虛勞

凡是虛勞的症狀，大多見到吐血、咳嗽、發熱、夢遺、經閉，以及肺痿、肺癰、咽痛、音啞、側臥、傳屍鬼疰等疾病，如今按照葛仙翁《十藥神書》的範例，增減調整方法，列舉於左，以便觀覽。

關於虛勞症的治療，只有《醫門法律》建中湯通行營氣的方法，深合經典義理，然而突然使用會令人震驚。其次沒有比本書的方法更穩妥平和的了。

遇到善於調養的人，十個當中也能治好三四個；後面列出的生地黃湯，清骨散兩方內都可以摻入桂枝、大棗等藥物，兩書互相參考。甲字號方

以止嗽散為主。我見到虛損的形成，大多由於吐血，吐血的原因，大多由於咳嗽，咳嗽的根源，大多起於風寒。仲景說：咳嗽而喘息有聲音，嚴重的就吐血的，用麻黃湯。東垣師法他的意思，改用麻黃人參芍藥湯。可見咳嗽吐血的症狀，大多有因為外感的。不可不詳察啊。

仲景用麻黃，是針對傷寒症中寒氣束肺的症狀，東垣用它來治療些微風寒的咳嗽，已經覺得藥量過重了，若用在虛勞的人身上，煽動其肺，耗損其津液，有不立刻死亡的嗎？月華丸

滋陰降火、消痰祛瘀、止咳定喘、保肺平肝、消風熱、殺屍蟲，這是陰虛發咳的聖藥。

天冬（去心、蒸） 麥冬（去心、蒸） 生地（酒洗） 熟地（九蒸，曬） 山藥（乳蒸） 百部（蒸） 沙參（蒸） 川貝母（去心，蒸） 真阿膠（各一兩） 茯苓（乳蒸） 獺肝 廣三七（各五錢） 用白菊花（去蒂，二兩） 桑葉（經霜者，二兩）

熬成膏，將阿膠化入膏內和藥，稍微加入煉蜜做成丸，如彈子大。每次服用一丸，含化，每日三次。

此藥用鮮藕汁半茶杯一起化服，治療虛勞吐血如神。已經屢次試驗了。丙字號方

治療大吐血達到一升一斗的，先用花蕊散止住，隨即用獨參湯補益。所說的血脫益氣、陽生陰長的道理，貧困的人用歸脾湯代替。

我遇到此症很多，面色黃、脈虛大的可以治好，脈微弱的也可以治好，面赤、脈堅硬有力的難治，脈硬的必死！

總之以先飲童便為救急第一妙方，隨即加炒黑梔子灌下，然後服藥。

此症危在呼吸，陽氣固然應當急救，陰血也應當驟然滋補，但並非當歸、生地所能奏效，徽州汪前輩每用豬心、肺、脾洗淨，熬成濃湯頻頻飲用，間或服用加味歸脾湯，十個治好四五個。歸脾湯

白朮 人參 當歸 棗仁（炒） 白芍（各一錢） 黃耆（一錢五分） 遠志（去心，泡，七分） 甘草（炙，五分） 龍眼肉（五枚）

歸脾湯內去掉木香，加入炒黑梔子、炒黑桑白皮，標本兼治為適宜。（按：本書「心痛」篇歸脾湯內有木香）。丁字號方

治療咳嗽吐血，漸漸形成骨蒸勞熱的症狀，如果病人胃氣強盛，大便乾結，脈有力，這是陽盛生熱，治法應當清涼，用清骨散主治。如果胃弱脾虛，大便稀溏，脈虛細，這是陰虛發熱，治法應當養陰，用逍遙散、四物湯主治。如果氣血虛弱而發熱的，用八珍湯主治。如果元氣大虛，變症百出，難以名狀，不管什麼脈象，不論什麼病，只用人參養榮湯，各種症狀自然退去。經書說：甘溫除去大熱。如果誤用寒涼，反而攻伐生氣，大多導致不可救治。

