中風斠詮

古方平議

第九節 通絡之方(2)

古方平議50
原文
三痹湯 治血氣凝滯,手足拘攣,風寒濕三痹。
白話
三痹湯 治療血氣凝滯,手足拘攣,風寒濕三種痹症。
原文
人參 黃耆 當歸 川芎 白芍 生地 杜仲 川續斷防風 桂心 細辛 茯苓 秦艽 牛膝 獨活 甘草各等分,加薑、棗煎服。
白話
人參、黃耆、當歸、川芎、白芍、生地、杜仲、川續斷、防風、桂心、細辛、茯苓、秦艽、牛膝、獨活、甘草各等分,加生薑、紅棗煎服。
原文
壽頤按:此方亦為血虛寒濕襲絡之法,以其確有風寒濕邪在絡,故用藥如此。天麻酒 治癱緩風,不計深淺,久在床枕。
白話
壽頤按:此方亦為血虛寒濕侵襲經絡之法,因其確有風寒濕邪在絡,故用藥如此。天麻酒 治療癱緩風,不論深淺,久臥床枕。
原文
天麻 龍骨 虎骨 骨碎補 烏蛇 白花蛇(二物酒浸,去皮、骨)
白話
天麻、龍骨、虎骨、骨碎補、烏蛇、白花蛇(二味酒浸,去皮、骨)
原文
羌活 獨活 牛蒡根 牛膝(各半兩) 松節(銼) 當歸 川芎
白話
羌活、獨活、牛蒡根、牛膝(各半兩)、松節(銼)、當歸、川芎
原文
龜板(炙) 干熟地黃 茄根 大麻仁 原蠶沙(各一兩)附子(一枚,炮)
白話
龜板(炙)、乾熟地黃、茄根、大麻仁、原蠶沙(各一兩)、附子(一枚,炮)
原文
上十九味,銼如麻豆大,以酒二斗浸,密封,春夏三日,秋冬七日,每服一盞,不拘時,溫服。
白話
以上十九味,銼如麻豆大小,用酒二斗浸泡,密封,春夏三日,秋冬七日,每次服用一盞,不拘時辰,溫服。
原文
壽頤按:癱緩,今通作「癱瘓」,古書有所謂風緩者,《聖濟》謂風緩,即癱緩。
白話
壽頤按:癱緩,現在通寫作「癱瘓」,古書有所謂風緩者,《聖濟》謂風緩,即癱緩。
原文
其候四肢不舉,筋脈關節無力,不可收攝者,謂之癱;其四肢雖能舉動,而肢節緩弱,不能運用者,謂之緩。皆由氣血虛耗,陰陽偏廢而得之。
白話
其症狀四肢不能抬起,筋脈關節無力,不能收縮控制者,稱之為癱;其四肢雖能活動,但肢節鬆緩無力,不能運用者,稱之為緩。皆因氣血虛耗,陰陽偏廢而導致。
原文
或有始因他病,服吐下藥過度,亦使真氣內傷,營衛失守,無所稟養而然。
白話
或者有最初因其他疾病,服用催吐、瀉下藥物過度,也使得真氣內傷,營衛失守,無所稟養而如此。
原文
楊仁齋謂風緩者,風邪深入,而手足為之弛緩。
白話
楊仁齋說風緩者,風邪深入,而手足為之鬆弛無力。
原文
蓋脾胃既虛,肢體失其所養,又肝腎氣虛,風邪襲之,亦有肢體緩弱之症。
白話
因為脾胃已虛,肢體失去其濡養,又肝腎氣虛,風邪侵襲,也有肢體緩弱之症。
原文
〔批〕(古人總認有外風,其實只為「中風」二字所誤。) 壽頤謂此是癱瘓之由漸而成者,或以病後元虛,經脈失養,或由外瘍大證,膿泄太多,其來也緩,古人因有風緩之名。
白話
〔批〕(古人總認為有外風,其實只為「中風」二字所誤。) 壽頤說這是癱瘓由漸進而成者,或因病後元氣虛弱,經脈失養,或因外部瘍瘡大證,膿液洩出太多,其來勢緩慢,古人因此有風緩之名。
原文
其實全是內傷,並未嘗有風邪之深入,與忽然肢廢之腦神經病,截然不同。
白話
其實全是內傷,並未曾有風邪之深入,與忽然肢體廢棄之腦神經病,截然不同。
原文
凡古方之養陰壯骨、通經宣絡諸法,皆為此病而設者也。虎骨四斤丸
白話
凡古方之養陰壯骨、通經宣絡諸法,皆為此病而設者也。虎骨四斤丸
原文
《局方》 治風寒濕氣,痹著筋骨,肢體緩弱痠疼。宣木瓜 天麻 牛膝 蓯蓉(洗)
