原文
〔批〕(此皆外風,確鑿可信。)(頤按:《甲乙》此節,「風寒」二字,當作「惡風寒」。蓋傳寫者脫一「惡」字,與《傷寒論·太陽篇》之「惡風惡寒」同義,若無「惡」字即不可解。今本《脈經》及《千金方》引此節皆作「肩背痛風」,則又缺一「寒」字,更不可從)乃其《八正八虛八風大論》一篇則獨創異說,大是駭人。
(批註:這都是外風,確實可信。(我按:《甲乙經》這段,「風寒」二字應當作「惡風寒」。因為傳抄的人漏掉了一個「惡」字,與《傷寒論·太陽篇》的「惡風惡寒」意思相同,如果沒有「惡」字就無法理解。現在的《脈經》和《千金方》引用這段都作「肩背痛風」,則又缺了一個「寒」字,更不可依從)然而它的《八正八虛八風大論》這一篇卻獨創異說,非常驚人。
原文
其文曰:風從其沖後來者,名曰虛風,賊傷人者也,主殺害,必謹候虛風而謹避之。避邪之道,如避矢石,然後邪弗能害也。
這篇文章說:風從其後方衝來的,名叫虛風,是傷害人的,主導傷害,必定要謹慎地等候虛風而謹慎地躲避它。躲避邪氣的方法,如同躲避箭矢石塊一樣,這樣之後邪氣就不能為害了。
原文
又曰:風從南方來,名曰大弱風;風從西南方來,名曰謀風;風從西方來,名曰剛風;風從西北方來,名曰折風;風從北方來,名曰大剛風;風從東北方來,名曰凶風;風從東方來,名曰嬰兒風;風從東南方來,名曰弱風。
又說:風從南方來的,名叫大弱風;風從西南方來的,名叫謀風;風從西方來的,名叫剛風;風從西北方來的,名叫折風;風從北方來的,名叫大剛風;風從東北方來的,名叫凶風;風從東方來的,名叫嬰兒風;風從東南方來的,名叫弱風。
原文
又曰:凡此八風者,皆從其虛之鄉來,乃能病人,三虛相薄,則為暴病猝死。
又說:凡是這八種風,都是從那空虛之處來的,才能使人患病,如果三虛相互迫擊,就會成為暴病突然死亡。
原文
又曰:聖人避邪,如避矢石,其三虛而偏中於邪風,則為擊僕偏枯矣。
又說:聖人躲避邪氣,如同躲避箭矢石塊,如果三虛而偏被邪風侵犯,就會成為被擊倒和半身不遂了。
原文
又曰:賊風邪氣之中人也,不得以時,然必因其開也。其入深,其內亟也疾,其病人猝暴。又曰:人有猝然暴死者,何邪使然?
又說:賊風邪氣侵犯人體,不按時節,但必定是因為人體的開放。邪氣侵入深的,發病就急速,患病的人就會突然發病。又說:有人突然暴死的,是什麼邪氣使他這樣?
