醫學心悟雜症要義

惡阻

惡阻

惡阻7
原文
「妊娠之際,經脈不行,濁氣上於清道,以致中脘停痰,眩暈嘔吐,胸膈滿悶,名曰惡陰。法歸理脾化痰,升清降濁,以安胃氣,用二陳湯加枳殼主之。若脾虛者,用六君子湯,加蘇梗枳殼砂仁香附主之。其半夏,雖為妊娠禁藥,然痰氣陰塞中胱,陰陽拂逆,非此不除,以薑湯泡七次,炒透用之,即無礙也。若與參朮同行,猶為穩當。凡安胎氣止嘔定眩,須用白朮為君,而以半夏茯苓陳皮砂仁佐之。往往有效。夫妊娠邳阻,似屬尋常。然嘔吐太多,恐傷胎氣,醫者可不善為調攝乎。」
白話
懷孕的時候,經脈不運行,濁氣上升到清竅,導致中脘停滯痰飲,出現頭暈、嘔吐、胸膈滿悶的症狀,稱為惡阻。治療原則在於調理脾胃、化痰,使清氣上升、濁氣下降,以安定胃氣,用二陳湯加枳殼為主方。如果脾虛的人,用六君子湯,加蘇梗、枳殼、砂仁、香附為主方。其中的半夏,雖然是孕婦的禁用藥,但是痰氣阻塞中焦,陰陽失調,非用此藥不能消除,用薑湯浸泡七次,炒透後使用,就沒有妨礙了。如果和人參、白朮一起使用,就更為穩妥。凡是安胎、止嘔、定眩,必須以白朮為君藥,而以半夏、茯苓、陳皮、砂仁為輔助藥。往往有效。懷孕時的惡阻,看似平常。但是嘔吐太多,恐怕損傷胎氣,醫生怎能不善於調養呢?
原文
婦人受孕之後,一月腎經養胎,二月肝經養胎。
白話
婦女受孕之後,第一個月由腎經養胎,第二個月由肝經養胎。
原文
三月脾經養胎,凡惡阻之症,皆在受孕兩個月之後,出三個月之期,則自止矣。
白話
第三個月由脾經養胎,凡是惡阻的症狀,都在受孕兩個月之後發生,過了三個月的時期,就會自然停止。
原文
蓋其時脾經之血,盡入胎胞,不能運動胃氣故也。
白話
這是因為那時脾經的血液,都進入胎兒胞宮,不能運化胃氣的緣故。
原文
不必深治,只以白朮補脾陽,菟絲補脾陰,玉竹補胃陰,稍加砂仁以和胃氣足矣。
白話
不必深入治療,只用白朮補脾陽,菟絲子補脾陰,玉竹補胃陰,稍微加入砂仁來調和胃氣就足夠了。
原文
痰多者加薄橘紅,腰疼者加杜仲,嘔甚帶血者加黑梔子,有熱者可加黃苓;萬不可過消過降,致損胎元。枳殼猶可,半夏、香附,皆禁藥也。
白話
痰多的人加薄橘紅,腰痛的人加杜仲,嘔吐厲害帶血的人加黑梔子,有熱象的人可以加黃芩;千萬不可過度消導、過度降氣,以致損傷胎元。枳殼還可以用,半夏、香附,都是禁用的藥物。
原文
篇中「若與參朮同行。猶為穩當」句,「猶」字似為「尤」字之誤。
白話
篇中「若與參朮同行。猶為穩當」這一句,「猶」字似乎是「尤」字的錯誤。