白話
《局方》 治療風寒濕氣,痹著筋骨,肢體緩弱痠痛。宣木瓜、天麻、牛膝、蓯蓉(洗)
原文
四味各焙乾一斤,用無灰酒浸,春秋五日,夏三日,冬十日,焙為末,外用熟附子、虎骨酥炙各二兩為末,即以浸藥之酒,打麵糊丸桐子大,每服三四十丸,食前溫酒下。
白話
四味各焙乾一斤,用無灰酒浸泡,春秋五日,夏三日,冬十日,焙乾為末,另用熟附子、虎骨酥炙各二兩為末,即以浸藥之酒,打麵糊丸如桐子大,每次服三四十丸,食前溫酒送下。
原文
一方加當歸三兩,乳香、沒藥、五靈脂各半兩,麝香一錢,名大四斤丸。
白話
一方加當歸三兩,乳香、沒藥、五靈脂各半兩,麝香一錢,名大四斤丸。
原文
《三因方》加減四斤丸,無天麻,加鹿茸、熟地、五味子、菟絲子,各等分,煉蜜丸。
白話
《三因方》加減四斤丸,無天麻,加鹿茸、熟地、五味子、菟絲子,各等分,煉蜜為丸。
原文
壽頤按:此方溫經壯骨,通絡和血,本為氣血兩虛、肢體痿軟者立法。
白話
壽頤按:此方溫經壯骨,通絡和血,本是為氣血兩虛、肢體痿軟者立法。
原文
雖曰治風寒濕三氣之痹,然是本體之虛寒,而非外侵之風寒濕,故方中並無祛風理濕之藥。凡治因虛而無外邪者准此。
白話
雖說治療風寒濕三氣之痹,然而是本體之虛寒,而非外侵之風寒濕,故方中並無祛風理濕之藥。凡治療因虛而無外邪者依此為準。
原文
大四斤丸加味,仍是行氣行血之意,但麝香走竄,尚嫌其泄散真氣,既用乳、沒,亦可去之。
白話
大四斤丸加味,仍是行氣行血之意,但麝香走竄,尚嫌其洩散真氣,既然用了乳香、沒藥,也可去掉麝香。
原文
《三因方》加鹿茸,則溫升太甚;等分為丸,更嫌太笨,用者宜斟酌之。
白話
《三因方》加鹿茸,則溫升太過;等分為丸,更嫌太笨重,使用者宜斟酌之。
原文
〔批〕(論麝香、鹿茸之弊,言簡而賅,世有以其價貴而濫用者,須知此意。)
白話
〔批〕(論麝香、鹿茸之弊端,言簡而賅,世人有因其價貴而濫用者,須知此意。)
原文
續骨丹 《本事》 治兩腳軟弱,虛羸無力,及幼兒不能行。
白話
續骨丹 《本事》 治療兩腳軟弱,虛羸無力,及幼兒不能行走。
原文
天麻(酒浸)白附子牛膝木鱉子羌活(各半兩)
白話
天麻(酒浸)、白附子、牛膝、木鱉子、羌活(各半兩)
原文
烏頭(一錢,炮) 地龍(去土) 乳香 沒藥(各二錢) 硃砂(一錢)
白話
烏頭(一錢,炮)、地龍(去土)、乳香、沒藥(各二錢)、硃砂(一錢)
原文
上以生南星末一兩,無灰酒打麵糊丸雞頭大,硃砂為衣。
白話
以上用生南星末一兩,無灰酒打麵糊丸如雞頭大,硃砂為衣。
原文
壽頤按:此方溫燥走竄,其力甚峻,果是寒濕痹著,日久不愈,則濕痰死血,窒塞經隧,非此迅利之藥,亦不能直達病所。
白話
壽頤按:此方溫燥走竄,其力甚猛,果真是寒濕痹著,日久不愈,則濕痰死血,阻塞經隧,非此迅利之藥,亦不能直達病所。
原文
但此為逐邪而設,與四斤丸之專治正虛無邪者不同,一虛一實,一補一攻,正是雙方對峙。
白話
但此為驅邪而設,與四斤丸之專治正虛無邪者不同,一虛一實,一補一攻,正是雙方對峙。
原文
後人有活絡丹一方,用炮川烏、草烏、膽星各六兩,地龍去土焙乾,乳香、沒藥去油各二兩二錢,蜜丸酒下,即從《本事》此方脫化而來,用藥亦大同小異。
白話
後人有活絡丹一方,用炮川烏、草烏、膽星各六兩,地龍去土焙乾,乳香、沒藥去油各二兩二錢,蜜丸酒送下,即從《本事》此方脫化而來,用藥亦大同小異。
原文
且南星加以膽制,而不用木鱉之攻破,似較《本事》此方更為和平適用。
