原文
先痛而後瘇者，形傷氣也，究其氣之所以形傷者，熱勝則腫，火甚則痛耳，此等見症，不足以泄其邪，又挾身中之白積，下走腸間，似屬尋路而出矣，然脾氣不升，反從下陷，四肢浮，陰囊瘇，小水不利，滿症作焉，實則瀉之未始不美，而不知所存之濕，歸入腹中，以昭諸腹脹大，皆屬於熱，幸得五苓以分其勢，然猶未也，午後發熱，鼻準色赤，雖曰脾經伏熱，而咽之時痛，喉之乾燥，舌之光紅，苔之剝落，又有熱傷陰氣之象，泄熱之中，兼以存陰，尚為可治，今乃望得形枯色滯，聞得氣短言微，問得不納便溏，脈之切得者，右關弦數而大，至數模糊，左部寸短，關尺細弦，按之俱屬無情，無一而非陰枯陽竭，土受木乘，勢欲悠悠忽忽而悅，偏補陰陽，皆有所礙，惟以培補元氣一法，以冀一息之氣，既可助陽，亦可生陰耳。
先出現疼痛，然後才出現腫脹的，是形體受損影響到氣機。探究其氣機之所以受形體損傷的原因，是因為熱邪亢盛就會導致腫脹，火邪過盛就會導致疼痛。這些症狀表現，不足以驅泄其邪氣，邪氣又挾帶體內的白色積滯，向下流走到腸道之間，看似像是尋找出路而排出。然而脾氣不能上升，反而向下陷落，導致四肢浮腫，陰囊腫脹，小便不利，脹滿之症由此產生。實證用瀉法治療，未嘗不是好的方法，卻不知道所存留的濕邪，歸入腹中，以印證「腹部脹大，都屬於熱」的說法。幸好用了五苓散來分消其水勢，但病情仍未完全好轉。午後發熱，鼻頭顏色發紅，雖說是脾經有伏熱，但咽喉時常疼痛，喉嚨乾燥，舌質光紅，舌苔剝落，又有熱邪損傷陰氣的徵象。在清泄熱邪的同時，兼顧保存陰液，尚且可以治療。如今望診見到形體枯槁、面色晦滯，聞診聽到氣息短促、言語微弱，問診得知不思飲食、大便稀溏，切脈得到的結果是：右關脈弦數而大，搏動次數模糊不清；左部寸脈短，關脈和尺脈細弦，按之都缺乏生機，沒有哪一項不是陰液枯竭、陽氣衰敗，脾土受到肝木乘克，病勢呈現出一種恍惚、即將衰敗的趨向。偏重補陰或補陽，都有所妨礙。只有採用培補元氣的方法，期望這微弱的一息之氣，既能助長陽氣，也能滋生陰液。
原文
人參。麥冬。五味子。鮮藿斛。藕節。丹皮。伏龍肝。陳香櫞。茯神。牡蠣。奎白芍覆診
人參、麥冬、五味子、鮮藿香石斛、藕節、牡丹皮、伏龍肝（灶心土）、陳香櫞、茯神、牡蠣、奎白芍。覆診（再次診察）。
原文
瘇痮一症，大忌氣喘溏泄，上下交征，以使氣血陰陽立盡，而脫深可虞也。
腫脹和腹滿這種病症，最忌諱出現氣喘和大便稀溏。上下兩端同時交爭，會導致氣血陰陽立刻耗盡，而出現虛脫的危險，實在令人擔憂。
原文
進前方，溏泄已止，氣喘已平，腎本肺標，自有相生之兆，病屬轉機。
服用前方藥物後，大便稀溏已經停止，氣喘也已平息。腎是根本，肺是標末，腎水能生肺金，自然有了相互滋生的徵兆，病情正處於轉變的關頭。
原文
是以色之滯者能開，形之枯者得潤，本質之撥，固然因補而挽回，而枝葉之害，亦因清而見化。
因此，面色的晦滯得以舒展開朗，枯槁的形體得以滋潤。根本的撥亂反正，固然是因為補益而得以挽回；而枝葉末節的病害，也因為清熱而逐漸化解。
原文
化則口舌之乾，咽喉之燥，咳嗽之作，無一不因而愈，所愈者過半矣，可稱佳事。
病邪化解了，那麼口舌的乾燥、咽喉的燥癢、咳嗽的發作，沒有一樣不是因此而痊癒的。已經痊癒的部分超過一半了，可以說是件好事。
原文
無如大腹之滿，雖減不已，未食之前，不知釩餓，既食以後，反多飽痮。
無奈腹部的脹滿，雖然有所減輕但尚未完全消除。吃東西之前，不知道飢餓；吃過東西之後，反而覺得更加飽脹不適。
原文
蓋以陽明中土，萬物所歸，而陽明胃府，更有食積痰滯交結於中，無怪乎短脈雖長，弦數未罷，且兼滑大，午後微熱，鼻色微紅，陽縮雖伸，囊瘇雖消，四肢之浮腫不能消，尚屬病根未拔之候。
這是因為陽明胃經如同中土，是萬物歸宿之處，而陽明胃腑之中，更有食物積滯與痰濁互相交結。難怪短脈雖然有所增長，但弦數的脈象尚未消退，並且兼見滑大的脈象，午後有輕微發熱，鼻子顏色微紅，陽痿雖有好轉，陰囊腫脹雖已消退，但四肢的浮腫卻不能消除，這仍然屬於病根尚未拔除的徵候。
原文
虛則補之，熱則清之，積之一字，惟有磨盪而已。方而三法備焉，未知其能弋獲否？
虛證就用補法，熱證就用清法，至於「積滯」這一個字，只有用消磨蕩滌的方法。一個方劑之中，三種治法都具備了，不知道能否取得療效呢？
原文
人參五味子白芍鮮藿斛麥冬左牡蠣藕汁陳香櫞丹皮伏龍肝茯神雞內金澤瀉陳海蜇荸薺二劑後去藕汁，四劑後去鮮斛。另方。
人參、五味子、白芍、鮮藿香石斛、麥冬、左牡蠣、藕汁、陳香櫞、牡丹皮、伏龍肝（灶心土）、茯神、雞內金、澤瀉、陳海蜇、荸薺。服用兩劑後去掉藕汁，服用四劑後去掉鮮石斛。另外開具一方。
原文
陳香櫞、人中白等分，為末。每服錢半，取人參二分，砂仁一分，煎湯送下。
陳香櫞、人中白等量，研磨成粉末。每次服用一錢半，取人參二分、砂仁一分，煎成湯藥送服。
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