醫學心悟雜症要義

肩背臂膊痛

肩背臂膊痛

肩背臂膊痛8
原文
「肩臂痛,古方主以茯苓丸,謂痰飲為患也,而亦有不盡然者。凡背痛多屬於風;胸痛多屬於氣;氣滯則痰凝,臟腑之病也,背為諸腧之所伏。凡風邪襲人,必從腧入,經絡之病也。間有胸痛連背者,氣閉其經也。亦有背痛連胸者,風鼓其氣也,治胸痛者理痰氣,治背癰者祛風邪。此一定之理。理痰氣。宜用木香調氣散,並前丸:祛風邪。宜用秦艽天麻湯;挾寒者,加附桂;挾虛者,以補中益氣加秦艽天麻主之。如或風邪痰氣,互相鼓煽,痰飲隨風,走入經絡,而肩背腫湧,則煎丸二方,須酌量合用,治無不效矣。」
白話
肩臂疼痛,古方主要用茯苓丸,認為是痰飲為患,但也有不完全如此的情況。一般背痛多屬於風;胸痛多屬於氣;氣滯則痰凝,是臟腑的病;背部是各腧穴所在之處。凡是風邪侵襲人體,必定從腧穴進入,是經絡的病。偶爾有胸痛連背的,是氣閉塞其經脈;也有背痛連胸的,是風邪鼓動其氣。治療胸痛要理痰氣,治療背痛要祛風邪。這是一定的道理。理痰氣,宜用木香調氣散,並前面的丸藥;祛風邪,宜用秦艽天麻湯;挾寒者,加附子、桂枝;挾虛者,用補中益氣湯加秦艽、天麻主治。如果風邪痰氣互相鼓動煽引,痰飲隨風走進經絡,而肩背腫脹涌起,那麼煎劑和丸劑兩方,須酌情合用,治療沒有不見效的。
原文
肩臂疼痛,本書主以風、痰二義,後列二方以化痰驅風為主,皆初入手時氣血尚盛時之治法也。
白話
肩臂疼痛,本書主要從風、痰兩方面論述,後面列出兩個方劑以化痰驅風為主,都是剛開始治療時氣血還旺盛時的治法。
原文
《臨症指南》此門列十餘方,專以營衛為主,用桂枝、黃耆為君;蓋桂枝行營氣,生黃耆補衛氣也。
白話
《臨症指南》這門中列了十多個方劑,專門以營衛為主,用桂枝、黃耆為君藥;因為桂枝能運行營氣,生黃耆能補充衛氣。
原文
營衛流通,諸痛自止;初起先遵此書,三五劑後,當遵《監症指南》。茯苓丸
白話
營衛流通,各種疼痛自然停止;初起時先遵循此書,三五劑之後,應當遵循《臨症指南》。茯苓丸
原文
茯苓 半夏(薑汁炒,各二兩) 風化硝 枳殼(麵炒,各五錢) 薑汁糊丸,如桐子大,每服二三十丸,淡薑湯下。此方宜去風化硝,加白朮、膽南星。秦艽無麻湯
白話
茯苓、半夏(薑汁炒,各二兩)、風化硝、枳殼(麵炒,各五錢),用薑汁糊成丸,如梧桐子大,每次服用二三十丸,用淡薑湯送下。此方應去除風化硝,加入白朮、膽南星。秦艽無麻湯
原文
秦艽(一錢五分) 天麻 羌活 陳皮 當歸 川芎(各一錢) 炙甘草(五分) 生薑(三片) 桑枝(酒炒,二錢)水煎服。挾寒,加附子、桂枝。此方應去羌活,加桂枝、生黃耆。
白話
秦艽(一錢五分)、天麻、羌活、陳皮、當歸、川芎(各一錢)、炙甘草(五分)、生薑(三片)、桑枝(酒炒,二錢),水煎服。挾寒者,加附子、桂枝。此方應去除羌活,加入桂枝、生黃耆。
原文
肺脈起於手大指,為手六經之宗,凡肩臂痛以肺為主明矣。
白話
肺脈起始於手大指,是手六經的宗主,凡是肩臂疼痛以肺為主要考慮,道理很明白了。
原文
有困胃虛不能束筋者,有因肝虛血不能榮筋者,隨症佐治;胃虛加白朮、薏仁、飴糖,肝虛加天麻、羚羊角,如寒酌加桂、萸,更有兼虛者,當詳考《景岳全書》。
白話
有因為胃虛不能約束筋脈的,有因為肝虛血不能濡養筋脈的,隨症狀輔助治療;胃虛加白朮、薏仁、飴糖,肝虛加天麻、羚羊角,如果寒則酌加桂枝、吳茱萸,還有兼有虛證的,應當詳細參考《景岳全書》。