原文
「水腫症，有表、里、寒、熱、腎、胃之分。大抵四肢腫，腹不腫者，表也；四肢腫，腹亦腫者，里也。煩渴口燥，溺赤便閉，飲食喜涼，此屬陽水，熱也。不煩渴，大便自調，飲食喜熱，此屬陰水，寒也。先喘而後腫者，腎經聚水也。先腫而後喘，或但腫而不喘者，胃經蓄水也。經云：腎者，胃之關也。失閉則水積，然胃病而關亦自閉矣。治胃者，五皮飲加減主之；治腎者，腎氣丸加減主之。或問書云：先喘後腫，其病在肺，何也？答曰：喘雖腫病，其本在腎。經云：諸痿喘嘔，皆屬於下是也。若外感致喘，或專屬肺經受邪，內傷致喘，未有不由於腎者，治者詳之。」
水腫這個病症，分為表證、里證、寒證、熱證、腎虛、胃病等不同類型。一般說來，四肢浮腫而腹部不腫的，屬於表證；四肢浮腫同時腹部也腫的，屬於里證。口渴心煩、口腔乾燥、小便短赤、大便閉結、飲食偏好冷涼的，這是陽水，屬熱證。不口渴、大便正常、飲食偏好溫熱的，這是陰水，屬寒證。先喘息而後浮腫的，是腎經水液聚積所致。先浮腫而後喘息，或者只浮腫不喘息的，是胃經水液蓄積所致。經書說：腎是胃的門戶，如果腎失閉藏則水液停聚，然而胃有病變時門戶也會自行閉塞。治療胃的問題，以五皮飲加減為主；治療腎的問題，以腎氣丸加減為主。有人問古書上說先喘息後浮腫，病在肺，這是什麼道理？回答說：喘息雖然是浮腫的症狀，但其根本在腎。經書說各種痿症、喘息、嘔吐，都與下焦有關，就是這個道理。如果是外感引起的喘息，或許單純是肺經感受邪氣，但內傷引起的喘息，沒有不涉及腎的，治療者要詳細審察。
原文
考《臨症指南》用藥之法，理脾、理腎、理肝，皆用溫補；利胃、利腸、利膀胱，皆用清泄；臟無不寒，腑無不熱，二語盡之矣。
考究《臨症指南》用藥的方法，調理脾、腎、肝，都用溫補的方法；通利胃、腸、膀胱，都用清熱泄下的方法；五臟沒有不寒涼的，六腑沒有不溫熱的，這兩句話已經說盡了用藥的原則。
原文
腎陽虛而後脾土敗，土不制水，浸入脈絡，而後腫作；亦有因肝經濁陰犯脾，脾陽因之而敗者，來路雖分兩條，成病統歸於脾，宜以白朮為君藥。
腎陽虛弱而後脾土衰敗，土不能制水，水液浸入脈絡，這才形成浮腫；也有因為肝經濁陰侵犯脾土，脾陽隨之衰敗的，發病途徑雖然有兩條，最終都歸結於脾，適宜用白朮作為主要藥物。
原文
因腎虛者必腰疼，佐以肉桂；由肝逆者必口酸、口昔，佐以吳茱萸；此治臟之大法也。
因為腎虛的一定會腰痛，添加肉桂輔助；由於肝氣上逆的一定會口酸、口苦，添加吳茱萸輔助；這是治療臟病的大原則。
原文
治腑之法，胃宜厚朴、桃仁，小腸宜木通、椒目，膀胱亦豬苓、澤瀉；腎虛者佐巴戟天、淫羊藿，肝逆者佐木瓜、白芍，此治腑之大法也。
治療腑病的方法，胃適宜用厚朴、桃仁，小腸適宜用木通、椒目，膀胱適宜用豬苓、澤瀉；腎虛的添加巴戟天、淫羊藿輔助，肝氣上逆的添加木瓜、白芍輔助，這是治療腑病的大原則。
原文
總用川楝子、延胡索，引陽藥以入陰絡，方能見效。
總要使用川楝子、延胡索，引導溫陽藥物進入陰絡，才能見效。
原文
