治外科各症並跌打損傷（14-1）

硫磺一錢、靛花一分，一起研磨成細末，用一杯涼水調和服用。如果結毒導致筋骨疼痛，應該服用鉛灰散。

取黑鉛半片，用銅勺加熱熔化，倒入水中，取出後再熔化，再倒入水中，直到鉛完全化盡為止。

待水澄清後倒掉，將鉛灰倒在鋪了三層的紙上，紙下面用灰來吸收水分。

將鉛灰曬乾，與等量的硫磺一起研磨成細末，用溫酒調和一錢服用。

各種疔瘡的屢試有效的奇方。凡是患上疔瘡的人，當疔毒進入肌肉時，它的形狀很小，但根部很深，純粹是由火毒引起的，會迅速攻入心臟，有早上發病傍晚就死的，有隨時發作隨時死亡的，最慢的，也在三五天內死亡。

有的是因為貪吃煎、炒、燒、烤等油膩厚重的食物；有的是因為誤食了因瘟疫死去的牛、馬、豬、羊等有毒的肉；有的是因為感染了四季中不正常的疫氣，因而導致生成這種瘡。

如果不緊急治療，或者用藥不對症，立刻就能決定生死，怎能不謹慎呢！另外，辨別顏色的歌訣提到：疔瘡有五種顏色，分別發源於五臟。

心經疔：疔瘡名為火焰，發自心經，常常長在嘴唇或手指中間，心中感到煩躁時精神恍惚，疼痛伴隨著麻木和搔癢，皮膚呈現黃紅色。

肝經疔：毒發於肝經，名為紫燕，這種病患多發生在筋骨部位，破潰後流出帶血的水，腐爛可穿透筋脈，手指發青，舌頭僵硬，精神昏亂。

脾經疔：黃鼓疔是由於脾經的毒引起的，多長在口角和顴骨處，水疱黃色有光澤，周圍有紅色纏繞，感到麻木搔癢，質地堅硬僵直，並伴有嘔吐。

肺經疔：毒發於肺經，名為白刃疔，白色的水疱，頂部堅硬，根部突起而峻峭，容易腐爛也容易凹陷，大多會損傷腮部，咳嗽、吐出痰涎，呼吸非常急促。

腎經疔：向來是黑靨發自腎經，有黑色斑點和紫色水疱，堅硬得像釘子一樣，毒性非常嚴重，疼痛牽連到骨頭，會出現驚恐心悸、昏沉、眼睛上翻露出眼白等症狀。

凡是治療疔瘡，貴在及早，對於三陰經和三陽經的分別更應當知曉，長在下部的適合用艾灸，長在上部的適合用針刺，迅速醫治就能痊癒，拖延就難以保全。疔毒初起時

金銀花二錢、野菊花一錢二分、蒲公英二錢二分、紫背天葵子一錢二分、紫花地丁一錢二分、地丁香一錢二分。

用水煎煮至沸騰，加入半杯紹興酒到藥水中，再次煮沸後熱服，連藥渣一起服用。服藥後蓋上被子讓身體出汗。針對生疔瘡時發熱、口渴、便秘的症狀，

用黃連、黃芩、黃柏、梔子（各等分），加入生大黃一錢五分、蔥頭五個，用水煎服。疔毒將要化膿時，

金銀花八分、梔子（生用研磨）八分、地骨皮八分、牛蒡子（炒過研磨）八分、連翹（去心）八分、木通八分、牡蠣（煅燒）八分、生軍（即生大黃）八分、天花粉八分、皂角刺八分、乳香八分、沒藥八分。

