中風斠詮

第六節 論仲景傷寒六經皆有中風,本言外感之風,而後人誤以內動之風附會,六經遂有中風中經絡一說

第十節 論張伯龍之《類中秘旨》(6-2)

第六節 論仲景傷寒六經皆有中風,本言外感之風,而後人誤以內動之風附會,六經遂有中風中經絡一說6
原文
(壽頤按:內風病之論及腎水不足,真陰不能涵陽,是探本窮源之義,固不可謂其大誤。然病發之時,斷非補陰藥之可以療治。河間謂水不制火,心火暴盛,明明注重於火之盛,其治法與伯龍氏發明之清肝熄風同是一理。然自薛立齋、趙養葵輩,借用劉河間「水不制火」四字之意,一變而為真水枯竭,乃注重於水之虛。雖似同一論調,實已大變其旨,無非為六味地黃預為地步。至景岳而又有真水竭、真火衰及內傷頹敗之泛詞,皆以腎虛作內風暴動之門面語,一似欲治此病,非大劑補腎不可者,於是六味、八味、左歸、右歸,聽其隨筆亂寫,無不如志。既授庸醫以簡易之法門,而於痰涎上壅之時,直是落井下石手段。滋補黏膩,慘於鳩毒,夫豈河間發明水不制火者所及料?此則立齋、景岳之庸,養葵之陋,最是國醫之魔障,萬萬不可為治病之準繩。不謂伯龍高明,亦承其弊,尚以「養水」二字,與熄風鎮逆相提並論,有生熟二地滋陰之謬見,牢結胸中而不可解,此實薛氏、張氏有以誤之,而趙養葵之禍水,害人亦不淺也)景岳又言,凡非風證,古人書中皆謂氣體虛弱,營衛失調,真氣耗散,腠理空疏,邪氣乘虛而入,此言感邪之由。然有邪無邪,不可不辨。
白話
(壽頤按:內風病提到腎水不足,真陰不能涵養陽氣,這是探求根本的意義,固然不能說它大錯。但是疾病發作的時候,絕對不是補陰藥物可以治療的。劉河間說水不能制火,心火暴盛,明明注重在火氣旺盛,他的治法與張伯龍發明的清肝熄風是同一道理。然而自從薛立齋、趙養葵這些人,借用劉河間「水不制火」四個字的意思,一變而為真水枯竭,於是注重在水虛。雖然看似同一種論調,實際上已經大大改變了原意,無非是為了六味地黃丸預先鋪路。到了張景岳,又有真水枯竭、真火衰微以及內傷衰敗的泛泛言詞,都用腎虛作為內風暴發的門面話,好像要治療這種病,非用大劑補腎不可,於是六味、八味、左歸、右歸等方,任憑他隨意亂寫,沒有不隨心所欲的。既給了庸醫一個簡便的方法,而在痰涎上湧的時候,簡直是落井下石的手段。滋補黏膩的藥物,比鳩毒還殘酷,這哪裡是劉河間發明水不制火理論時所能預料到的?這就是薛立齋、張景岳的平庸,趙養葵的淺陋,最是中醫界的魔障,萬萬不能當作治病的準則。沒想到張伯龍如此高明,也繼承了他們的弊病,還把「養水」二字,與熄風鎮逆相提並論,有生熟地黃滋陰的錯誤見解,牢牢盤踞在心中而無法解開,這實在是薛氏、張氏耽誤了他,而趙養葵的禍水,害人也不淺啊。)張景岳又說,凡是中風證,古人的書中都說氣體虛弱,營衛失調,真氣耗散,腠理空疏,邪氣乘虛而入,這是說感受邪氣的原因。但是有邪氣與無邪氣,不能不分辨。
原文
有邪者,即傷寒瘧痹之屬;無邪者,即正氣頹敗之屬。
白話
有邪氣的,就是傷寒、瘧疾、痹症這一類;沒有邪氣的,就是正氣衰敗這一類。
原文
有邪者,或寒熱走注,或腫痛偏枯;無邪者,本無痛苦寒熱,而肢節忽廢,精神言語,倏忽變常。
白話
有邪氣的,或有寒熱遊走,或腫痛偏癱;沒有邪氣的,本來沒有痛苦寒熱,但肢體關節忽然廢用,精神言語,突然改變常態。
原文
有邪者,病在於經,即風寒濕三氣之外侵;無邪者,病發於臟,所以眩暈猝倒、昏憒無知。
白話
有邪氣的,病在經絡,就是風寒濕三種外邪侵襲;沒有邪氣的,病發於臟腑,所以眩暈猝倒、昏憒不省人事。
原文
有邪者,邪乘虛入,故宜於扶正之中佐以通經治邪之品;無邪者,救本不暇,豈可再用疏散以耗正氣乎!
白話
有邪氣的,邪氣乘虛侵入,所以適宜在扶助正氣之中,佐以通經治邪的藥物;沒有邪氣的,挽救根本都來不及,怎麼可以再用疏散的藥物來耗損正氣呢!
原文
〔批〕(此等議論最是膚庸!一部《景岳全書》,皆可作如是觀。)
白話
〔批〕(這類議論最是膚淺平庸!一部《景岳全書》,都可以這樣看待。)