醫學心悟雜症要義

胃脘痛

胃脘痛

胃脘痛6
原文
「胃脘病,治法與心痛相仿。但停食一症,其脹痛連胸者,吐之。脹痛連腹者,下之。其食積之輕者,則用神朮散消之。又有胃脘膿症嘔而吐濃血者,不得妄治。韋云:嘔家有膿不須治。嘔膿儘自愈。」
白話
「胃脘病的治療方法與心痛相似。但其中屬於食物停滯的病症,如果脹痛連接到胸部,就用催吐法治療;如果脹痛連接到腹部,就用瀉下法治療。至於食積輕微的,就用神朮散來消除它。另外,有一種胃脘膿瘍的病症,會嘔吐濃稠的血,不可以胡亂治療。韋氏說:嘔吐物中有膿的,不需要治療,等膿吐完自然會痊癒。」
原文
按《臨症指南》此篇以肝犯胃痛多,其外則陽虛,血瘀二症。
白話
根據《臨症指南》這篇所說,胃脘痛以肝氣侵犯胃部的情況最多,此外則是陽虛與血瘀這兩種證型。
原文
肝犯胃者口必酸或苦,主以延胡索、半夏、川楝子;陽虛者必嘔,主以參、附、白朮、大棗;血瘀者大便必黑,主以歸鬚、桃仁;此症屬熱者少,忌芩、連、知、柏,氣壅者多,亦忌黃耆。
白話
肝氣犯胃的患者,口中必定發酸或發苦,治療以延胡索、半夏、川楝子為主藥;陽虛的患者必定會嘔吐,治療以人參、附子、白朮、大棗為主藥;血瘀的患者大便必定是黑色的,治療以當歸鬚、桃仁為主藥。這個病症屬於熱證的很少,忌用黃芩、黃連、知母、黃柏;屬於氣機壅滯的較多,也忌用黃耆。
原文
胃脘痛,除食積之外,皆氣裹寒、寒聚血凝也。
白話
胃脘痛,除了食積之外,都是氣機包裹著寒邪、寒邪凝聚導致血液凝滯所造成的。
原文
汪訒庵主以良薑、香附、後人加以薏米、桃仁,一和宗筋,一化瘀血也。
白話
汪訒庵主張用高良薑、香附來治療,後人又加入薏苡仁、桃仁,一個是用來調和宗筋,一個是用來化解瘀血。
原文
其疼勢橫布者佐枳殼,其疼勢直下者佐木香,無不速效。但良薑有毒,總須米湯浸透蒸熟再用。
白話
如果疼痛的趨勢是橫向擴散的,就輔佐以枳殼;如果疼痛的趨勢是向下直衝的,就輔佐以木香,沒有不迅速見效的。只是高良薑有毒,總要用米湯浸泡透徹,再蒸熟後才能使用。