沈氏尊生書

卷二十四

筋骨皮肉毛發病源流(6-2)

卷二十四/筋骨皮肉毛發病源流1
原文
總之丹毒游風之發,不問大人小兒,或發手足,或發腹上, 總以自腹生出四肢者,為順而易治,自四肢生入腹者,為逆而難治,不可不治也。夫丹毒之發甚暴,治丹毒之方甚多。古人有十二種單方,治一切丹毒, 但得於十二味中(水苔、生地、生松毛、蒴藿葉、慎火草、浮萍、硝石、豆葉, 以上皆搗爛敷;豆豉、大黃、黃芩、山梔,以上皆為末水和敷,用一二味即能取效, 良為簡便,又不可不知也。然而皮之為病,且不特此也。 如人身體皮肉變色赤者為紫癜風,白者為白癜風。紫由風與血搏, 血不調和所生(宜紫癜風方)。白由風與氣搏,氣不調和所生(宜追風丸、三黃散, 總治紫白癜,宜加減何首烏散)。又如面及頸項身體皮肉色變與肉色不同, 不痛不癢,由肺風流注皮膚之間,久之不去,遂致浸淫遍體,為白駁(宜白駁方)。 又如頸項胸前腋下,自生斑點相連,色微白而圓,或紫,不痛不癢,由風邪積熱, 居於肺腑,久之不散,流溢皮膚,為癧瘍風(宜烏蛇散)。又如心常驚恐,言語無定, 眼前見物如垂絲,皮肉中或如桃李癮疹,色赤黑,手足頑麻,刺之不痛,身體生瘡, 痛癢如蟲行,由惡風相觸,及犯忌害,初即覺皮毛變黑,為烏癩, 又名黑癩(宜大黑神膏)。又如語聲嘶嗄,目視不明,四肢頑痛,身體發熱, 手足緩縱,背膂拘急,皮肉之內,似生癮疹,其色正白,亦由風邪毒氣, 積久為白癩(宜白花蛇散、苦參酒)。又如肺氣不榮,津液活B涸,皮聚毛落, 爪活B甲錯,肌膚乾澀而不滑潤,為索澤(宜八珍湯)。凡若此者,皆皮之病。 凡屬司命,所當一一詳審者也。〔脈 法〕仲景曰:脈浮而大,浮為風虛, 大為氣強,風氣相搏,以成癮疹。身體為癢,癢者名泄風,久久為痂癩。 《正傳》曰︰脈浮而緩屬濕,為麻痹;脈緊而浮,屬寒,為痛痹;脈澀而芤, 屬死血,為木不知痛癢。滑伯仁曰:脈者,血之波瀾,發斑者,血散於皮膚, 故脈伏也。〔皮病症治〕河間曰:癢得爬而解者,爬為火化,微則亦能癢, 甚則癢去者,謂令皮膚辛辣而屬金化,辛能散火,故金化見,則火化解矣。 《入門》曰:丹毒入裡,腹脹則死,毒氣所走之處,急以細針刺出惡血即消。又曰: 溝渠中小蝦搗敷妙,或伏龍肝雞子白調塗,或鯉魚血、鱔魚血、芭蕉根汁、藍葉汁、 水中苔,塗之皆可。肉也者,所以主一身之肥瘦,而驗氣血之盛衰者也。 《內經》曰︰肥而澤者,氣血有餘;肥而不澤者,氣有餘,血不足;瘦而無澤者, 氣血俱不足。此經但言其概也。其實人之肥者,血則實,而氣必虛,故行動多喘促, 氣虛也,能耐寒而不能耐熱,熱傷氣,損其不足之氣,則陽愈弱而偏於陰, 故不能耐熱也。人之瘦者,氣則實,而血必虛,故皮膚多燥澀,血虛也, 能耐熱而不能耐寒,寒傷血,損其不足之血,則陰愈虧而偏於陽,故不能耐寒也。 此肥瘦之所以分也。肉之為病,最重者曰食㑊,飲食多而易飢,不生肌肉, 如死人也,由胃中結熱,消谷之故(宜參苓元)。其次曰肉苛,苛者,𢂽重也, 由榮氣虛,衛氣實之故(宜前胡散)。其次曰肉痿,胃乾而渴,肌肉不仁,無力以運, 由脾經傷熱之故(宜清燥湯)。其次曰肉脫,形肉瘦削而脫盡,不能行動。