這條從「若元氣大虛」以下是行醫的關鍵要則。八珍補陽，陽亢而陰更加衰竭；黃芩黃連清熱，熱退了而真元也敗了；柴胡散火，火散了而汗出，汗出而陰消耗了；取效眼前，沒有比這更快的，然而那個人則沒有不死的！

何如用地黃、地骨皮、沙參、百合，加入去皮桂枝、大棗、飴糖來充實營氣，營氣運行，熱自然退去。道理詳見《醫門法律》虛勞門。戊字號方保和湯 治療肺痿。

知母（蒸，五分） 貝母（三錢） 天冬（去心） 麥冬（去心，各一錢） 苡仁（五錢） 北五味（十粒） 甘草 桔梗 馬兜鈴 百合 阿膠（蛤粉炒成珠，各八分） 薄荷（二分）水煎，加入飴糖一匙、溫服，虛的人加入人參。加味桔梗湯 治療肺痿。

桔梗（去蘆） 白及 橘紅 甜葶藶（微炒，各八分） 甘草節 貝母（各一錢五分） 苡仁 金銀花（各五錢）

水煎服。初期加入荊芥，防風各一錢；潰後，加入人參、黃耆各一錢。

這兩個方子極好，應當移入肺痿、肺癰門，與《醫宗金鑑》本門合參，其他書都偏頗，不可全部相信。完全相信書本不如沒有書。己字號方百藥煎散 治療咽痛。

百藥煎（五錢） 硼砂（一錢五分） 甘草（二錢） 研為末，每次服用一錢，米湯調服，飯後細細嚥下。通音煎 治療音啞。

白蜜（一斤） 川貝母（去心為末，一兩） 款冬花（去梗為末，二兩） 胡桃肉（去衣研爛，十二兩）四味和勻，飯上蒸熟，不拘時間，開水送服。這兩個方子都是經驗方，臨時可以暫用。庚字號方秘精丸

有相火，必然產生濕熱，則水不清，不清則不固，所以本方以理脾導濕為先。濕去除水清，而精自然止住了。治療濁的方法也是這樣。

白朮 山藥 茯苓 茯神 蓮子肉（去心蒸，各二兩） 芡實（四兩） 蓮花須 牡蠣（各一兩五錢） 黃柏（五錢） 車前子（三兩）

共研為末，用金櫻膏做成丸，如桐子大，每次服用七八十丸，開水下服；氣虛的加入人參一兩。此方適宜去掉黃柏，加入丹皮。辛字號方澤蘭湯 調經、通血脈、治經閉。

澤蘭（二錢） 柏子仁 當歸 白芍 熟地 牛膝 茺蔚子（各一錢五分）水煎服。

那經閉，不是海螵蛸不能開，如果只是後期，此藥最為適宜。壬字號方驅蟲丸

明雄黃（一兩） 蕪荑 雷丸 鬼箭羽（各五錢） 獺肝（一具） 丹參（一兩五錢） 麝（二分五釐）

煉蜜為丸，如桐子大，每飯後開水下十九，每日三次。

此藥太輕，且麝香散氣，虛脫真元，《本草綱目》獺肝下附方內，有幾個簡明的，可以參考。癸字號方補天大造丸 補五臟虛損

人參（二兩） 黃耆（蜜炙） 白朮（陳土蒸，各三兩） 當歸（酒蒸） 棗仁（去殼炒） 遠志（去心，甘草水泡炒） 白芍（酒炒） 山藥（乳蒸） 茯苓（乳蒸，各一兩五錢） 枸杞子（酒蒸） 大熟地（九蒸曬，各四兩） 河車（甘草水洗，一具） 鹿角（熬膏，一斤） 龜版（與鹿角同熬膏，八兩）

用龜鹿膠和藥，加入煉蜜為丸，每早開水下四錢。

陰虛內熱甚的，加入丹皮二兩；陽虛內寒的，加入肉桂五錢。

此藥全靠河車，不必人參，但如果有好的人參，確實有起死回生的功效。