「攻」字當作「治」字解釋,不是攻伐的「攻」,《詩經》說「他山之石可以攻玉」,攻玉就是治玉。古人的文法,常常有這種用法。)
原文
太陰病,脈浮者可發汗,宜桂枝湯。(已見吐利腹滿,乃稱太陰病。臟病忌汗,臟病脈浮,更當溫裏。此章申明上章脈沉先溫之義耳。若無吐利腹滿,則不能稱太陰。如曰四日太陰之太陰,乃榮衛之事,詳傳經篇。以上四章論太陰臟病與榮衛表病同時發現,宜先溫裏然後解表。)
太陰病,脈象浮的人可以用發汗法,適合用桂枝湯。(已經出現嘔吐、腹瀉、腹部脹滿,才稱為太陰病。內臟疾病忌諱發汗,內臟疾病而脈浮,更應當溫暖內臟。這一章是申明上一章脈沉時要先溫暖的意義。如果沒有嘔吐、腹瀉、腹部脹滿,就不能稱為太陰病。例如說「四日太陰」的太陰,是指營衛的事,詳細記載在傳經篇。以上四章討論太陰內臟病與營衛表病同時出現,應當先溫暖內臟然後解除表證。)
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