說B脫者, 空也,謂肉消而皮與骨著,中空無有也,此亦死症,由真元內竭, 谷氣外衰之故(宜谷靈丸)。至如瘡瘍雖愈,有肉凸出,小如豆,大如李,長至數寸, 名曰贅肉,亦曰蘽B肉(宜烏梅肉搗作餅,貼肉上,即消去)。又如手足忽生如豆, 甚至三個五個,相連而生,由風邪搏於肌肉所致,名曰疣目(宜烏雞膽汁, 日三塗之,或杏仁燒研塗之)。又如肌肉間忽生紅粒,撫之則痛如錐刺, 血虛襲風所致,名曰肉刺,可不必治。以上皆肉病所及也,若夫耳聾舌短, 背腫尿血,大便赤泄,則為肉絕之候矣,經故斷之為六日死也。 〔肉病症治〕《內經》曰:䐃為肉標,䐃,膝後肉如塊者。《資生》曰: 贏瘦固瘵疾,若素來清臞者,非有疾也。惟病後瘦甚,久不複常,謂之形脫, 與夫平昔充肥,忽爾贏瘦,飲食減少,此為五勞六極之疾,宜服滋補藥。毛發也者, 所以為一身之儀表,而可驗盛衰於衝任二脈者也。夫毛發為血之餘似已, 然衝為血海,任為陰脈之海,二脈皆起胞中,上循腹裡,其浮而外者循腹右上行, 會於咽候,列而絡唇口。血氣盛,則充膚熱肉。血獨盛,則滲皮膚,生毫毛。 然則毛發之生,皆由二脈之盛也明矣。《內經》獨以屬腎者,腎主精,精即血也。 毛者,統詞,一身之毛及眉須髭髯,前後二陰之毛皆是。發者, 專指但即生於頭者言也。須發之有無榮悴,前人論之甚詳,故不贅。 其有左右發際瘡起如粟米,頭白肉赤,痛如錐刺者,為發際瘍,皆因風熱上攻之故, 雖膿出無傷也(宜防風通聖散)。然婦人多患之,男子則少。鬢疽者,亦名鬢發, 生鬃發中,初如蟲咬癮疹,腫痛難見,或由肝膽二經怒火,或由三焦相火, 或由風熱血虛,皆能生此症。但由三焦相火者,尤忌出膿,以是經血少氣多也。 甚則發熱作渴(宜柴胡清肝湯),腫高痛極(宜仙方活命飲),迨大勢已定,餘毒未除, 以參芪歸朮為主,佐以川芎、白芷、金銀花,速成其膿。膿成,仍以參、 芪等托而潰之。至生肌收斂,則全用補益(脾虛加四君子湯,血虛宜四物湯加參、 芪,氣虛宜補中益氣湯)。小兒癩頭白禿瘡,亦生發中(宜松脂膏)。 其一種狀如葡萄,久而不膿者,名鬈毛瘡(宜苦楝根灰,豬油調搽)。然若中陷, 四邊高,色如黃蠟者,乃是廣瘡,不可作鬈毛瘡治也。 〔毛發原由症治〕《醫說》曰:發屬心,故上生,稟火氣也。眉屬肝,故橫生, 稟木氣也。須屬腎,故下生,稟水氣也,《入門》曰:膽榮於須,腎華於發, 精氣上升,則須潤而黑。六八以後,精華不能上升,秋冬令行,金削水活B, 以致須發焦槁,如灰白色。養生者,宜預服補精血藥以防之,如張天師草還丹、 四物坎離丸、五老還童丹之類,染掠亦非上策。 治筋病方十 酒煮木瓜粥〔筋急〕大木瓜,酒 水煮爛,研作膏,勢裹痛處,冷即易, 一宿三五度,便差。五加皮散〔筋緩〕五加皮 油松節 木瓜 每末二三錢, 酒下。 祛風滌熱湯〔筋瘈〕薄荷 甘菊牛蒡子 防風 荊芥穗 連翹 竹葉 紫葳湯 〔筋痿〕 紫葳 天冬 百合 杜仲 黃芩 黃連 萆薢 牛膝 防風 蒺藜 菟絲子 四物湯〔筋惕〕川芎 當歸 白芍 生地 養血地黃湯〔筋急〕熟地 生地白荷 當歸 阿膠 麥冬 白朮 真武湯〔筋惕〕附子 生薑 白芍 白朮 茯苓 養肝丸 〔筋傷〕 川芎 當歸 白芍 熟地 防風 羌活 蜜丸。 