用酒和水各一半，煎煮服用。不喝酒的人用水煎，稍微加一點酒作為藥引。針對疔毒已經擴散（走黃）的情況，

蒼耳頭三錢、野菊花三錢、豨薟草三錢、地丁香三錢、半枝蓮三錢、蚤休二錢、麻黃一錢。

用好紹興酒一斤，煎煮到剩下一大碗，澄清後去掉藥渣，趁熱服用，蓋上被子讓身體出汗。

如果出現手腳冰冷，六脈（寸關尺）脈象摸不到的情況，這是因為毒氣閉塞了元氣。應該先緊急服用蟾酥丸，接著服用木香流氣飲，脈象自然會恢復顯現。

（蟾酥丸必須用現成的合法製品。如果沒有急需應急，立刻臨時配製藥丸也可以，其藥方記載在後面）。

木香末五分、當歸、白芍、川芎、紫蘇、桔梗、枳實（用麩皮炒過）各一錢、大腹皮、澤瀉、甘草節各五分、烏藥、陳皮、半夏（依法炮製）。

茯苓、黃耆、防風、青皮各一錢，檳榔、枳殼（用麩皮炒過）各五分。這就是木香流氣飲。用生薑三片，紅棗肉二枚，加水煎煮服用。

如果出現煩躁、胡言亂語的症狀，這是毒氣向內攻入的表現。用大青葉、木通、梔子（生用研磨）、桔梗、麥門冬（去心）。

元參、人中黃、知母、升麻、淡竹葉、熟石膏各一錢。

如果大便不通，加入大黃、燈芯草十二根，用水煎煮，在遠離吃飯的時間服用。

如果瘡口潰破之後，感到手心、腳心、心胸煩熱的，這是因為殘餘的毒氣還沒有清除乾淨。用人參、陳皮、茯苓、麥冬（去心）。

當歸、地骨皮、黃耆、白朮、遠志各一錢，柴胡、黃連、炙甘草各五錢，粳米一小撮。用水煎煮，在遠離吃飯的時間服用。

如果用針刺後流出膿液，出現虛弱、驚恐心跳的症狀，這是元氣受傷的緣故。用人參、麥冬、茯神、黃耆、白朮、元參、陳皮（以上各一錢），炙甘草、遠志（去心）、石菖蒲、酸棗仁（炒過研磨）。

五味子（研磨）各五分。臨服用時加入硃砂三分，用水煎煮，在遠離吃飯的時間服用。

如果因為使用攻下利水的藥物太過，導致出現口渴、脈象虛大無力的症狀，用黃耆（用蜂蜜炙過）、白朮（用土炒過）、人參、陳皮、炙甘草。

當歸、升麻、柴胡各等分，用生薑、紅棗作為藥引，加水煎煮服用。

如果發汗之後，汗出不止，發熱不退，瘡口不痛，大小便不順利，這是體內虛弱的表現，應該服用：人參、白朮、茯苓、炙甘草、川芎、當歸、生地黃、白芍，外加黃耆、麥冬（去心），用生薑、紅棗作為藥引，加水煎煮服用。關於疔瘡發於頭頂，是屬於三陽經受到毒邪侵犯的情況。

用鈹針刺入瘡心四到五分深，挑斷疔瘡的根部，取出惡血，隨後使用立馬回疔丹，插入瘡孔內，外面用巴膏蓋住。以下是立馬回疔丹的方子。

蟾酥（用酒化開）、輕粉、白丁香、硇砂各一錢，乳香六分。

雄黃、硃砂、麝香各三分，蜈蚣（炙過）一條，金頂砒五分。

將以上藥材一起研磨成細末，用麵糊搓成麥子大小的藥丸，取一粒插入瘡孔中。巴膏的方子列在前面。針對疔瘡發於頸項以下，是屬於三陰經受到毒邪侵犯的情況。

首先應該用艾火施灸，以遏制毒氣的發展勢頭，也必須用針刺出惡血，然後插入前面提到的一粒藥（即立馬回疔丹），並用巴膏蓋住。

如果旁邊腫脹堅硬，就用針在腫硬的地方多處刺入，使惡血大量流出，否則必定會導致毒氣擴散（走黃）。以下是挑除疔根的方法。

首先將針身橫著刮開疔瘡頂部的皮膚，然後將針垂直刺入疔瘡根部。先是流出紫黑色的血，再繼續挑刺直到流出鮮紅色的血，以感覺到疼痛為止。

隨後填入撥疔散，填滿瘡孔，再用應膏蓋住。經過三到四個時辰，拔去舊的藥，換上新的藥。

如果藥乾燥沒有水份，也不感覺疼痛，這是因為挑刺的方法沒有斷除疔瘡的根部，需要再更深地挑刺，一定要在放入藥後感到疼痛，並且有毒水流出才停止。

到了三四天之後，疔瘡頂部乾燥，就用琥珀膏貼上，使疔瘡根部被托出來，然後換用九一膏來拔毒，用黃連膏塗抹，外面再蓋上白膏藥來幫助生長肌肉、收斂傷口。拔疔散的成分：硇砂、白礬（煅燒過）。

硃砂、食鹽（用生鏽的鐵刀燒紅後煅燒）各等分，選擇丁日的午時，研磨成粉末塗抹在患處，可以軟化硬塊、搜剔根部。以下是製作蟾酥丸的方法。

蟾酥（用紹興酒化開）二錢，輕粉、銅粉、枯礬、膽礬、寒水石、乳香、沒藥、麝香各一錢，硃砂三錢，雄黃二錢，蝸牛二十一個。