回答說:遇到三虛的人,他的死亡就很快;遇到三實的人,邪氣就不能傷害他。
原文
乘車之虛,逢月之空,失時之和,人氣之少(今《靈樞》無此四字)。因為賊風邪氣所傷,是謂三虛。故論不知三虛,是為粗工。
乘車的虛損,遇到月空的時節,失去時令的和諧,人氣的虛少(現在《靈樞》沒有這四個字)。因為被賊風邪氣所傷,這就叫做三虛。所以議論不懂得三虛,就是粗疏的醫生。
原文
若逢年之盛,遇月之滿,得時之和,雖有賊風邪氣,不能傷也。
如果遇到年份的旺盛,遇到月份的圓滿,得到時令的和諧,雖然有賊風邪氣,也不能傷害人。
原文
(《靈樞·九宮八風篇》及《歲露論》本此)遂以擊僕偏枯、猝然暴死,認作偏中邪風,乃與《素問》中風之旨大異。〔批〕(此誤認內風為外風之作俑,又是鑿鑿可據。繹其辭旨,蓋本於《素問·八正神明論》而演成之。壽頤謂《八正神明篇》之所謂八風虛邪、八正虛邪等說,已覺文義晦澀,不可索解,且亦無可證實。而《甲乙》此篇,竟因八正、八虛二語,演成此怪誕不經之說,欲以警世駭俗,是為文字之妖。觀其以八方之風,各立名目,離奇怪僻,擬不於倫,全無義理可求,是何異於讖緯書中,五帝號之靈威仰、赤熛怒、含樞紐、白招拒、葉光紀之名稱,海市蜃樓本無實在,而其書確出於秦漢人之手,可見古人自有此一派邪僻之學。而《甲乙》此篇,文義多不聯屬,辭旨多不條達,尤為譾陋。其所謂風從沖後來者,名曰虛風,賊傷人者,必謹候虛風而謹避之。試問何者謂之沖後,將何以謹候之而謹避之?又謂八風者,皆從其虛之鄉來,乃能病人,則又何者為虛之鄉?豈非惝恍迷離,莫可究詰?夫以人體及病情而言虛實,可說也,乃天空之風而亦有虛實,寧非大怪?且更有所謂虛之鄉者,則真是捕風捉影之談,何所取證?〔批〕(辨得何等透徹,可知《甲乙》此條,全是架空,必不可信。)縱是古人自有此一種學說,亦是占角望氣、左道惑眾之流,於醫理病理,有何關係?雖似此杳冥恍惚之言,在《素問》亦所不免,而《甲乙經》為尤多,本可不錄,惟此條所謂三虛而偏中邪風,則為擊僕偏枯,又謂賊風邪氣中人,病人猝暴,則竟似猝暴中風、昏僕偏枯之病,皆即感受此外來之賊風所致,是以內風陡動誤認外風。既昧於此病之實在證情,而徒以空言強為附會,顯與《素問》之所謂中風及僕擊偏枯二者,大相刺謬。且因此一條,而遂開後人專以散風泄表之藥,通治內風暴動之病,謬戾最甚,貽害最深,不可不辨。蓋其所謂擊僕偏枯者,即忽然昏僕,如有所擊,而肢體偏廢,癱瘓不遂也。是即內風肆虐,火升痰升,氣血上壅,激亂腦經之候。在今日固已證明,本與外感之風渺不相涉,且在《素問》亦未嘗謂之中風。《通評虛實論》所謂僕擊偏枯,肥貴人則高梁之疾,已明言富厚之家,肥甘太過,濁膩壅塞,聲色貨利,戕賊真元,誨致陰虛火動,痰熱生風之病。未始不與大厥、薄厥數條隱隱符合,且與今之西學家所謂血沖腦經之情狀息息相通。而《素問》之所謂中風,則止以風邪外感言之,亦未嘗雜以暴僕偏枯諸症。〔批〕(引證鑿鑿,言明且清。試遍讀《素問》全部,雖外風、內風尚未分析明言,然兩者之各明一義,絕不相混,則顯而可指,信而有徵。初不料《甲乙》是篇,竟創此模糊疑似之說,乃始以內風之病,比附於外風之因,豈非未悟《素問》之旨,而以臆說欺人。此則以經證之,而《甲乙》此條,已可不攻自破。惟以《甲乙》之書,終是中古相傳之舊,世之談醫者多宗之,而唐人偽撰《靈樞》,又全錄《甲乙》之文,舉世方共尊之為上古醫經,又誰敢輕加評議,宜乎外風、內風,永永混淆,莫能是正,遂令漢魏隋唐之言中風者,無不以昏僕不遂等症,一概作為外風。