後列之五皮飲，初用甚效，及腫消一半之後，用之無功；蓋皮只行皮，僅消皮裡膜外之水，不能直達深處，必欲求愈，用前數法十餘劑後，須用《本草綱目》中雞屎、蝦蟆、葡萄須各古方，乃能攻去病根。
後面列出的五皮飲，初期使用效果很好，等浮腫消退一半之後再用就沒有效果了；因為皮類藥物只能作用於體表，僅能消除皮裡膜外的水濕，不能直達深處。如果一定要治好，在用前面那些方法十多劑之後，必須用《本草綱目》中的雞屎、蝦蟆、葡萄鬚等古方，才能祛除病根。
原文
患此症者，腹內皆有極黑極黏之物，黏著腸胃，乃作腫之根。
患這種病的人，腹內都有極黑極黏的物質，黏附在腸胃上，這就是產生浮腫的根源。
原文
嘗見將愈之時，此物從大便出；健脾和胃，調理而愈。
曾經看到快要康復的時候，這種物質從大便排出；經過健脾和胃的調理，就能康復。
原文
水症項筋必動，若氣粗或喘，乃水入肺管，宜用蘇子、葶藶瀉肺之品，勿作氣虛看也。五皮飲
水腫症頸項的筋一定會抽動，如果呼吸粗重或者喘息，就是水液進入了肺管，適宜用蘇子、葶藶子等瀉肺的藥物，不要當作氣虛來治療。五皮飲。
原文
治胃經聚水。乃通用之劑。華佗《中藏經》之方也。累用累驗。
治療胃經水液聚積，是通用的方劑。這是華佗《中藏經》中的方劑。屢用屢效。
原文
大腹皮（黑豆汁洗） 茯苓皮 陳皮 桑白皮（各一錢五分） 生薑皮（八分）
大腹皮（用黑豆汁洗過）、茯苓皮、陳皮、桑白皮（各一錢五分）、生薑皮（八分）。
原文
水煎服。仲景云：腰以上腫，宜發汗。加紫蘇、秦艽。荊芥、防風；腰以下腫。宜利小便。
用水煎服。張仲景說：腰部以上浮腫的，適宜發汗。加紫蘇、秦艽、荊芥、防風；腰部以下浮腫的，適宜通利小便。
原文
加赤小豆，赤茯苓、澤瀉、車前子、萆薢、防己；若大便不通，宜下之，加大黃、葶藶；腹中脹滿，加蘿蔔子、厚朴、陳皮、麥芽、山楂；體虛者，加白朮、人參、茯苓。審是陰水，加附子、乾薑、肉桂。審是陽水，加連翹、黃柏、黃芩；挾痰者。加半夏、生薑。既消之後，宜用理中湯健脾實胃。或以金匱丸溫暖命門。
加赤小豆、赤茯苓、澤瀉、車前子、萆薢、防己；如果大便不通，適宜瀉下，加大黃、葶藶子；腹中脹滿的，加蘿蔔子、厚朴、陳皮、麥芽、山楂；身體虛弱的，加白朮、人參、茯苓。判定是陰水的，加附子、乾薑、肉桂。判定是陽水的，加連翹、黃柏、黃芩；挾有痰濁的，加半夏、生薑。浮腫消退之後，適宜用理中湯健脾暖胃。或者用金匱丸溫暖命門。
原文
或以六味加牛膝、車前，滋腎水，清餘熱，庶收全功。
或者用六味地黃丸加牛膝、車前子，滋養腎水，清除殘餘的熱邪，才能收到完全康復的功效。
原文
有聚得水腫四肢腫痛。甚至頭面腫痛者，乃水風發黃。
有的患水腫四肢腫痛，甚至頭面都腫痛的，是水濕風邪引發黃疸。
原文
宜五皮飲加海桐皮、白蘚皮、五加皮、赤小豆、車前等類，一汗而愈。金匱腎氣丸
適宜用五皮飲加海桐皮、白蘚皮、五加皮、赤小豆、車前子等藥物，發一次汗就能康復。金匱腎氣丸。
原文
治腎經聚水，小便不利，腹脹肢腫，或痰喘氣急，漸成水蠱，其效如神。然腎經聚水，亦有陰陽之分，不可不辨也。經云：陰無陽無以生，陽無陰無以化。
