治外科各症並跌打損傷（6）

沉香（研磨成粉，五分）、丁香（研磨成粉，五分）、木香（研磨成粉，五分）、麝香（研磨成粉，一分）、乳香（用燈心草炒過再研磨成粉，六分）、穿山甲片（炒過研磨成粉，五分）。

使用時將所有藥末混合均勻。取半個大核桃殼，將藥末填滿，然後覆蓋在預先做好記號的位置上。

再用乾麵粉加水調成生麵團，做成圓圈狀圍住核桃殼，使其不會移動。

上面用一張濕荷葉蓋住保護，以防止灸燒時的火星掉落燙傷皮肉，但要在荷葉上留一個孔讓核桃殼露出來。將艾絨捏成龍眼核般大小的艾柱，放在核桃殼上，點火進行灸療。

剛開始灸時不覺得熱，直到灸了五、六壯（艾柱燃盡一柱為一壯），才會有艾草的熱氣鑽透進去。

能夠承受熱度的人可以灸十四壯，不能承受熱度的人就只灸十一壯。灸過之後，體內的毒素就會消散。

如果病情嚴重，可以多灸兩、三次，這樣一定不會形成膿瘡。灸完後很快就會痊癒，這個方法多次應驗有效。

鐵箍散：可治療所有的癰疽、發背，不論是已經形成還是尚未形成，已經潰破還是尚未潰破。如果患處潮濕，就用棉花沾藥粉乾撲；如果患處乾燥，就用麻油調和藥粉塗抹。

芙蓉葉（四兩，用醉芙蓉品種的效果更好，也可以用芙蓉的根皮或花，陰乾後研磨成粉，或者直接用新鮮的研磨成粉也可以）、生的赤小豆粉（四兩）。

用陳年的米醋調和成藥錠，在陰涼處陰乾或用石灰吸收水分使之乾燥。使用時用蜂蜜研磨成糊狀，塗抹在腫脹處，中間要留出毒瘡的頭部，藥乾了就頻繁更換。剛發作時塗上，馬上會感覺到清涼，疼痛停止，腫脹消退。已經形成的則會使膿液聚集、毒素排出。已經潰破的就會使膿液容易流出，傷口容易收斂癒合，效果妙不可言。

黑龍丹：所有惡性瘡瘍和奇怪的毒瘡，或長在肌肉紋理、筋腱聚集的部位，因為擠壓膿液時用力過度，導致胬肉（過度增生的肉芽組織）向外突出，形狀像梅子、栗子，向外翻起，顏色紅赤，長時間不能縮回去，這是由於損傷了氣血脈絡所造成的。

如果總是使用腐蝕性的藥物來去除它，結果是小的腐蝕掉了，又會長出更大的，反覆腐蝕、反覆突出，經過一年到頭、累積多月，最終還是不能痊癒。這個藥方療效迅速。

大熟地（切片後烘乾至枯焦，用量一、二兩）、大烏梅的果肉（煅燒並炒過，用量一兩）。

用烘焦的熟地粉末一兩，配上烏梅炭三錢，一起研磨均勻，碾成極細的粉末。將藥粉摻在膏藥上貼在患處，不超過三、五天，那突出的胬肉就會縮回去。之後再用粉霜來收斂傷口，就能痊癒。

如果是陰虛、腎气不足的人，或者患有脫肛，用其他各種藥物都沒有效果時，用這個黑龍丹，再以防風、升麻各一錢煎煮的湯藥來調和藥粉塗抹，脫出的肛門立刻就會縮回。之後再服用補腎的湯藥，試過後效果如神。

追管丸：所有痔漏，不論是多年還是近期的，只要形成瘻管通向腸道，污物從瘻孔流出的，先用這個藥方追趕排盡膿液毒素，再服用消管丸，自然會見效。

胡黃連（用生薑汁炒過，一兩）、刺蝟皮（一兩，在乾淨的瓦片上烤乾）、真麝香（二分）。

將以上藥材共同炮製、研磨成粉末並混合均勻，用煮軟的米飯搗爛成泥，混合藥粉做成如麻子大小的藥丸。每次服用一錢，在飯前用酒送服。

如果服藥後膿水反而增多，這是藥力發揮作用，不必害怕。

消管丸：所有腸臟的痔瘡毒素形成的瘻管、瘻漏，在服用追管丸之後，再服用此藥丸，瘻管自然會消除，不需要使用刀針或掛線療法，這確實是治癒頑固疾病的好方法。

胡黃連（炒過後取淨粉末，二兩）、穿山甲（一兩，用麻油炒至黃色後取淨粉末）。

石決明（煅燒後取淨粉末，一兩）、乾淨的槐米（稍微炒過後取淨粉末，一兩）。

將以上藥末混合均勻，用煉製過的蜂蜜調和製成藥丸，大小如麻子。每天早晚各服用一錢，用清米湯送服。病情最嚴重的，四十天可以痊癒，之後再服用後面的完善丸。

如果瘡口周圍有硬肉突出的，可以加入蠶繭二十個，炒過後研磨成細粉，混合到前面的藥末中一起製成藥丸，按照前面的服用方法，也可以痊癒。

完善丸：凡是患有痔漏的人，在服用前面的追管丸、消管丸使疾病痊癒之後，如果不遵守禁忌，例如食用豬肝、番茄，或者放縱於飲酒與女色，瘡瘍一定會復發。此時應趕快服用此藥丸來斷除病根。

