醫學心悟雜症要義

產後發熱

產後發熱

產後發熱5
原文
「大凡風寒發熱,晝夜不退,血虛與傷食,則日哺發熱,清晨即退,是以二症相似也。然傷食之症,必吞酸噯腐,胸膈滿悶,顯然可辨。若血虛症,則無此等症候。然產後復有氣血大虛,惡寒發熱,煩躁作渴,乃陽隨陰散之危症,宜用十全大補湯。如不應,更加附子。若嘔吐瀉利,食少腹病,脈沉細,或浮大無力,更佐以理中湯。此皆虛寒假熱之候,沒誤認為火而清之,禍如反掌。」
白話
一般來說,風寒引起的發熱,會白天晚上都不退。血虛和傷食引起的發熱,則是在午後(日哺)發熱,清晨就會退燒,所以這兩種病症很相似。然而,傷食的病症,一定會有吞酸、打嗝有腐敗氣味、胸膈滿悶等症狀,很明顯可以辨別。如果是血虛的病症,就沒有這些症狀。但是,產後還有氣血極度虛弱,出現怕冷發熱、煩躁口渴的狀況,這是陽氣隨著陰血耗散而脫離的危險徵兆,應該用十全大補湯。如果沒有效果,再加入附子。如果出現嘔吐、腹瀉、食慾不振、腹部疼痛、脈象沉細,或者浮大無力,就再輔助使用理中湯。這些都是虛寒導致的假性發熱現象,如果誤認為是實火而用寒涼藥清熱,禍害就會像翻轉手掌一樣快速到來。
原文
風寒發熱,必有頭痛、鼻塞、聲重、流清涕等症,輕者生化湯內加蘇葉、熟地,大棗、生薑,取微汗而愈,嗽者生化湯內加前胡五分防風五分以散之,遲則風入肺里,必變勞症。
白話
風寒引起的發熱,一定會有頭痛、鼻塞、聲音沉重、流清鼻涕等症狀。病情輕微的,在生化湯裡加入蘇葉、熟地、大棗、生薑,讓病人微微出汗就能痊癒。有咳嗽的,在生化湯裡加入前胡五分、防風五分來發散風寒。如果延誤治療,風邪就會侵入肺臟,必定轉變為虛勞的病症。
原文
若現三陽表症者,急於生化湯中按經用表藥,多加熟地以助真陰,多用炙草以安中氣,若三日之後,必加人參,方能送邪外出。
白話
如果出現三陽經的表症,要趕快在生化湯中,根據所屬經絡使用相應的解表藥,並多加熟地來幫助滋養真陰,多用炙甘草來安穩中焦之氣。如果發病三天之後,一定要加入人參,才能夠將病邪驅逐出去。
原文
此指三陽表症而言,若風入子臟,另有專門。
白話
這裡指的是三陽經的表症而言。如果風邪侵入子宮,則另有專門的治療方法。
原文
凡治將脫之症,人參、附子、熟地之中,必加龍骨,方能奏效,藥少功捷,可兼十全,理中之功。十劑曰,澀以止脫,龍骨牡蠣之屬是也。
白話
凡是治療即將虛脫的病症,在人參、附子、熟地這些藥中,一定要加入龍骨,才能夠見效。用藥少,功效快,可以兼有十全大補湯和理中湯的功效。十劑中說:收澀的藥物可以用來止脫,龍骨、牡蠣這類藥物就是。