治療腎經水液聚積，小便不利，腹脹肢腫，或者痰多喘息氣急，逐漸形成水蠱，效果如神。然而腎經聚水也有陰陽的分別，不可不辨別清楚。經書說：陰沒有陽就不能生長，陽沒有陰就不能轉化。
原文
經又云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
經書又說：膀胱是州都之官，津液儲藏之處，通過氣化才能排出。
原文
假如腎經陽虛，陰無以生，真火不能制水者，亦用此丸。
假如腎經陽虛，陰液無法生長，真火不能制伏水液的，也用這個丸藥。
原文
假如腎經陰虛，陽無以化，真陰不能化氣者，宜用本方去附桂主之。東垣云：土在雨中化力泥，陰水之象也。
假如腎經陰虛，陽氣無法轉化，真陰不能化生水氣的，適宜用這個方子去掉附子、肉桂主治。李東垣說：土在雨水中會化為泥，這是陰水的象徵。
原文
河間云；夏熱之甚，庶土蒸溽，陽水之象也，知斯意者，可以治水矣。
劉河間說：夏天炎熱到極點，濕土蒸騰潮濕，這是陽水的象徵，明白這個道理的人，就可以治療水病了。
原文
大熟地（八兩） 山藥（四兩） 山萸肉 丹皮 澤瀉 車前子 牛膝（各二兩） 茯苓（六兩） 肉桂（一兩） 附子（一兩虛寒甚者倍之）
大熟地（八兩）、山藥（四兩）、山萸肉、丹皮、澤瀉、車前子、牛膝（各二兩）、茯苓（六兩）、肉桂（一兩）、附子（一兩，虛寒嚴重的加倍）。
原文
用五加皮八兩、煮水一大碗、濾去渣和藥、加煉蜜為九、如桐子大、每早開水下四錢。
用五加皮八兩，煮水一大碗，過濾去渣後和入藥末，加入煉蜜製成丸，如桐子般大小，每天早晨用開水送服四錢。
原文
前症若屬陰虛，本方去桂附、加文蛤牡蠣各二兩；濕熱甚者、加黃柏五錢、不用五加皮、以萆薢八兩熬汁代之。
前面那些症狀如果屬於陰虛，這個方子去掉肉桂、附子，加文蛤、牡蠣各二兩；濕熱嚴重的，加黃柏五錢，不用五加皮，用萆薢八兩熬汁代替。
原文
用腎氣丸，即溫臟利腑之意，故用之往往見效。但水腫乃陰絡閉塞，宜用陽剛之藥。
使用腎氣丸，就是溫暖臟腑、通利腑道的意思，所以用起來往往有效。但水腫是陰絡閉塞不通，應當用溫陽燥烈的藥物。
熟地是最陰最膩的藥物，最能閉阻絡脈，與這個症狀完全不相適宜。
原文
試觀《臨症指南》此篇共列八十餘方，並無一方用地黃者，可以知用藥之法矣。
試看《臨症指南》這一篇共列出八十多個方劑，沒有一個方子用地黃的，從這裡就可以知道用藥的方法了。
原文
其屬實在陰虛者，不妨以枸杞、沙苑代之；所列加用黃柏之法，亦指病之初起而言，膀胱不通，蒸為蘊熱，不得不清，滑石佐黃柏最良。
如果確實屬於陰虛的，不妨用枸杞、沙苑子代替；前面所說加用黃柏的方法，也是指發病初期而言，膀胱不通暢，蒸發成蘊積的熱邪，不得不清除，用滑石輔佐黃柏最好。
原文
後引東垣、河間二說，其意深遠，驟難領會，君子於所不知，益闕如也。
後面引用李東垣、劉河間兩家的學說，意思深遠，一時難以領會，君子對於不知道的，更應當闕疑存疑。
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