疫癧

「流行性的氣，從經絡侵入，症狀是頭痛發燒，適合稍微發散，用香蘇散來發散。病氣會傳染，從口鼻進入，症狀是噁心嘔吐、胸悶，適合解除穢氣，用神朮散來調和。」

流行性的氣也從口鼻進入，應當遵循吳又可的《溫疫論》，但是吳氏的達原飲中只有草果、檳榔、厚朴，而沒有芳香解穢的藥物，適合加入藿香、澤蘭，再用四季中隨處可見的香花塞在鼻孔裡，經常更換來驅除穢氣，效果會更快。

「又有頭面腫大，稱為大頭瘟的；頸項粗腫，稱為蝦蟆瘟的，古方普濟消毒飲都可以治療。但是頭腫到極點，必須用針刺放血；如果醫生不研究其中的道理，病人害怕而不敢做，往往導致潰爛腐敗而難以救治。如果頸腫到極點，須用橘紅淡鹽湯催吐去除痰涎，再用前方加倍甘草、桔梗來治療，必須及早治療，不可忽視。」

這個病症屬於雜疫門，劉松峰的《補註溫疫論》中治法很詳細。

以大頭瘟、蝦蟆瘟兩種病症來說，普濟消毒飲中的寒涼藥，都必須用酒炒過，用桔梗三、五錢煎湯，再用這個湯去煎其他藥物，才能見效；趕快用針刺少商、合谷兩個穴位出血，或許可以治好。這類病症針刺的功效占十分之七，藥物的功效只有十分之三罷了。

「有人問：香蘇散、神朮散是芳香類的藥。人中黃是帶有穢氣的東西，卻都用它們來解除疫毒、消除穢氣。為什麼呢？不知道邪氣停留在上焦，這是清虛的地方，所以用芳香藥來解除它。邪氣侵犯中、下二焦，這是濁陰的地方，疫毒到了這裡，凝結成穢氣，就不是芳香藥能解除的了，必須用穢氣來攻擊穢氣，穢氣才能去除，這就是人中黃的用途之所以恰當的原因。」

用穢藥引導香藥，才能驅除穢氣；用穢藥引導瀉下藥，才能排出穢氣；用穢藥引導解表藥，才能消散穢氣；不是只用穢藥。如果只用穢藥，反而是增加穢氣了！

必須知道溫疫這個病症，吳又可獨自掌握了它的根源，更應當參考葉天士芳香的方法來驅逐穢氣。

至於傳經入裡等症狀，不外乎傷寒的汗、吐、下三種方法，只是解表不用麻黃罷了。

這篇治法很謹慎，但是擔心藥力不夠，而且用藥應該廣泛。想來當時吳又可的《溫疫論》還沒有盛行。治疫清涼散

秦艽、赤芍、知母、貝母、連翹（各一錢），荷葉（七分），丹參（五錢），柴胡（一錢五分），人中黃（二錢）。

用水煎服。如果因為飲食損傷導致胸口滿悶，加入麥芽、山楂、蘿蔔子、陳皮；脅下有痞塊，加入鱉甲、枳殼；神志昏亂、胡言亂語，加入黃連。

發熱很重、口渴厲害能喝水的人，加入石膏、天花粉、人參；大便不通、肚子脹滿的人，加大黃來瀉下；虛弱的人自汗多，加倍人參；津液枯竭缺少，再加麥冬、生地。如果是有季節性的寒疫，不可輕易使用寒涼藥，應當斟酌用藥。

胡言亂語屬於裡實證的情況多，應當酌情使用大黃，不要輕易使用黃連。寒疫詳見《補註溫疫論》，治法不過是在芳香藥中多加生薑罷了。萬萬不可輕易使用肉桂、附子。

因為初起雖然是寒氣，時間久了正氣閉塞，邪氣有餘，就變成火了。