另備痘科緊要諸症方論（3）

患者眼睛出問題。凡是痘毒侵入眼睛，有的出現紅腫疼痛，無法睜開；有的被翳膜遮擋，以致不能看見。自古醫書所論述及民間所傳說，都認為是痘瘡進入眼睛，但卻不知這並非有形之瘡，而是無形之毒。遮住眼珠的障翳，看似痘瘡，但其實不是。

因為有形之瘡，有的發生在咽喉，有的發生在口舌。但是這些都是在外部痘瘡開始腫脹時，內部的痘瘡也旺盛；在外痘收斂結痂時，內部的瘡也消退。

只有侵入眼睛的邪毒，必定在外痘收靨之時，或身體恢復之後發作，這與咽喉口舌的痘瘡截然不同，由此可知它不是有形之痘。

眼睛是五臟氣血的精華所聚，痘毒鬱積滯留在肌膚的，就會形成癰癤；而留在精華之處的，就會發作為眼疾。

邪毒已經留在氣血精華的部位，所以病情很深。因此患此病的人，應當從緩調治，經過數十劑藥後見效；不可以鹵莽草率，期望在幾劑之間就見效。

出痘之後的人，元氣已經虛弱，所受的邪毒又深，而其毒火發露在表，又在最高的位置（指眼睛）。如果倉促使用寒涼藥物，猛攻其裡，疏利其下，則既損傷元氣，又違逆病勢，沒有不導致失明的，而且有的會產生其他病症，造成大患的情況很多。

必須用清毒撥翳湯，從容調治，使毒氣逐漸消退，而元氣不受損，這是萬無一失的方法。又忌用寒涼的藥物，點藥水沖洗也大多會導致失明。清毒撥翳湯。

用酒洗過的當歸、用酒炒過的黃連、用酒蒸過的天花粉、牛蒡子、草決明、桔梗、生甘草、白蒺藜（炒過後研磨去刺）。

真甘菊花、密蒙花、穀精草、川木賊、白粉葛（各四分），川芎、羌活、柴胡、防風、薄荷、生地黃、酒炒山梔（各三分），生薑（一片）。

以上藥物一同煎煮，在飯後較長時間服用。如果大便祕結不暢，加酒炒大黃一錢半，服用一到兩劑後仍然要去掉。

這個方子，病毒輕的，不滿十劑就能痊癒；病毒重的，服用十幾劑後可以獲得完全的效果。

（加減逍遙散加入天花粉、牛蒡子、桔梗、白蒺藜、甘菊花、草決明這九味藥而已。）

柴歸飲。凡是痘瘡初起，發熱尚未退去，無論是痘瘡還是外邪，在疑似之間，都應該用這個平和養營的方劑，作為優先選擇。

有邪毒的可使其托出，有外邪的可使其解散；體實的不會助長邪氣，體虛的不會損傷正氣。凡屬陽明實熱邪氣旺盛者，適宜用升麻葛根湯。如果沒有實邪，則都應該用此方加減為主治療。

當歸（二、三錢）、芍藥（或生用或炒用，一錢五分）、柴胡（一錢或一錢半）、荊芥穗（一錢）、炙甘草（七分或一錢）。加水一鍾半煎煮後服用。或者加生薑三片。

如果血熱的加生地；陰虛的加熟地；氣虛脈弱的加人參；虛寒的加炮薑、肉桂；火氣旺盛的加黃芩；熱而口渴的加乾薑；腹痛的加木香、砂仁；噁心嘔吐的加炮薑、陳皮；如果治療麻疹，或者用荊芥換掉乾葛；如果陰寒太盛而邪氣不能解除的加麻黃、桂枝。