白話
且南星加以膽制,而不用木鱉之攻破,似較《本事》此方更為平和適用。
原文
然徐洄溪則謂此方為舒筋最宜,而以活絡丹為不堪用,殆亦未之思耳。
白話
然徐洄溪則說此方為舒筋最宜,而認為活絡丹不堪用,大概亦未深思耳。
原文
〔批〕(洄溪此論,誠不可解,得此駁正,可為活絡丹一方吐氣。)大活絡丹
白話
〔批〕(洄溪此論,誠不可解,得此駁正,可為活絡丹一方吐氣。)大活絡丹
原文
《聖濟總錄》 治一切中風癱瘓,痿痹痰厥,拘攣疼痛,癰疽流注,跌僕損傷,小兒驚癇,婦人停經。
白話
《聖濟總錄》 治療一切中風癱瘓,痿痹痰厥,拘攣疼痛,癰疽流注,跌僕損傷,小兒驚癇,婦人停經。
原文
白花蛇 烏梢蛇 威靈仙 兩頭尖(俱酒浸) 草烏 天麻
白話
白花蛇、烏梢蛇、威靈仙、兩頭尖(俱酒浸)、草烏、天麻
原文
全蠍(去毒) 麻黃 首烏(黑豆水浸) 龜板(炙) 貫眾 炙草羌活 官桂 藿香 烏藥 黃連 熟地 大黃(蒸)
白話
全蠍(去毒)、麻黃、首烏(黑豆水浸)、龜板(炙)、貫眾、炙草、羌活、官桂、藿香、烏藥、黃連、熟地、大黃(蒸)
原文
木香 沉香(以上各二兩) 細辛 赤芍 丁香 白殭蠶
白話
木香、沉香(以上各二兩)、細辛、赤芍、丁香、白殭蠶
原文
沒藥 乳香(二味去油,另研) 天南香(薑製) 青皮 骨碎補
白話
沒藥、乳香(二味去油,另研)、天南星(薑製)、青皮、骨碎補
原文
安息香(酒熬膏) 白蔻仁 黑附子(制) 黃芩 茯苓
白話
安息香(酒熬膏)、白蔻仁、黑附子(制)、黃芩、茯苓
原文
香附(酒浸,焙) 玄參 白朮(以上各一兩) 人參(三兩)
白話
香附(酒浸,焙)、玄參、白朮(以上各一兩)、人參(三兩)
原文
防風(二兩半) 葛根 虎脛骨(炙) 當歸(各一兩半) 地龍(炙)
白話
防風(二兩半)、葛根、虎脛骨(炙)、當歸(各一兩半)、地龍(炙)
原文
犀角(屑,另研) 麝香(另研) 松脂(各五錢) 血竭(另研,七錢)牛黃(另研) 片腦(另研,各一錢五分)
白話
犀角(屑,另研)、麝香(另研)、松脂(各五錢)、血竭(另研,七錢)、牛黃(另研)、片腦(另研,各一錢五分)
原文
上共五十味為末,蜜丸如桂圓核大,金箔為衣,陳酒送下。
白話
以上共五十味為末,蜜丸如桂圓核大,金箔為衣,陳酒送下。
原文
頤按:各藥分量,諸書所載,互有不同,今未見《聖濟》,姑從徐洄溪《蘭臺軌範》。
白話
頤按:各藥分量,諸書所載,互有不同,今未見《聖濟》,姑從徐洄溪《蘭臺軌範》。
原文
壽頤按:此方養正祛邪,化痰理濕,宣絡和血,大率治氣血兩虛、風寒濕痰痹著之證。
白話
壽頤按:此方養正祛邪,化痰理濕,宣絡和血,大抵治療氣血兩虛、風寒濕痰痹著之證。
原文
方下雖曰治一切中風,然非能治氣血上菀,神經不用之猝暴昏僕、不遂、癱廢也。
白話
方下雖說治一切中風,然非能治氣血上菀,神經不用之猝暴昏僕、不遂、癱廢也。
原文
惟肢節痛痹,及虛人痿躄、流痰流注諸大症,服此頗驗。
白話
惟肢節痛痹,及虛人痿躄、流痰流注諸大症,服此頗有效驗。
原文
而足部痠痛,痿軟不仁,及縮腳流注、附骨疽、環跳疽初起時,尤為神應。
白話
而足部痠痛,痿軟不仁,及縮腳流注、附骨疽、環跳疽初起時,尤為神應。
原文
徐洄溪謂頑痰瘀血入於經絡,非此不能透達,為治肢體大證必備之藥,洵是閱歷有得之論。
白話
徐洄溪說頑痰瘀血入於經絡,非此不能透達,為治肢體大證必備之藥,確是閱歷有得之論。