中風斠詮

第六節 論仲景傷寒六經皆有中風,本言外感之風,而後人誤以內動之風附會,六經遂有中風中經絡一說

第十節 論張伯龍之《類中秘旨》(2-2)

第六節 論仲景傷寒六經皆有中風,本言外感之風,而後人誤以內動之風附會,六經遂有中風中經絡一說4
原文
(頤按:伯龍分虛實兩層,以肝火獨旺者為實,以腎水不足者為虛,雖有微別,卻無大異。蓋真陰若充,肝陽亦必不動,木之動,無不本於水之虛。但此病既發,多挾痰濁上擾,若顧其虛,即宜滋補,而滋膩之藥,皆與痰壅不合。伯龍既以虛實分條,則對於虛者,自不得不兼用阿膠、二地等藥。然試問痰涎上壅者,於此膠、地是否相宜?頤恐一經說明,即伯龍亦當覺悟。惟風火相煽,而並無痰塞者,或可用之,此乃至要之關鍵,不可不分別清楚者也)〔批〕(伯龍治法,尚是大醇小疵,而所述各藥,亦未盡精當。蓋初有發明,原是大輅椎輪,粗具形式,必賴有後起之人,琢磨一番,方能精切。今得此編,而細膩熨貼,無微不至,真是伯龍之莫大功臣。)此法用之於初起之日,無論口眼歪斜、昏迷不醒、熱痰上壅、手足不遂,皆效。若用小續命湯及四逆等法,則水源立絕。血之並於上者,不能下降,不可救藥。
白話
(我按:張伯龍將本病分為虛實兩層,認為肝火獨旺的是實證,腎水不足的是虛證,雖然有細微差別,但沒有太大不同。因為真陰如果充足,肝陽也必定不會妄動;肝木的動搖,無不根源於腎水的虧虛。但這種病一旦發作,大多挾帶痰濁上擾,如果考慮到虛證,就應當滋補,然而滋膩的藥物,都與痰壅不相合。張伯龍既然按照虛實分別條列,那麼對於虛證,自然不得不兼用阿膠、熟地黃、生地黃等藥。然而試問痰涎上壅的患者,對這些阿膠、地黃是否合適?我恐怕一經說明,即使是張伯龍也應當覺悟。只有在風火相煽,並且沒有痰塞的情況下,或許可以使用,這是最重要的關鍵,不可不分辨清楚。)〔批〕(張伯龍的治法,雖然大體純粹,但還有小缺點,而且他所列的藥物,也未能盡善盡美。大凡最初的發明,原本就像大車的椎輪,只粗略具備形式,必須依靠後來的人加以琢磨,才能精確切當。如今得到這本書,細膩熨貼,無微不至,真是張伯龍的莫大功臣。)這個方法用於發病之初,無論是口眼歪斜、昏迷不醒、熱痰上壅、手足不遂,都有效。如果使用小續命湯及四逆湯等方法,那麼水源立刻斷絕。血液上湧的患者,不能下降,就無法救治了。
原文
若以東垣氣虛之說,而用參、耆、術,則氣壅血凝,亦不能下降,勢必遷延日久,經絡窒塞,而成癱瘓。
白話
如果依照東垣的氣虛理論,而使用人參、黃耆、白朮,就會導致氣滯血凝,也無法下降,勢必拖延日久,經絡阻塞,最後形成癱瘓。
原文
即再遇名賢,復用潛鎮熄風之法,亦不過苟延殘喘,而偏枯廢疾,終不可治矣。
白話
即使再遇到名醫,重新使用潛鎮熄風的方法,也不過是苟延殘喘,而半身不遂的殘疾,終究無法治癒了。
原文
〔批〕(篤信好古者,必須熟讀此條,方不誤事。)
白話
〔批〕(篤信好古的人,必須熟讀這一條,才不會耽誤事情。)