崑山陳

胃脘正當心口處疼痛，接著出現形寒發熱，像瘧疾那樣發作，甚至呃逆不斷，這是溫邪外感、穢濁內侵，加上濕痰食積停滯，交結於中焦所致。

假如中焦陽氣充足，邪氣容易化解疏散，但此人元氣本虛，諸邪又相繼侵襲，無力消除，病程拖延多日，所以脈象空弦，神情困倦，已是非補不可的時候了。

然而舌苔白膩，口乾想喝熱飲，下肢先感麻木，現在更變成刺痛，乾嘔噁心，邪氣留戀肺胃，而腎氣也已衰竭，用藥極難兼顧各方。

然而溫養中焦為主，輔以分治上下的藥物，期望能一舉多得，期盼早日見效。否則若氣息喘促，恐怕會增加額頭出汗，這實在令人畏懼。

人參。於朮。製川附。炙草。半夏。川朴。旋覆花。木風。麥冬。茅根。淡乾薑。丁香。枇杷葉。藿香。代赭石。

服用前方後，麻痹得以舒緩，四肢也逐漸鬆弛，並且吐出陳舊酸苦的穢物，顏色如塵土一般，這都是得溫而通的緣故。

然而呃逆不斷，氣息短促，呻吟不止，乾嘔嘔吐的症狀仍然未能消除，神情困倦，左側脈象空細，右側脈象弦急，大便稀溏且呈黑色，喜歡喝熱湯，除了濕痰邪氣阻滯外，體內還有瘀血停留，邪氣從上面排出，不能自行下行，已成逆症，何況嘔吐之時曾有額頭出汗，怎能不擔憂其虛弱導致脫證呢？

乾嘔嘔吐，無不是因為氣的逆亂所導致，氣若不平穩，諸症如何能化解？將前方加減，先使氣平穩為要務。

旋覆花。代赭石。半夏。半膝。西洋參。刀豆子。杏仁。檳榔角。沉香。台烏藥。大補陰丸。

呃逆日漸減輕，嘔惡日漸加重，這是陳舊穢濁之邪，內阻氣機，造成呃逆的，多從嘔吐而出，所以一方面減輕，一方面反而加重，然而病根正要拔除，而其所出之路，逆而不順，上而不下，大失胃氣下行為順的道理，實在令人憂慮，昨夜額頭雖無出汗，今早脈象仍然弦急，呻吟不止，所留的陳腐之邪，還在中焦，侵襲肺部則咳嗽，侵襲胃部則嘔吐，直接從中路而出，仍然帶有呃逆，必須去除乾淨宿邪，才有希望。

風化硝。茯苓。製半夏。枳殼。刀豆子。蘇子。白芥子。茆根。枇杷葉。厚朴。西洋參。竹茹。

在蕩滌宿邪之後，嘔惡大為減輕，呃逆更加和緩，脈象稍為平和，呻吟逐漸消除，大便接連通暢。這是否是胃氣下行為順的好兆頭呢？

祛病莫如乾淨徹底，尚需繼續蕩滌下行，緊接在後治療，可以預卜其康復，大吉。

雲茯苓。枳殼。風化硝。半夏。白芥子。蘇子。大腹皮。苡仁。枇杷葉。厚朴。刀豆子。茆根。鮮竹茹。穀芽。