第十一節 通治中風方之辨正（3）

《外臺秘要》收錄在中風角弓反張條目下。《肘後備急方》又有另一方：清酒五升，雞屎白一升熬製。《外臺秘要》又引用《備急方》相同。

壽頤按：這是治療外風直接侵入經絡，而導致角弓反張的正方。風從外來，所以主要用防風，專門抵禦外風。

雞屬巽卦的動物，其動作與風相應，使用雞屎的原因，是以其重濁之氣，同類相求。配合豆淋酒，疏風活血，通絡溫經。覆蓋衣物使出汗，則外邪解除而絡脈自然調和。

古人治療產後感受風邪引發痙攣，以及破傷風引發的痙攣，都以這個方子為主進行加減使用。

《外臺秘要》引用《小品方》有大豆紫湯，《千金要方》又有大豆紫湯、獨活紫湯、豆淋酒等，都是疏泄外風的妙方。

但是風痙強直的病症，有因為外風侵入經絡的，也有因為血燥筋脈拘急的，更有氣火上衝，激動腦部經絡，而瞬間強直的。

古人的治療方法，只是為外風這一門類，展示準則，如張仲景的《痙篇》，用桂枝、葛根等方劑治療剛痙、柔痙，以及《千金要方》、《外臺秘要》的各方，無一不是解表通絡的方法。

而現在的人患上此病，則多是內熱耗傷津液，血虛血燥的證候，不是麻黃、桂枝、羌活、防風以及豆淋酒等可以亂用的，應當在近代賢者的醫案中尋找方法，絕不能只讀古書，反而因此壞事。〔批〕（古人論痙，都是外風；而現代人患痙，都是血燥。學者必須認識到這一點，不要被《傷寒論》、《金匱要略》等書所誤導。）

華佗愈風散 治療產後中風、口噤、手足抽搐如角弓反張，或產後血暈、不省人事、四肢強直，或口眼歪斜、吐瀉欲死的病症。

荊芥一味，微炒後研成細末，每次服用二錢，用豆淋酒調服，或用童子小便送服，效果如神。王貺《指迷方》加當歸等份，用水煎服。

壽頤按：此方用荊芥為散，豆淋酒調服，即《肘後備急方》紫湯用防風，《千金要方》獨活紫湯用獨活的意思，都是治療外風的方法。

那麼這個方子主治產後中風，仍然是為外感風邪而設。

只是產後陰虛，最多氣火上升，內風暴動，豆淋酒絕不可亂用。

至於說產後血暈，不省人事，則多是血脫於下，陽浮於上，氣升火升，擾亂神明，治法宜降逆破瘀，鎮定浮陽。

雖然說是風動，但證候是內風自動，與外受風邪者截然不同，豆淋酒斷然不可用。

只有童子便定逆下行，降氣降火最快，用來調和荊芥炭，也能去瘀定風，奏效很快。

然而與《肘後備急方》紫湯、《千金要方》獨活紫湯意在祛除外風的意義，相差很遠了。

學者於此，必須明辨外風、內風，對證使用，才能見效。

否則兩者正好相反，北轍南轅，只會加速失敗，不可不慎。此方說每服二錢，明顯是唐以後人所定（唐以前的權衡，不以錢計算）。

而方名稱為華佗愈風散，是說其效力神奇，如同華元化治病一般，並非華氏所創的方劑。

宋代人還有荊芥散一方，治療中風口噤、四肢抽搐，或角弓反張，用荊芥一味，炒為末，酒服二錢，極稱有效。

尤在涇說它專門治療血中的風邪，也是治療外風的藥物。

〔批〕（此卷所錄各方，註解精當，深入淺出，都能表明其真實功效，絕無模糊隱約的弊病。而且分別部居，不相混雜，尤其是指引學子的針砭。匆匆讀過一遍，欽佩作者目光透徹，識力精微。在古人中尋求，也很難找到匹配，何況同輩？所錄雖然不多，但諸法齊備。不自己創製一方，而實際上何去何從，一一抉摘隱微，闡發淨盡，已經無一不是自出手眼，別有熔爐，金針度人，用之不竭。比起世俗之書喜歡設立新方而不適用的，真有天淵之別。文彥附識。）中風斠詮第三卷終。

附：中藥計量新舊對照換算表。1. 十六進位舊制單位與法定計量單位（克）換算：1釐 = 0.03125克。

3.5 = 10.93755釐 = 0.156254錢 = 12.51分 = 0.3125。

4.5錢 = 14.06255分 = 1.56255錢 = 15.6251錢 = 3.1256錢 = 18.751.5錢 = 4.68757錢 = 21.8752錢 = 6.258錢 = 252.5錢 = 7.81259錢 = 28.1253錢 = 9.375。

1兩 = 31.25克。2. 東漢容量單位與法定計量單位換算。

1升（東漢）= 0.1981升（法定計量單位）。3. 東漢重量單位與法定計量單位換算：1斤 = 99.25克，1兩 = 6.264克。