另備痘科緊要諸症方論（2）

綿蠶散：取用已經出蛾的蠶繭（數量不限），將生明礬粉末填滿在蠶繭內，然後燒灼，直到汁液完全乾掉變成灰燼，再研磨成細末，直接乾燥地塗抹在患處。

鼻出血：凡是痘瘡伴有鼻子出血的，是毒氣向上衝擊到肺部的緣故。但這也是毒氣向外發泄的現象，並非不好的徵兆，不必驚慌，只需使用發灰散或清肺湯來治療。

千萬不可劇烈使用寒涼藥物，例如犀角、生地黃、山梔子、生大黃這一類，會使血液冰凝固滯，必定造成極大的危害。

世上的人不明白這個道理，一遇到痘瘡有鼻出血、咽喉、口腔舌頭等症狀，就認為是實熱，於是使用寒涼藥物，使血脈冰凝固結，導致痘瘡無法化膿，而轉變成壞病的案例很多，這是只治療了表面的症狀，卻妨礙了根本病情的極端錯誤做法。

（只有鼻出血可以這樣治療，如果是其他部位出血就危險了，使用寒涼藥物必須有所節制，這樣才能取得療效而沒有危害）。發灰散。

使用年輕力壯且沒有生病之人的頭髮，不分男女，先用肥皂洗去污垢異味，再用溫水洗淨肥皂味，然後烘乾。

根據頭髮的數量，用一個新的瓦罐，將頭髮填入罐內直到填滿，用乾淨的瓦片蓋住罐口。再用鹽和泥巴調和後密封接口，並將整個瓦罐全部封好，放在太陽下曬乾。

用木炭火圍住瓦罐的一半，燒製一炷香的時間，取出瓦罐，等待冷卻後，裡面的頭髮灰會凝結成塊，研磨成極細的粉末。每次使用二錢，用七分童子尿、三分酒調和後服用，能夠立刻止血。症狀較輕的，可以將灰末吹入鼻腔，也能止血。

這個藥方非常奇妙，不僅可以用於痘瘡，凡是各種出血症狀，都可以使用它。清肺湯。

用酒炒過的花粉、去除心皮並用酒蒸過的麥門冬、甘草、桔梗、用酒洗過的當歸（以上各五分），用酒浸泡過的生白芍、用酒炒過的片黃芩、用酒洗過的牡丹皮、用蜜炒過的知母（以上各四分），生薑（一片）。

一起煎煮。服用一兩次，就能立刻止血。如果加入一錢的發灰，調和在一起服用效果更好。

水皰：凡是痘瘡出現水泡而沒有膿液的，這是因為血液不足，無法化生為膿，應緊急使用參歸鹿茸湯來大力補充其血液。參歸鹿茸湯。

鹿茸（塗上酒後烤炙，並去除毛，加熱烤炙是為了怕它有腥羶味，三錢）、嫩綿黃耆（用蜜炙烤，一錢五分）、當歸身（用酒洗過，一錢五分）、炙甘草（六分）、人參（一錢二分），加入生薑（一片）、優質龍眼肉（三枚）。一起煎煮後去藥渣，再加入一杯好酒，溫服。

如果膿皰和水泡各佔一半，沒有太大妨礙。如果十分之中有兩三分是膿皰，就還有生機。只有全身都是水泡，完全沒有膿漿，那就危險了。但是，如果胃氣還好，飲食和往常一樣，也還有希望存活。只是毒氣尚未消散，必須防範引發癰瘡。

如果孩子年齡小但痘瘡數量多，那麼血氣有限，無法全部化為膿漿，導致水泡和膿皰相互夾雜，這是正常的道理。如果沒有其他病症，就不必進行治療。

口瘡：凡是痘瘡伴有口腔舌頭生瘡的，可能是熱毒，也可能是虛火，應當根據痘瘡的顏色來分辨。千萬不可以一概認為是實熱，而單純使用寒涼解毒的藥物。

如果痘瘡顏色紅紫且湧出旺盛，這是熱毒引起的，用清上飲為主方來治療；如果痘瘡顏色淡白，這是虛火引起的，用參麥清補湯為主方來治療，並外用赴筵散塗抹患處。清上飲。

薄荷、防風、甘草（各四分）、白葛粉、牛蒡子、連翹、桔梗、用酒炒過的黃連、用酒炒過的花粉、麥門冬（各六分）、生薑（一片）。一起煎煮後溫服。參麥清補湯。

人參（八分）、麥門冬（去除心後用酒蒸過並曬乾，一錢二分）、白花粉（用酒蒸過後曬乾）、生黃耆（各一錢）、前胡、炒過的牛蒡子（各五分）、炙甘草、生甘草（各三分）、用酒炒過的白芍、生白芍（各四分）、用酒洗過的當歸（八分）、用酒洗過的紅花（三分）、大川芎、桔梗。