所以《千金》、《外臺》中風方論,各成巨帙,論症則昏迷欲死,皆是邪風;論治則麻桂羌防,千方一律,乃令內風猝動之病情治法,幾不可得之於漢魏六朝隋唐諸名醫之言論,而猝暴昏僕之中風,勢必百無一治。追源禍首,當以《甲乙》此條為始作之湧,為害之烈,誠不下於洪水猛獸。此記所謂言偽而辯以疑眾之可殺者也。〔批〕(老吏斷獄,無枉無縱。)若篇中文字,忽謂賊風,忽謂虛風,忽謂三虛相搏,則為暴病猝死,忽謂三虛而偏中邪風,則為擊僕偏枯,疑是疑非,忽彼忽此,尤令人頭腦冬烘,無從捉摸,正以其議論之皆是鑿空,所以竟無一定主義,更不足辨矣。或謂暴風中人,頃刻僵絕,如明人《玉機微義》所述甘州大風之事,固亦有之(《玉機微義》此條,詳見後文「真中風病必不多有」條中),則《甲乙經》此節,正可引作真中風之確證。又安見昏憤暴僕者之皆是內因,且古人中風之方,必以散風、溫中、補虛三者並進,本為虛而受邪設法,似《甲乙》此說,未可厚非。頤謂《玉機微義》之事,是偶然之異氣,不可以論民病之常,且亦非《素問》所謂中風之本旨。蓋昏憤暴僕之病,《素問》固皆在內風之例,而人之病此者,多未嘗猝遇暴風之變也。若夫自漢迄唐,中風各方,皆主溫中、泄表、補虛者,又因《甲乙經》三虛而偏中邪風一句,如法炮製,不問病情之是否合用,此又一犬吠影,百犬吠聲之惡習,正是《甲乙》此條之應聲蟲。醫道至此,可謂迷惘已極,而病家何辜,慘罹浩劫,亦大可憐矣。
(《靈樞·九宮八風篇》及《歲露論》根據此篇)竟然把擊倒跌僕、半身不遂、突然暴死,認為是偏中邪風所致,就與《素問》中風的主旨大不相同。(批註:這是誤認內風為外風的創始,又是有確鑿證據可查的。探究其文辭意旨,大概是根據《素問·八正神明論》推演而成的。我認為《八正神明篇》所說的八風虛邪、八正虛邪等說法,已經覺得文義晦澀,無法理解,而且也無法證實。而《甲乙經》這一篇,竟然根據八正、八虛兩個詞語,推演成這種怪異不經的說法,想要用來震驚世人,這是文字上的妖邪。看它把八方的風各自設立名目,怪異奇特,不倫不類,完全沒有義理可尋,這與讖緯書中五帝稱號的靈威仰、赤熛怒、含樞紐、白招拒、葉光紀這些名稱有什麼不同?海市蜃樓本來就沒有實際存在,但那些書確實出於秦漢人之手,可見古人自有這麼一派邪僻的學問。而《甲乙經》這一篇,文義多不連貫,文辭意旨多不條理分明,尤其淺薄。它所說的風從後方衝來的叫做虛風,是傷害人的,必定要謹慎等候虛風而謹慎躲避。試問什麼叫做衝後,要怎麼謹慎等候而謹慎躲避?又說八風都是從虛之鄉來的才能使人患病,那什麼是虛之鄉?豈不是恍惚迷離,無法追究詰問?以人體及病情來說虛實,是可以說的,但天空的風也有虛實,難道不是大怪事?而且又有什麼虛之鄉,簡直是捕風捉影的話,有什麼證據?(批註:辨析得何等透徹,可知《甲乙經》這條完全是虛構,必定不可信。)即使是古人自有這一種學說,也是占卜望氣、左道迷惑眾人的流派,與醫理病理有什麼關係?雖然像這樣渺茫恍惚的話,在《素問》也不可避免,而《甲乙經》尤其多,本來可以不必記錄,只是這條所說的三虛而偏中邪風就會擊倒跌僕半身不遂,又說賊風邪氣侵犯人體患病就會突然發作,竟然似乎突然中風、昏迷跌僕半身不遂的疾病,都是感受這外來的賊風所導致的,這是把內風突然發動誤認為外風。既對這個病的實際症狀情況糊塗不明,卻只用空話勉強附會,明顯與《素問》所說的中風以及跌倒擊僕半身不遂兩種說法大相矛盾。而且因為這一条,就開了後人專門用散風解表的藥物來通治內風暴動的病的先例,荒謬背戾最為嚴重,貽害最深,不可不辨明。