原文
「腹中痛，其寒熱、侖積、氣血蟲盅。辦法亦與心痛相符。惟有肝未乘脾、攪腸沙，腹內痛。茲三症有不同耳。經云：諸痛皆屬於肝。肝木乘脾，則腹痛，仲景以芍藥甘草湯主之。甘草味甘，甘者己也。芍藥味酸，酸者甲也。甲己化土，則肝木平，而腹痛止矣。傷寒症中，有由少陽傳入太陰而腹痛者，柴胡湯加芍藥。有因誤下傳入太陰而腹痛者，桂枝湯加芍藥，即同此意。尋常腹痛，全在寒熱食積，分別詳明為主。凡腹病乍作乍止，脈洪有力熱也，以芍藥甘草湯加黃連清之。若噯腐吞酸，飽悶膨脹，腹中一條槓起者，是食積也，保和丸消之。消之而痛不止，便閉不行，腹癰拒按者，三黃枳朮丸下之。設或下後仍痛，以手按其腹，若更痛者，積未盡也，仍用平藥再消之。若按之痛止者，積已去而中氣虛疼，五味異功散樸之。若消導攻下之後，漸變寒中，遂至惡冷喜熱，須易溫中之劑，此火痛兼食之治法也。若腹癰綿綿不減，脈遲無力者，寒也，香砂理中湯溫之。若兼飽悶脹痛，是有食積，不便驟補，香砂二陳湯加薑桂楂芽厚朴，溫百消之。消之而痛不止。大便反閉，名曰陰結，以木香丸熱藥下之。下後，仍以溫劑和之，此寒痛兼食之治法也。若因聲氣壅塞，走注疼痛，木香調氣散散之。若因瘀血積聚，呆痛不移，澤蘭湯行之。蟲齧而痛，唇有斑點，飢時更甚，化蟲丸消之。傷暑霍亂，四味香薷飲解之。更有乾霍亂症，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，變在須臾，俗名攪腸沙是也。更有遍體紫黑者，名曰烏沙脹，急用燒鹽，和陰陽水吐之，或用四陳湯服之，外用武候平安散。點左右大眼角，其人即蘇。其腹內癰一症。當臍腫痛，轉側作水聲，小便如淋，千金牡丹皮散化之。古方治腹痛症，多以寒者為虛，熱者為實，未盡然也。蓋寒症亦有實痛者，熱症亦有虛痛者。如寒痛兼食則為實矣。挾熱久痢則為虛矣。凡看症之法，寒熱虛實，互相辨明，斯無誤也。」
「腹中疼痛，其病因有寒、熱、積滯、氣血、蟲毒。治療方法也與心痛相符。只有肝木未克脾土、攪腸沙、腹內癰這三種病症有所不同。經書說：各種疼痛都歸屬於肝。肝木克脾土，就會腹痛，張仲景用芍藥甘草湯主治。甘草味道甘甜，甘味對應己土；芍藥味道酸，酸味對應甲木。甲己合化為土，於是肝木平復，腹痛就停止了。傷寒病中，有由少陽經傳入太陰經而腹痛的，用小柴胡湯加芍藥。有因為誤用瀉法傳入太陰經而腹痛的，用桂枝湯加芍藥，就是同樣的道理。一般的腹痛，主要在於寒、熱、食積，要仔細辨別清楚為主。凡是腹部疼痛時作時止，脈象洪大有力的，是熱證，用芍藥甘草湯加黃連清熱。如果噯氣腐臭、泛酸，飽悶脹滿，腹部有一條梗起，這是食積，用保和丸消導。消導後疼痛不止，大便閉結不通，腹部硬滿拒按的，用三黃枳朮丸攻下。如果攻下後仍然疼痛，用手按腹部，如果更痛，是積滯未盡，仍用平和的藥再消導。如果按之疼痛減輕，是積滯已去而中氣虛弱作痛，用五味異功散補益。如果消導攻下之後，逐漸變成中焦虛寒，於是出現怕冷喜熱，需要改用溫中藥物，這是火痛兼食積的治法。如果腹部隱隱作痛持續不減，脈遲緩無力的，是寒證，用香砂理中湯溫中。如果兼有飽悶脹痛，是有食積，不宜驟然進補，用香砂二陳湯加生薑、桂枝、山楂、麥芽、厚朴，溫中兼消導。消導後疼痛不止，大便反而閉結，叫做陰結，用木香丸這個熱藥攻下。攻下後，仍用溫劑調和，這是寒痛兼食積的治法。如果因為氣機壅塞，走竄疼痛，用木香調氣散疏散。如果因為瘀血積聚，疼痛固定不移，用澤蘭湯活血。蟲咬作痛，嘴唇有斑點，飢餓時更嚴重，用化蟲丸消除。傷暑霍亂，用四味香薷飲解暑。更有乾霍亂證，想吐吐不出，想瀉瀉不下，變化在片刻之間，俗稱攪腸沙就是這個。更有全身紫黑的，名叫烏沙脹，急用燒鹽，加入陰陽水使之吐出，或用四陳湯內服，外用武侯平安散。點在左右大眼角，病人就會甦醒。至於腹內癰這一病症，肚臍周圍腫痛，翻身時有水聲，小便淋漓不盡，用千金牡丹皮散化解。古方治療腹痛，多以寒證為虛，熱證為實，但這並不全面。因為寒證也有實痛，熱證也有虛痛。比如寒痛兼食積就是實證，挾熱久痢就是虛證。凡是診斷病症的方法，寒熱虛實要互相辨明，這樣才不會出錯。」