用酒洗過的生地黃（各三分）、山楂肉（五分）、生薑（一片）、龍眼肉（三枚）。一起煎煮後溫服。赴筵散。

薄荷葉、黃柏各取等份，研磨成細末，加入少許青黛，混合均勻後塗抹患處。

咽喉或口腔舌頭長有痘瘡，導致腫脹阻礙的，等到痘瘡結痂脫落自然就會痊癒，不必治療，治療也沒有效果。

痘瘡伴有咽喉腫痛的患者，在病程初期和後期都應使用利咽解毒湯，並配合外用玉鎖匙藥粉吹入咽喉。利咽解毒湯。

山豆根（性大寒）、麥門冬（各一錢）、元參、桔梗、牛蒡子（各七分）、防風、甘草（各五分），加入生薑（一片）。

一起煎煮。在飯後隔一段時間溫服，每次煎好的藥汁分成兩三次，慢慢服用。玉鎖匙。

硼砂（一錢）、朴硝（五分）、白殭蠶（一條）、片腦（五釐）。一起研磨成細末，用竹管吹入咽喉患處。

失聲：凡是痘瘡導致聲音沙啞的，應當仔細辨別痘瘡的顏色，以此來判斷病情的順逆。

如果痘瘡顏色紅潤，正在灌注漿液時出現聲音沙啞，這是因為氣管裡也有痘瘡。當外部的痘瘡行漿時，內部的痘瘡也同時行漿，阻塞了氣道，導致聲音不洪亮。

等到外部的痘瘡結痂脫落，內部的痘瘡自然也隨之消退，那麼聲音自然就會恢復清亮，這種情況不必另外進行調整治療。

如果痘瘡顏色虛浮凹陷、呈灰白色且聲音沙啞，這是因為氣虛無力將毒氣送出體外，毒氣停留在肺部，使肺氣受傷，導致失音，這種情況就危險了。應當以參麥清補湯為主方來治療，並同時使用千金內托散。

純□的朱先生有一個女兒，剛出生八個月，出現痘瘡，痘點平坦、略微帶有紅色，很多醫師都用解毒藥給她服用，例如人中黃這一類的藥物。

到了第五天就失聲了。朱先生趕快用參麥清補湯給她服用，不到一天聲音就恢復清亮。接著連續服用了千金散和鹿茸湯三劑，痘瘡的漿膿就灌滿了。之後沒有再服藥就自己痊癒了。參麥清補湯。

人參（八分）、麥冬（去除心後用酒蒸過，一錢五分）、白花粉（用酒蒸過後曬乾）、生黃耆（各一錢）、前胡、炒過的牛蒡子（各五分）、炙甘草、生甘草、用酒洗過的紅花、大川芎、用酒洗過的生地黃、桔梗（各三分）、用酒炒過的白芍、生白芍（各四分）、用酒洗過的當歸（八分）、山楂肉（五分）、生薑（一片）、龍眼肉（三枚）。一起煎煮後溫服。千金內托散。

人參（一錢）、當歸身、用蜜炙過的黃耆（各一錢五分）、用酒洗過的白芍、大川芎（各六分）、官桂、炙甘草、山楂肉（各五分）、南木香、防風、白芷、炒過的厚朴（各三分）、生薑（一片）、龍眼肉（三枚）。一起煎煮後，加入好酒調和服用。

嗆水：凡是痘瘡導致飲水時嗆到的，病情的順逆有所不同，必須加以辨別。如果是在痘瘡灌膿漿的時期嗆水，是因為喉嚨裡也有痘瘡。

外部的痘瘡化成漿液，同時內部的痘瘡也化成漿液，阻塞在會厭部位，因而引起嗆咳。

因為這個會厭是飲食進入的通道，既然有阻塞，那麼喝水時水一定會溢出，進入氣管而引發嗆咳。

如果吃的是有渣滓的食物，自然能夠吞嚥下去，不會進入氣道，所以不會嗆到。等到外部的痘瘡結痂脫落，內部的痘瘡自然痊癒，於是不用吃藥就會好。然而，這種情況雖然會嗆水，但喉嚨卻不怎麼痛。

如果痘瘡還沒有開始行漿，喉嚨就先出現嗆水，這是因為毒氣阻塞了喉嚨，一定會痛，應該使用利咽解毒湯。利咽解毒湯。

山豆根、麥門冬（各一分）、元參、桔梗、牛蒡子（各七分）、防風、甘草（各五分），加入生薑（一片）。一起煎煮。在飯後隔一段時間溫服。小便不暢：凡是小便顏色深赤、排尿不順暢的，應該使用導赤散。導赤散。

木通、赤茯苓（去皮）、麥門冬（各八分）、稍微炒過的車前子、生地黃（各四分）、甘草、人參（各二分）、龍眼般大小的一團燈心草。一起煎煮。在感到飢餓的時候服用。