夏枯草（十兩）、連翹（去除乾淨內心，五兩）、甘草節（五兩）、金銀花（四兩）。

將以上藥材共同研磨成細末，用山東產的乾淨金銀花一斤熬煮成濃汁，用此汁液將藥末泛製成如綠豆般大小的藥丸。每天早晨空腹用淡淡的鹽湯送服三錢。

如果患瘻漏一、兩年的，服用一劑藥就能痊愈；患了三、五年的，則需要服用兩劑藥才能完全痊癒。

這個藥方是康熙年間，浙江提督陳山凱患有痔漏時所用過的，多次使用都很有效。

石花膏：凡是辛苦勞碌的人，如果嗜好飲酒、欲望過多，突然長了外痔，疼痛難忍、無法行走。服用此藥後會產生腹瀉，可以使疼痛停止，恢復行走能力，之後再配合使用外用搽藥，自然能夠斷除病根。

麒麟菜（石花菜）一兩，洗去灰塵，用雨水煮至融化，再加入白糖五錢，一起食用。

懸癰初起：懸癰長在肛門前面、陰囊後面。剛開始發作時像松子般大小，漸漸長得像蓮子般大小。十多天後，紅腫得像桃子、李子，一旦化膿就會破潰。破潰後就很難痊癒，拖延久了會發展成虛弱之症。所以在剛發作時要趕快治療。

大粉甘草四兩，切成一寸長的段。用一大碗流動的河水，用文火和武火交替加熱，將甘草段蘸取水液進行炙烤，直到水完全乾為止。

將炙過的甘草段劈開，如果中心仍濕潤有水氣就可以停止；如果沒有，就再蘸水繼續炙烤。充分炙透後，將甘草搗碎，每次服用一兩。

用兩碗無灰酒煎煮成一碗，趁溫熱時服用。第二天再服用一次，服完後腫塊就會完全消散。如果沒有完全消散，再服用一劑，沒有不痊愈的。

從前治療一個年輕力壯的人，突然患了懸癰，逐漸長大如桃子、李子，紅腫得非常厲害，難以行動。隨即用全蠍二十個，洗去鹽分，在瓦片上焙乾研磨成粉，配上胡桃肉二兩，一起搗爛混合均勻，用好酒送服，一次全部吃完。第二天，腫脹和疼痛就減輕了一半。又將前一天的藥量減半，連續服用兩天，病患就好像消失了一樣。

這是因為治療疾病本來就要審察病人體質的強弱、毒素發作進程的快慢來施以不同的療法，所以不必拘泥於炙甘草這個單一的藥方來一概而論。

天行斑瘡：凡是近來流行的疾病中有一種天行斑瘡（天花），頭部、面部以及全身很快長滿，形狀像火燒的瘡，瘡頂都有白色的膿漿。這種瘡會一批接一批地長出來，如果不趕快治療，幾天之內必定死亡。病癒後，留下的瘡疤顏色暗黑，要過一整年才會消退。這是因為惡毒的疫氣所致。

用蜜水普遍塗抹在瘡上，再用蜜煎煮過的升麻藥液擦拭瘡口。內服方面，用蘆根湯煮粥來吃。以下是拔除疔瘡的祕方。

鰣魚的魚鱗（或魚鰾，此處「靨」疑為「鰓」或「鰭」，但古文常指魚鱗或魚鰾部分，取其黏性者）用手刮下來，不可以碰到水，放在陰涼處乾燥後收藏。使用時用銀針撥開疔瘡的頭部，取一片貼上，再用清涼膏蓋住。等過一夜，揭開來看，那疔瘡會連根拔出來，之後再用生肌散來完成治療。

從前有兩個婦人，大腳趾上長瘡兩年都沒能治好。後來用一片鰣魚靨，用金銀花湯浸泡軟化，擦乾後貼在瘡上，沒過幾天就好了。

疔瘡走黃：凡是患有疔瘡，因誤食豬肉導致毒氣內陷（走黃），按常理是難以醫治的。趕快搗爛芭蕉根取汁，服用後立刻見效。以下是紅絲疔的治法。

凡是男女長了紅絲疔，必須用針挑斷那條紅絲。然後將多年糞坑上腐爛的碎椽子木頭燒成灰，用麥芽糖（餳糖）調拌後塗在紅絲疔上，等到疔瘡的頭部顯現出來時，疔瘡就會被拔出，就沒有危害了。如果不趕快治療，超過一天，就很難救治了。

翻唇疔毒：凡是年輕人嘴唇周圍長了疔瘡，一次長了七個相連在一起，頭部腫得像斗一樣大，胸悶心煩，神志昏迷，其他醫生都認為無法治療了。有一個女乞丐說：「這個病叫做『七星趕月』。」

趕快用蛔蟲搗爛後塗在瘡上，不一會兒，瘡口就會流出黃水，腫脹消退，神志恢復清醒，第二天就能完全痊癒。這個方法治療嘴唇上的疔瘡多有良效。

如果沒有蛔蟲，可以用五穀蟲一錢焙乾成末，白礬三分，蟾酥三分，用燒酒將蟾酥化開，再將所有藥物一起搗均勻塗在疔瘡上。過一會兒，疔瘡破開流出毒水，也是有效的。

凡是疔瘡長在嘴唇上，立刻查看大腿內側（或腳踝附近）是否有紫筋浮起，如果有的話，就用銀針刺破該血管，放出瘀血，病就會痊癒。