醫學心悟雜症要義

汗多變症

汗多變症

汗多變症6
原文
「產後汗出不止,皆由陽氣頓虛,腠理不密,而津液妄泄也。急用十全大補湯止之。如不應,用參附、耆附、朮附等湯。若病勢危急,則以參耆朮三湯合飲之。如或汗多亡陽,遂變為痙,其症口噤咬牙,角弓反張,尤為氣血大虛之惡候。更當速服前藥,庶可救療。或問無汗為剛痙,有汗為柔痙,古人治以小續命湯者何也?答曰:此外感發痙也。病屬外感,則當祛邪為急。若產後汗多發痙,此內傷元氣,氣血大虧,筋無所養,虛極生風,藉非十全大補加附子,安能斂汗液、定搐搦,而救此垂危之症乎。」
白話
產後出汗不止,都是因為陽氣突然虛弱,皮膚紋理不緊密,導致津液胡亂洩漏。趕快用十全大補湯來止汗。如果沒有效,就用參附湯、耆附湯、朮附湯等。如果病情危急,就把參、耆、朮三種湯合在一起飲用。如果汗出太多導致陽氣消亡,就轉變為痙證,症狀是口緊咬牙、角弓反張,這更是氣血大虛的惡劣徵候。更應該趕快服用前述藥物,或許可以救治。有人問:沒有汗的是剛痙,有汗的是柔痙,古人用小續命湯治療是為什麼?回答說:這是外感引起的痙證。疾病屬於外感,就應當以祛除邪氣為緊急。如果是產後汗多引發的痙證,這是內傷元氣,氣血大虧,筋脈沒有營養,虛弱到極點產生風邪,如果不是十全大補湯加附子,怎麼能夠收斂汗液、平定抽搐,而救治這種垂危的病症呢?
原文
痙者強也,脊背太陽兩大筋強硬,項不能轉搖也,在雜症中為太陽液虛,法用花粉,桂枝,若口噤咬牙,角弓反張,自是風症,與痙病原不能涉。
白話
痙就是僵硬的意思,脊背和足太陽膀胱經的兩條大筋強硬,頸項不能轉動搖擺。在雜病中屬於太陽經津液虧虛,治法用花粉、桂枝。如果出現口緊咬牙、角弓反張,這自然是風證,和痙病原本沒有牽涉。
原文
此篇所論產後之痙,乃血虛不能養筋,血枯則生內風,自是一串之症,不妨則為一篇。
白話
這篇所討論的產後痙證,是血虛不能滋養筋脈,血液枯竭就會產生內風,自然是一連串的病症,不妨就寫成一篇。
原文
但病名未分,後學難以認病,當名之曰因虛成痙,痙重生風,則一目瞭然矣;自以大補氣血為主,更以養筋柔筋為要,附子大能傷陰,血煎而愈耗,筋爍而益枯,不可輕用!
白話
但是病名沒有區分清楚,後學難以認識疾病,應當稱之為「因虛成痙,痙重生風」,這樣就一目瞭然了。自然以大補氣血為主,更以養筋柔筋為要。附子大能損傷陰液,血液被煎熬而更加耗損,筋脈被灼燒而更加枯乾,不可輕易使用!
原文
謹遵各書治剛痙大意,參以產後用藥之法,擬藥以俟高明。二日內痙而未生風者。
白話
謹慎遵從各書治療剛痙的大意,參考產後用藥的方法,擬定藥方以等待高明者指正。二日以內痙證而還沒有產生風邪的。
原文
熟地、當歸、阿膠、黑芝麻、生杜仲、豬脊髓、本人頭髮灰;三日之內,加人參,已生風者,加魚鰾:五日之內加黃耆;六日之外,用十全大補湯加鉤藤,羚羊角,無不愈矣。
白話
熟地、當歸、阿膠、黑芝麻、生杜仲、豬脊髓、本人頭髮灰;三日以內,加入人參;已經產生風邪的,加魚鰾;五日以內加黃耆;六日以外,用十全大補湯加鉤藤、羚羊角,沒有不痊癒的。