原文
「淋者，小便頻數，不得流通，溺已而痛是也，大抵由膀胱經濕熱所致。然淋有六種：一曰石淋，下如砂石，有似湯瓶久在火中，底結白鹼也，益元散加琥珀末主之；二曰膏淋，滴下濁液，加脂膏也，萆薢飲主之；三曰氣淋，氣滯不通，水道阻塞，臍下妨悶脹痛是也，假蘇散主之；四曰血淋，瘀血停蓄。莖中割病難忍是也，生地四物湯加紅花桃仁花蕊石主之，或兼服代抵當丸，五曰勞淋，勞力辛苦而發，此為氣虛，以至氣化不及州都，補中益氣湯主之；六曰冷淋，寒氣堅閉，水道不行，其症四肢厥冷，口鼻氣冷，喜飲熱湯是也，金匱腎氣湯主之。」
「淋證，是指小便次數頻繁，不能順暢流通，排尿後感到疼痛的症狀，大體上是由膀胱經濕熱所引起。然而淋證有六種：第一種叫石淋，尿出如砂石，就像熱水壺長久放在火中，底部結成白鹼一樣，用益元散加琥珀末主治；第二種叫膏淋，滴出混濁的液體，像油脂一樣，用萆薢飲主治；第三種叫氣淋，是氣機滯澀不通暢，水道阻塞，肚臍下方脹滿悶痛，用假蘇散主治；第四種叫血淋，是瘀血停留積聚，陰莖中像刀割一樣疼痛難忍，用生地四物湯加紅花、桃仁、花蕊石主治，或者同時服用代抵當丸；第五種叫勞淋，因勞累辛苦而發作，這是因為氣虛，導致氣化功能不及膀胱，用補中益氣湯主治；第六種叫冷淋，是寒氣凝固閉塞，水道不通暢，症狀是四肢冰冷，口鼻呼出冷氣，喜歡喝熱湯，用金匱腎氣湯主治。」
原文
淋症有虛有寒，不當冠以熱字，當照各書以「淋濁」二字名篇。
淋證有虛證也有寒證，不應該用「熱」字來概括，應該依照各醫書，以「淋濁」二字作為篇名。
這一段是屬於淋證的範疇，下一段是屬於濁證的範疇，自然應該分成兩篇來看待。
原文
篇中分析五淋，極顯極明，後列各方，悉合古法，病初起時，壯者服之即愈，然此症虛者甚多，有當佐滋陰者，可加熟地、枸杞、巴戟天等味，腎陰足則膀胱氣化也；有中氣下陷者，當佐人參、大棗、炙甘草，胃氣充則小腸氣暢也；更有久淋而膀胱氣陷，愈利愈痛者，自升舉膀胱之氣，即於後列各方中加桂枝，使餘熱從經絡而散，往往見效，此景岳五苓散所以用桂枝為君也。
篇章中分析五淋，非常清楚明白，後面所列的各個方劑，都符合古法，疾病初起時，體質壯實的人服用就能痊癒。然而這種病虛證的人很多，有的應該輔助滋養陰液，可以加入熟地、枸杞、巴戟天等藥味，腎陰充足則膀胱的氣化功能就正常；有中氣下陷的，應當輔助人參、大棗、炙甘草，胃氣充盛則小腸的氣機就能順暢；更有久患淋證而導致膀胱之氣下陷，越是用利尿法越痛的情況，自然應當升提舉薦膀胱之氣，就在後面所列的各個方劑中加入桂枝，使殘餘的熱邪從經絡散發出去，往往能見效，這就是張景岳在五苓散中用桂枝作為君藥的原因。
原文
「更有過服金石熱藥，敗精流注，轉而為淋者，又老人陽巳痿，而思色以降其精，則精不出而內敗，以致大小便牽痛如淋，愈痛則愈便，愈便則愈痛，宜用前萆薢飲、去黃柏、加菟絲遠志導去其精，然後用六味地黃湯補之，方為有益。淋症多端，未可執一而論也。」