原文
此篇專指臍之上及繞臍而言，足太陰脾經之病，無積聚者，只調本臟氣血，有積食積血者，須兼胃治，篇中論治極詳，後列各方，皆先輩閱歷之言，與《臨症指甫》大意皆合。
這一篇專門針對肚臍以上及繞臍部位而言，是足太陰脾經的病。沒有積聚的，只調理本臟的氣血；有積食或積血的，必須兼顧胃部治療。篇中論述治法非常詳細，後面所列的各方劑，都是前輩們的經驗之談，與《臨症指南》的大意都相符合。
原文
其傷暑、霍亂、攪腸沙及烏沙脹等病，已列專門，未詳者皆載《臨症指南》暑症篇，可合參之。
其中傷暑、霍亂、攪腸沙及烏沙脹等病，已經列入專門章節，未詳盡的內容都記載在《臨症指南》的暑症篇中，可以合併參考。
原文
更有天非炎熱，而為穢濁阻氣者，與受暑相等，總以藿香、厚朴為君，其痛由左起者，肝木犯脾，隨症皆佐青皮、香附；痛在正中者，宗筋病也，佐薏仁、木瓜；痛偏於右者，肺氣並阻也，佐桑皮、白蔻仁、杏仁；痛而小便閉者，佐川椒、澤瀉；大便閉者，後方自有通法，不必復贅。
還有天氣並不炎熱，卻因為穢濁之氣阻滯氣機的，與中暑相同，總以藿香、厚朴為主藥。疼痛從左側起的，是肝木犯脾，隨症加入青皮、香附作為佐藥；疼痛在正中的，是宗筋的病，佐以薏苡仁、木瓜；疼痛偏於右側的，是肺氣也受阻，佐以桑白皮、白豆蔻、杏仁；疼痛而小便不通的，佐以川椒、澤瀉；大便不通的，後面的方劑自有通利的方法，不必再重複說明。
原文
三黃枳朮丸 消熱食、除積滯、腹痛拒按、便閉溺赤、名曰陽結。宜用本方。若冷食所傷。宜用木香丸。若冷熱互傷。須酌其所食冷熱之多寡而並用之。此東垣之法也。
三黃枳朮丸：消除熱性食積、去除積滯、治療腹痛拒按、大便閉結、小便色赤，稱為陽結。適宜用本方。如果是冷食所傷，適宜用木香丸。如果是冷熱食物互相損傷，須根據所食冷熱食物的多少而合併使用。這是李東垣的治法。
原文
黃芩（一兩） 黃連（五錢） 大黃（七錢五分） 神麯 白朮 枳實 陳皮（各五錢）荷葉一枚，煎水疊為丸，量虛突用。
黃芩一兩，黃連五錢，大黃七錢五分，神麴、白朮、枳實、陳皮各五錢，荷葉一枚，煎水後用藥汁將藥粉調和成丸，根據體質虛實來決定用量。
原文
腹痛症雖有實熱，只在腸胃，斷無心、腎、脾、肺皆火之理，大黃加山楂下之，已為雜症中之猛藥矣，豈可兼用芩、連，損陽敗胃耶？況甘肅地氣較寒，此方萬勿輕用！木香丸
腹痛病症雖然有實熱，但只在腸胃，絕沒有心、腎、脾、肺都火熱的道理，用大黃加山楂攻下，已經是雜症中的猛藥了，怎麼可以再兼用黃芩、黃連，損傷陽氣敗壞胃氣呢？何況甘肅地區氣候較寒冷，這個方劑千萬不可輕易使用！木香丸
原文
治寒積冷食、腹痛拒按、或大便閉結，謂之冷閉，名曰陰結。本方攻之。
治療寒積冷食、腹痛拒按，或者大便閉結，稱為冷閉，名叫陰結。本方用來攻下。
原文
木香 丁香（一錢五分） 乾薑（三錢） 麥芽（炒，五錢） 陳皮（三錢） 巴豆（支殼炒黑，三十粒）
木香、丁香各一錢五分，乾薑三錢，麥芽（炒）五錢，陳皮三錢，巴豆（用支殼炒黑）三十粒。
原文
神麯煮糊為丸，每服十丸、或二十丸、開水下、痛甚者倍之、所食之物、應隨利出、如利不止、以冷粥飲之、即止。
用神麴煮糊做成丸藥，每次服用十丸或二十丸，用開水送下。疼痛嚴重的加倍。所吃的食物應隨大便排出。如果腹瀉不止，用冷粥喝下，就會停止。
原文
古方中用巴豆多佐丁香，或有相需之理，已恐以火濟火，腸胃腐爛，豈可再加乾薑？此方更不可輕用！四陳湯
古方中使用巴豆多佐以丁香，或許有相互為用的道理，但已經擔心會火上澆油，導致腸胃腐爛，怎麼可以再加乾薑？這個方劑更加不可輕易使用！四陳湯
原文
除皮（去白） 除香圓（去穰） 陳枳殼（去穰麵炒） 陳茶葉等分為末，每服三錢，開水點服。此藥以藿香煎湯，冷涼和服，其效如神。
陳皮（去白）、陳香圓（去瓤）、陳枳殼（去瓤，麵炒）、陳茶葉，等分研為細末，每次服用三錢，用開水調服。此藥如果用藿香煎湯，放涼後和藥服用，效果如神。
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