醫學心悟雜症要義

產後心腹諸痛

產後心腹諸痛

產後心腹諸痛10
原文
「產後心腹諸病,若非風冷客之,飲食停之,則為瘀血凝積。然產後中氣虛寒,多致暴痛,直各審其因而藥之。大法:風寒者,口鼻氣冷。停食者,吞酸滿悶。俱用二香散主之。瘀血者,轉側若刀錐之刺,手不可按,痛而不移,失笑丸主之。中氣虛寒者,腹中冷痛,按之稍止,熱物熨之,稍松,理中湯加桂心主之。若小腹痛,氣自臍下逆沖而上,忽聚忽散者,此瘕氣也,橘核丸主之。若小腹痛處有塊,不可手按,此瘀血壅滯,有曰兒枕痛,並用前失笑丸。瘀血行而痛止矣。」
白話
產後心腹部的各種疾病,如果不是因為風寒侵襲、飲食停滯,就是因為瘀血凝結積聚。然而產後中氣虛弱寒冷,多半導致突然劇痛,必須仔細審察病因來用藥。大原則是:風寒引起的,口鼻呼氣冰冷;飲食停滯的,吞酸、胸腹脹滿悶痛。這兩種都用二香散來主治。瘀血引起的,翻身轉側就像刀錐刺一樣,手不能按壓,疼痛位置固定不移,用失笑丸主治。中氣虛寒的,腹中冷痛,按壓會稍微減輕,用熱的東西熨敷會稍微鬆緩,用理中湯加桂心主治。如果是小腹痛,氣從肚臍下逆衝向上,忽然聚攏又忽然散開的,這是瘕氣,用橘核丸主治。如果小腹痛的地方有硬塊,不能用手按壓,這是瘀血壅滯,有人稱為兒枕痛,一併用前面的失笑丸。瘀血運行通暢,疼痛就會停止了。
原文
風寒、停食兩症,辨之極明,所列二香散方,縮為小劑湯藥,用之屢效。
白話
風寒與飲食停滯兩種症狀,辨別得非常清楚,所列的二香散方,縮小劑量改為湯藥服用,屢次使用都有效。
原文
慈按風寒、停食二者,隨症加藥,注於方下。二香散 散寒消食。
白話
慈按:風寒與飲食停滯兩者,根據症狀加減用藥,註記在方劑下面。二香散,能散寒消食。
原文
砂仁 木香 黑姜 除皮 炙甘草(各一兩) 香附(薑汁炒,三兩)共為末,每服二錢、生薑湯調下。
白話
砂仁、木香、黑姜、陳皮、炙甘草(各一兩),香附(用薑汁炒過,三兩)。全部一起磨成粉末,每次服用二錢,用生薑湯調服。
原文
兼風者必有外感,加炒過荊芥穗;兼寒者加紅豆蔻二三粒;兼食者加神麯、麥芽。
白話
兼有風邪的必定有外感症狀,加入炒過的荊芥穗;兼有寒邪的加入紅豆蔻二三粒;兼有飲食停滯的加入神麯、麥芽。
原文
瘀血一段,若在心坎骨上,危症也,生化湯加薑黃;在心之下、臍之上者,加延胡索;在臍之下者,加橘核、小茴香、砂仁。
白話
瘀血的病症,如果在心口骨上,是危險的症狀,用生化湯加薑黃;在心之下、肚臍之上的,加延胡索;在肚臍之下的,加橘核、小茴香、砂仁。
原文
中氣虛寒一段,重者用理中湯,輕者用白朮、神麯、蒸過良薑二三分。
白話
中氣虛寒的病症,嚴重的用理中湯,輕微的用白朮、神麯、蒸過的良薑二三分。
原文
小腹痛一段,即用橘核丸加熟地、小茴香、桂枝。
白話
小腹痛的病症,就用橘核丸加入熟地、小茴香、桂枝。
原文
兒枕痛一段,不必用失笑丸,即用生化湯加小茴香、桂枝可也。
白話
兒枕痛的病症,不必使用失笑丸,就用生化湯加入小茴香、桂枝就可以了。
原文
以上各症,十中九虛,若在二三日後,可酌加人參或代以熟地。
白話
以上各種症狀,十個裡面有九個是虛證,如果在產後二三日之後,可以酌情加入人參,或者用熟地代替。