「還有過度服用金石類熱藥，導致敗精流注，轉變為淋證的；又有老年人陽痿，卻因貪戀女色而勉強行房導致精液下洩，結果精液無法排出而敗損在內，以致大小便牽引作痛如同淋證，越痛就越想上廁所，越上廁所就越痛，應該用前面提到的萆薢飲，去掉黃柏，加入菟絲子、遠志來導引出敗精，然後再用六味地黃湯來補養，這樣才會有幫助。淋證的病因很多，不能固執於一種說法來論治。」
這一段應當用濁證的角度來看。考究濁證，多半是由於忍住精液不讓其排出所引起的。
原文
精已離位，黏於精管溺管交會之間，極澀極痛，不急利去，則發為便毒矣。
精液已經脫離了原來的位置，黏在精管和尿道交會的地方，非常澀滯、非常疼痛，不及時疏通去除，就會發展成便毒（一種生殖器潰瘍）。
原文
又有夜夢交接，將泄忽醒，精未極出者，其病亦同，當用萆薢、滑石、瞿麥、匾蓄、海金砂、文蛤等類，急化其淤，甚者遵古法加硝石、礬石；更有曠夫，夜夜思色，相火內煽。
還有一種情況是夜裡夢到性交，快要射精時忽然醒來，精液沒有完全排出的，其病證也相同，應該用萆薢、滑石、瞿麥、扁蓄、海金沙、文蛤這一類藥物，趕快化解其瘀滯，嚴重的依照古法加入硝石、礬石；還有單身男子，夜夜思念女色，導致相火在體內熾盛煽動。
原文
精常離位，每有真精一點，似黏不黏，隨陽萎而下，似泄未泄，其症甚重，吐血、干嗽、骨蒸，多由於此，當清其心火，伏其相火，微固其精，六味地黃湯加硃砂、蓮子心、牡蠣、蓮鬚，重用丹皮，與治相火遺精法相等，但彼以澀為主，此以清為主耳。
精液常常不在其位，經常有一點點真精，似黏非黏，隨著陰莖萎軟而流下，好像要洩出又沒完全洩出，這種證狀非常嚴重，吐血、乾咳、骨蒸潮熱，多半是由於這個原因，應當清降他的心火，平伏他的相火，稍微固攝他的精液，用六味地黃湯加上硃砂、蓮子心、牡蠣、蓮鬚，並重用丹皮，這與治療相火妄動導致的遺精方法是相同的，只是那種治法以收澀為主，這種治法以清熱為主罷了。
原文
益元散甘草（一兩） 滑石（白膩者水飛過，六兩）此方加秋石更效。萆薢飲 治膏淋並治諸淋。
益元散：甘草（一兩）、滑石（選用白色細膩者，用水飛法處理過，六兩）。這個方劑加入秋石效果更好。萆薢飲：治療膏淋並治療各種淋證。
原文
萆薢（三錢） 文蛤粉（研細） 石韋 車前子 茯苓（各一錢五分） 燈心（二十節） 蓮子心 石菖蒲 黃柏（各八分）此方甚合古方，歷用有效。代抵當丸
萆薢（三錢）、文蛤粉（研磨成細粉）、石韋、車前子、茯苓（各一錢五分）、燈心（二十節）、蓮子心、石菖蒲、黃柏（各八分）。這個方子非常符合古方，歷來使用有效。代抵當丸
原文
生地 當歸 赤芍（各一兩） 川芎 五靈脂（各七錢五分） 大黃（酒蒸，一兩五錢）砂糖為丸。每服三錢，開水下。
生地、當歸、赤芍（各一兩）、川芎、五靈脂（各七錢五分）、大黃（用酒蒸過，一兩五錢）。用砂糖調和製成藥丸。每次服用三錢，用開水送下。
原文
此方只走大腸，在此篇中當加木通、滑石、琥珀、澤瀉、椒目等類。
這個方劑藥力只作用於大腸，在這個篇章中使用時，應當加入木通、滑石、琥珀、澤瀉、椒目這一類藥物。
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