原文
「或問方書，有鼓脹蠱脹之別，何也？答曰：鼓者，中空無物。有似於鼓；蠱者，中實有物，非蟲即血也。中空無物，填實則消，經所謂塞固塞用是也。中實有物，消之則平，經所謂堅者消之是也。然脹滿有寒熱虛實淺深部位之下同，若不細辨，何由取效？假如溺赤便閉，脈數有力，色紫黑。氣粗厲，口渴飲冷，唇焦舌燥，多屬於熱。假如溺清便溏，脈細無力，面色㿠白，氣短促，喜飲熱湯，舌潤口和，多屬於寒。又如腹脹，按之不痛，或時脹時減者，為虛。按之愈痛，腹脹不減者，為實。凡脹滿，飲食如常者，其病淺。飲食減少者，其病深。且脹有部分，縱是通腹脹滿，亦必有脹甚之部。與病先起處，即可知屬何臟腑，而用藥必以之為主。東垣治脹滿，不外枳朮補中二方，出入加減，寒熱攻補，隨症施治。予因制和中丸普送，效者甚多，有力者。當修合以濟貧乏。又氣虛中滿，宜用白朮丸，而以六君子湯佐之。中空無物，不用枳實，恐傷氣也。」
「有人問方書中，有鼓脹和蠱脹的區別，為什麼呢？回答說：鼓脹，是指腹中空虛沒有實質物體，形狀類似於鼓；蠱脹，是指腹中有實質物體，不是寄生蟲就是瘀血。腹中空虛沒有實質物體，用填補充實的方法就會消除，這就是醫經所說的『塞因塞用』。腹中有實質物體，用消散的方法就會平復，這就是醫經所說的『堅者消之』。然而脹滿這種病有寒、熱、虛、實、深、淺及部位的不同，如果不知道細心辨別，憑什麼取得療效？假如小便赤黃、大便不通、脈搏快而有力、面色紫黑、呼吸粗重、口渴想喝冷飲、嘴唇乾焦、舌頭乾燥，大多屬於熱證。假如小便清長、大便稀溏、脈搏細弱無力、面色蒼白、呼吸短促、喜歡喝熱湯、舌頭濕潤、口中和緩，大多屬於寒證。又如腹部脹滿，按壓不痛，或者有時脹有時消的，屬於虛證。按壓越痛，腹部脹滿不消退的，屬於實證。凡是脹滿病，飲食像平常一樣的，病邪較淺；飲食減少的，病邪較深。而且脹滿有部位區分，即使是整個腹部脹滿，也必定有脹得特別嚴重的地方。根據病首先發作的位置，就可以知道屬於哪個臟腑，用藥也必定以這個臟腑為主。李東垣治療脹滿，不外乎枳朮丸和補中益氣湯這兩個方劑，從中增減變化，根據寒熱攻補的不同證候來施治。我因此研製了和中丸廣泛贈送，效果顯著的人很多，有能力的人應當配製此藥來救濟貧困的人。另外，氣虛導致的中焦脹滿，適合用白朮丸，並以六君子湯輔助治療。腹中空虛沒有實質物體，不用枳實，是擔心損傷元氣。」
原文
此所謂鼓脹，係指有氣無水者而言。其因有二：一為氣血不相融合，氣孤行而作脹，法當用補氣藥，加丹參須、當歸鬚、川楝子，引氣入血絡，其脹自止，健中湯加參，術及前三味。脹甚者少加宣行之藥。
這裡所說的鼓脹，是指有氣沒有水腫的情況而言。它的病因有兩個：一個是氣血不能相互融合，氣獨自運行而導致脹滿，治法應當用補氣的藥，加入丹參鬚、當歸鬚、川楝子，引導氣進入血絡，脹滿自然會停止，用健中湯加入人參、白朮以及前面三味藥。脹滿嚴重的，稍微加入宣通疏導的藥物。
原文
破氣之藥至厚朴、木香而止，萬不可用三稜、莪朮；補氣之藥至人參而止，萬不可用黃耆。
破氣的藥用到厚朴、木香就該停止了，千萬不可以使用三稜、莪朮；補氣的藥用到人參就該停止了，千萬不可以使用黃耆。
原文
一由少陽之氣不升，郁遏於下而作脹滿，所列和中丸意加柴胡、青蒿必愈。
另一個原因是少陽之氣不能升發，鬱結阻滯在下方而導致脹滿，用前面所列的和中丸的立意，再加入柴胡、青蒿，必定會痊癒。
原文
南方春梅花得少陽之氣最先，用治此症，大有奇功。
南方的春梅花最先得到少陽之氣，用它來治療這種病症，有很好的奇效。
原文
所列寒熱二條，不可不分，不可過分。總是臟寒腑熱，先熱後寒，腑熱宜清利，臟寒宜溫宣。
所列出的寒、熱兩條，不可不分，也不可過分拘泥。總的來說是臟寒腑熱，先有熱證後有寒證，腑有熱應該清熱通利，臟有寒應該溫陽宣通。
所列出的虛實區分，也不可拘泥，總的來說是先是實證後是虛證。
原文
凡此等症，不得不補瀉兼施，必須補多於瀉，方能保留性命，況瀉後再補，何如少瀉。
凡是這類病症，不得不補法和瀉法同時使用，而且必須補多於瀉，才能保住性命，何況瀉了之後再來補，哪裡比得上少用瀉法呢。
原文
所列「脹有部分。總是通腹脹滿。亦有脹甚之部與病先起處。」認病之法，甚得要領，後篇積聚門和中丸下按經加藥之法可遵。
所列舉的「脹有部位區分。即使是整個腹部脹滿。也必定有脹得特別嚴重的地方和病首先發作的位置。」認識疾病的方法，非常切中要領，後面〈積聚〉門和中丸條下按照經絡加藥的方法可以遵循。
原文
血蠱、蟲蠱，《醫宗金鑑》自有專門，茲不復贅。三黃枳朮丸
血蠱、蟲蠱，《醫宗金鑑》裡面有專門的論述，這裡不再贅述。三黃枳朮丸
原文
治熱食所傷，肚腹脹痛，並濕熱脹滿，大便閉結者。
治療因為吃了辛辣燥熱的食物所損傷，導致肚腹脹痛，以及濕熱引起的脹滿、大便不通的病症。
原文
黃芩（酒炒，一兩） 黃連（酒炒，四錢） 大黃（酒蒸，七錢五分） 神麯（炒） 枳實（麵炒） 白朮（陳土炒） 陳皮（各五錢）
黃芩（用酒炒過，一兩） 黃連（用酒炒過，四錢） 大黃（用酒蒸過，七錢五分） 神麴（炒過） 枳實（用麵炒過） 白朮（用陳久的土炒過） 陳皮（各五錢）
原文
荷葉煎水疊為丸，如綠豆大，每服一錢五分、或二三錢、量人虛實用。
用荷葉煎煮的水和藥粉做成丸劑，像綠豆那麼大，每次服用一錢五分，或者二三錢，根據病人體質的虛實情況來使用。
原文
本門中偶有不得不下之症，故此法不得不存，以備一格。
在本門疾病中，偶爾有不得不使用攻下法的病症，所以這個方法不能不保留，以備一格之用。
原文
然用大黃推積滯則可，用芩、連復傷胃陽則不可，必不得已而用之，京城劉燏丹山楂丸較妥。
然而用大黃來推除積滯是可以的，但用黃芩、黃連再損傷胃陽就不可以了。如果萬不得已要使用，京城劉燏丹的山楂丸比較妥當。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。