古方平議

第七節清熱之方（4-2）

古方平議13 句

原文

壽頤按：錢氏此方，以治肝熱搐搦，脈洪實者，固是治內熱生風，以清肝泄熱為主，本非治外感之風，則方中羌防川芎，辛升溫散，大非所宜，惟龍腦梔軍，為合用耳。

白話

壽頤按：錢氏此方，用於治療肝熱抽搐，脈象洪實者，確實是治療內熱生風，以清肝泄熱為主，本來不是治療外感之風，則方中羌活、防風、川芎，辛升溫散，非常不適合，只有龍腦、梔子、大黃，是合用的。

原文

而各醫書中之引此方者，其主治皆作治中風自汗，昏冒發熱，不惡寒，不能安臥，此是風熱煩躁云云，則以為治外受之熱風，與錢氏主治肝熱之意，全然不合，一內一外，差以毫釐，謬以千里，且川芎羌防，亦非外感風熱之所宜也。龍膽瀉肝湯

白話

而各醫書中引用此方者，其主治都記載為治療中風自汗，昏冒發熱，不惡寒，不能安臥，這是風熱煩躁云云，則認為是治療外受之熱風，與錢氏主治肝熱之意，全然不合，一內一外，差以毫釐，謬以千里，且川芎、羌活、防風，也不是外感風熱所適用的。龍膽瀉肝湯

原文

《局方》治肝膽實火，脅痛口苦，耳聾或耳痛，頰腫，耳前後腫，及陰濕熱癢，瘡瘍溲濁，溲血，脈弦勁不撓者。

白話

《局方》治療肝膽實火，脅痛口苦，耳聾或耳痛，頰腫，耳前後腫，以及陰部濕熱搔癢，瘡瘍小便混濁，尿血，脈象弦勁不撓者。

原文

龍膽草（酒洗）黃芩（酒炒）山梔子澤瀉木通車前子當歸（酒洗）柴胡甘草生地黃水煎服。

白話

龍膽草（酒洗）、黃芩（酒炒）、山梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸（酒洗）、柴胡、甘草、生地黃。水煎服。

原文

當歸龍薈丸河間《宣明論》治肝經實火，頭痛暈眩，巔頂熱痛，耳脹耳聾，驚悸搐搦，躁擾狂越，大便秘結，小溲澀滯，或胸脅搘撐，䐜脹結痛，脈弦大有力數實者。

白話

當歸龍薈丸（河間《宣明論》）治療肝經實火，頭痛暈眩，巔頂熱痛，耳脹耳聾，驚悸抽搐，躁擾狂越，大便秘結，小便澀滯，或胸脅支撐，脹滿結痛，脈象弦大有力數實者。

原文

當歸龍膽草黃芩黃連黃檗梔子（各酒炒，一兩）

白話

當歸、龍膽草、黃芩、黃連、黃檗、梔子（各酒炒，一兩）

原文

蘆薈大黃青黛（各五錢）廣木香（二錢半）麝香（半錢）為末，神麯和丸。

白話

蘆薈、大黃、青黛（各五錢）、廣木香（二錢半）、麝香（半錢）。為末，用神麯和成丸。

原文

壽頤按：瀉肝湯、龍薈丸二方，皆為肝木鬱熱而設，但一則濕與熱蒸，病在經絡，尚未窒塞臟腑，故龍膽、芩、歸，皆用酒洗，欲其上行經隧，而以木通、車前導之，從小便而出。

白話

壽頤按：瀉肝湯、龍薈丸二方，都是為肝木鬱熱而設，但一方是濕與熱蒸，病在經絡，尚未窒塞臟腑，故龍膽、黃芩、當歸，皆用酒洗，欲使其上行經隧，而以木通、車前子導之，從小便而出。

原文

且惟恐苦降滲泄，抑遏太甚，而肝膽之氣更窒，則以柴胡春升之氣，疏達木鬱，此苦寒泄降隊中，獨用柴胡升陽之本旨也。

白話

且惟恐苦降滲泄，抑遏太甚，而肝膽之氣更加窒塞，則用柴胡春升之氣，疏達木鬱，此乃苦寒泄降隊中，獨用柴胡升陽之本旨也。

原文

一則實結不能，經絡大府俱塞，二便不快，故以蘆薈、大黃，大苦大寒，蕩其蘊熱，泄其瀦穢。

白話

一方則是實結不通，經絡與大府俱塞，二便不暢，故用蘆薈、大黃，大苦大寒，蕩滌其蘊熱，排泄其積穢。

原文

雖一為滲泄，一為攻逐，立法不同，而其為清滌濕熱，疏通滯氣，則大旨相近。

白話

雖一為滲泄，一為攻逐，立法不同，但其清滌濕熱、疏通滯氣之用意，則大體相近。

原文

凡肝膽積熱，變生諸病，脈來弦勁滑實者，非釜底抽薪，導通鬱熱，不易速效。

白話

凡肝膽積熱，變生諸病，脈來弦勁滑實者，非釜底抽薪，導通鬱熱，不易迅速取效。

原文

此二方者，雖非為內風病設法，然木火既旺，即自生風，凡由實熱而動風者，氣粗息高，狂躁多怒，此二方亦多適用之處。

白話

此二方者，雖非為內風病而設，然木火既旺，即自生風，凡由實熱而動風者，氣粗息高，狂躁多怒，此二方亦多有適用之處。

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