因為它所說的擊倒跌僕半身不遂,就是忽然昏迷跌倒,好像被什麼東西打擊一樣,而肢體偏廢,癱瘓不能行動。這就是內風肆虐,火氣上升、痰涎上升,氣血向上衝逆,擾亂腦經的證候。在今天固然已經證明,本來就與外感的風完全不相干,而且在《素問》也未曾稱之為中風。《通評虛實論》所說的跌倒擊僕半身不遂,富貴人就是膏粱之疾,已經明確說明富貴人家,肥甘太過,濁膩壅塞,聲色財貨,損傷元氣,導致陰虛火動,痰熱生風的疾病。未嘗不與大厥、薄厥等條文隱隱相符,而且與現在西醫所說的血衝腦經的情狀息息相通。而《素問》所說的中風,只是以風邪外感來說,也未曾摻雜暴僕半身不遂等症狀。(批註:引證確實,言語明白清晰。試著遍讀《素問》全部,雖然外風、內風尚未明白分析地說出來,然而兩者各自說明一義、完全不相混淆,則明顯可以指出,信而有徵。想不到《甲乙經》這一篇竟然創造這種模糊疑似之說,開始把內風的疾病比附到外風的原因上去,難道不是沒有領悟《素問》的旨意,而用臆測的說法欺騙人嗎?這就用經典來證明,而《甲乙經》這條已經可以不攻自破了。只是因為《甲乙經》這部書,終究是中古相傳的舊物,世間談醫的人大多尊崇它,而唐代的人偽造《靈樞》,又全部抄錄了《甲乙經》的文字,全世界都尊奉它為上古醫經,又有誰敢輕易評議論說?難怪外風、內風永遠混淆,不能糾正,於是令漢魏隋唐談論中風的人,無不把昏迷跌僕不能行動等症狀,一律當作外風。所以《千金方》、《外臺秘要》中風的方論,各自成為大部頭,論症狀就說昏迷快要死去,都是邪風;論治法就說麻黃、桂枝、羌活、防風,一千個方子一個樣子,於是令內風突然發動的病情治法,幾乎不能從漢魏六朝隋唐各著名醫生的言論中得到,而突然昏迷跌倒的中風,必定百分之一百無法治好。追究根源成為禍首,應當以《甲乙經》這條為最先製造的,危害的慘烈,實在不少於洪水猛獸。這就是《禮記》所說的言論虛偽而詭辯來迷惑眾人的應當誅殺的。(批註:如同資深官吏審判定罪,沒有冤枉也沒有放縱。)至於篇中文字,一會說賊風,一會說虛風,一會說三虛相互搏擊就會暴病突然死亡,一會說三虛而偏中邪風就會擊倒跌僕半身不遂,懷疑這個又懷疑那個,忽而是那個忽而是這個,尤其令人糊塗無知,無從把握,正是因為這些議論都是虛構的,所以竟然沒有一定的宗旨,更不值得辯駁了。有人說暴風侵犯人體,頃刻間僵凍而死,例如明代《玉機微義》所記載的甘州大風事件,固然也有(《玉機微義》這條,詳見後文「真中風病必不多有」條中),那麼《甲乙經》這一段,正好可以引來作為真正中風的确切證據。又怎麼能見得昏迷暴僕的都是內在原因?而且古人治療中風的方劑,必定把散風、溫中、補虛三者並用,本來是為虛弱而感受邪氣所設立的治法,似乎《甲乙經》這個說法也不可厚非。我認為《玉機微義》的事情,是偶然的異常之氣,不能用來論述民眾疾病的常態,而且也不是《素問》所說的中風的根本旨意。昏迷暴僕的疾病,《素問》本來都歸在內風的類別,而得了這個病的人,大多未曾突然遇到暴風的變化。至於從漢代到唐代,治療中風的各方,都主張溫中、解表、補虛,又是因為《甲乙經》「三虛而偏中邪風」這句話,就照著這個方法如法炮製,不問病情是否合適用,這又是「一犬吠影,百犬吠聲」的惡習,正好是《甲乙經》這條的應聲蟲。醫道到了這個地步,可說是迷惑糊塗到了極點,而病家又有什麼罪過,慘遭大難,也實在可憐啊。
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