疏邪飲。凡是痘疹初起，發熱，如果血氣強盛，不需要滋補的，只宜解邪。

用這個方為主，以代替升麻葛根湯（以及蘇葛湯等方最為妥當）。

柴胡加倍使用、酒炒芍藥加倍使用、蘇葉、荊芥穗、炙甘草（減半）。用水一鍾半煎煮服用。

嘔吐的加生薑三片；火氣旺盛內熱的加黃芩；口渴的加乾葛。

涼血養營煎。凡是痘瘡血虛或血熱、臉紅發熱口渴、或者痘色乾燥不顯、以及便秘尿赤，凡是陽盛陰虛等症狀，都適宜用此方。

生地黃、當歸、芍藥、生甘草、地骨皮、紫草、黃芩、紅花。用水一鍾半煎煮服用，根據小兒大小加減用量。

口渴的加天花粉；肌膚發熱無汗的加柴胡；熱毒旺盛的加牛蒡子、木通、連翹之類；血熱毒不透發的，加犀角。

柴葛煎。凡是痘疹表裡都發熱，以及散毒養陰和瘟疫等症狀。柴胡、乾葛、芍藥、黃芩、甘草、連翹。用水一鍾半煎煮服用。

搜毒煎。凡是解除痘疹熱毒熾盛、痘色紫黑乾枯、煩熱便秘、純陽等症狀。

紫草、地骨皮、牛蒡子（搗碎）、黃芩、木通、連翹、蟬蛻、芍藥（各等分）。用水一鍾半一同煎煮服用。

如果口渴的加天花粉、麥門冬；陽明熱盛，頭面牙齦腫痛的，加石膏、知母；大腸乾燥結實，臍腹脹滿的，加大黃、芒硝；血熱妄行的，加犀角、童便；小便熱閉不通的，加山梔、車前子；兼有表熱的加柴胡。

六物煎。凡是痘疹氣血不充足，隨證加減使用，神效不可盡述。並治療男女氣血俱虛等症狀。

當歸、炙甘草、熟地（或者用生地）、川芎（三、四分，不宜多用）。

芍藥（都隨適宜加減）、人參（或有或無，隨虛實使用，氣不虛的不必用）。用水煎煮服用。

如果發熱未解除，或者在痘瘡未出之前，適宜加柴胡來疏表，或者加防風輔助。

如果見點之後痘瘡不發起，或者雖起而不充實，或充實而漿液清薄，都適宜單獨用這個湯方。

每次加糯米、人奶、好酒、肉桂、川芎來幫助營氣。如果氣虛痘瘡塌陷不起，加炒川山甲。如果痘色紅紫因血熱而不發起，宜加紫草或犀角。如果脾氣消化滯緩的，宜加陳皮、山楂。

如果胃氣虛寒嘔吐較多的，加炒乾薑，或加丁香。如果腹痛兼有滯礙的，加木香、陳皮。表虛氣陷不起，或多汗的，加黃耆。

氣血俱虛，瘡痘未發起未充實而先發癢的，加肉桂、白芷。

如果元氣大虛，寒戰、咬牙、泄瀉，宜去掉芍藥，或者加黃耆、大附子、乾薑、肉桂。

六氣煎。凡是痘瘡氣虛，出現癢塌、倒陷、寒戰、咬牙。（並治療男女陽氣虛寒等症）黃耆（炙）、肉桂、人參、白朮、當歸、炙甘草。用水煎煮服用。加減法，依照前面六物煎的加減法。

九味異動煎。治療痘瘡寒戰、咬牙倒陷、嘔吐泄瀉、腹痛虛寒等症狀。

人參（二、三錢）、當歸、熟地（各二、三錢）、炙黃耆（二錢）、炙甘草（七分或一錢）、丁香（三、五分或一錢）、肉桂（一錢）、炮乾薑、製附子（各一、二錢）。

根據小兒大小增減用量。用水一鍾半，煎至七分，緩慢地給小兒服用。

如果泄瀉腹痛的，加麵炒肉豆蔻一錢，或者白朮一、二錢。

透邪煎。凡是麻疹初發熱尚未出疹之時，因為擔心誤用藥物，所以說在未出疹之前，不宜用藥。但是如果能適當地解利，則毒邪必易消散，而熱勢自然減輕。要求妥當，應當先用此方為主。

當歸（二、三錢）、酒炒芍藥（二錢）、防風（七、八分）、荊芥（一錢）、炙甘草（七分）、升麻（三分）。用水一鍾半煎煮服用。

如果熱勢甚重脈象洪滑的，加柴胡一錢。此外凡是其他雜症，都可以隨機加減。