木瓜湯〔轉筋〕木瓜四錢 吳萸二錢 茴香一錢 秋草四分 紫蘇十葉 薑三片 鹽一撮 烏梅一個 理中湯〔又〕人參 白朮 甘草乾薑治骨病方五 溫腎散〔骨寒〕熟地錢半 牛膝肉蓯蓉 巴戟 麥冬 五味子 炙草各八分茯神 炒 杜仲 乾薑各五分 水煎服,或為末,酒下二錢亦可。 滋陰降火湯〔骨熱〕白芍錢三分當歸錢二分 熟地 白朮 天冬 麥冬各一錢 生地八分 陳皮七分 蜜知母 蜜黃柏炙草各五分 薑三 棗二 虎潜丸〔骨痿〕龜板 黃柏各四兩 知母 熟地各二兩 牛膝三兩半 陳皮七錢 白 芍一兩半 乾薑五錢 鎖陽 虎骨當歸各一兩 酒糊丸。加附子尤妙。 虎骨散〔骨痛〕虎骨二兩 白花蛇肉 天麻 白薑蠶 牛膝 防風 酒當歸乳香 肉 桂各一兩 全蠍 炙草各五錢 麝香一錢 每末二錢,酒下。 一方有自然銅、白附子、檳榔、羌活、白芷、川芎各一兩,地龍、沒藥、雄黃各五錢, 治白虎歷節風走痛,如神。 二妙散〔又〕製蒼朮 酒黃柏等分 薑湯下一錢。 治皮病方二十六 四物湯 〔皮癢〕川芎 當歸 白芍 地黃 菊花散 〔又〕甘菊 防風 枳殼羌活 旋覆花 石膏 甘草 蔓荊子 蟬脫散 〔又〕 蟬脫 薄荷等分每末二錢,酒水調下。 上清散 〔皮痛〕 元參 薄荷 荊芥 甘草 歸尾 桔梗 陳皮 黃芩 川芎 枳殼 或加製大黃亦可。 導赤散 〔又〕加減涼膈散〔又〕連翹二錢 甘草錢半 山梔 黃芩 薄荷 桔 梗 竹葉各五分 瀉肺湯 〔又〕地骨皮 桑皮各二錢 知母 貝母 山梔 桔梗 麥冬 生地甘 草各一錢 四順清涼飲〔丹毒〕蒸大黃 當歸 赤芍 炙草各錢二分 薄荷十葉 撥毒散〔又〕寒水石二兩三錢石膏一兩 黃柏 甘草各二錢 水調塗之, 芭蕉汁尤妙。 荊防敗毒散〔又〕荊芥 防風羌活 獨活 柴胡 前胡 人參 赤芍 桔梗 枳 殼 川芎 甘草 小柴胡湯〔又〕柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 白薑蠶散〔又〕薑蠶 蟬退 防風 甘草 蒼耳子 白芷 川芎 茯苓 荊芥 厚 朴 陳皮 人參 等分,每末二錢,豆淋酒下。 浮萍散〔又〕浮萍五錢 防風黃芪 羌活各三錢 當歸二錢 乾葛一錢麻黃五分 生草四分 量疾重輕,分二三服,水煎。 消風散 〔白瘼〕 黑神散 〔小兒〕 金花散 〔又〕 鬱金 黃芩 山梔甘草 大黃 黃連 糯米 等分,為末, 蜜水調敷。紫癜風方〔紫癜〕官粉五錢 硫黃二錢 為末,雞子白調搽。 追風丸 〔白癜〕首烏 苦參 蒼朮 荊芥穗各四兩 共為末, 用皂角二斤去皮弦子,水煎膏,和丸,空心,酒茶任下三五十丸。 三黃散 〔又〕雄黃 硫黃各五錢黃丹 天南星 活B礬 密陀僧各三錢 先以薑汁 擦患處,再以薑片蘸藥擦,後漸黑,次日再擦,黑散則無矣。 加減何首烏散 〔紫白癜〕首烏石菖蒲 蔓荊子 苦參 荊芥穗 威靈仙甘菊 杞 子等分 每末三錢,蜜、茶調下。 此方兼治癧瘍風,白駁,一切疥癬。 白駁方〔白駁〕硫黃 草決明生半夏 槲皮各一兩 蛇脫一條二味燒研共為末, 清漆和調,薄塗患處,先用巴豆一粒,中截擦白處,再用藥。 烏蛇散 〔癧瘍風〕烏蛇三兩 犀角一兩 防風 羌活 黃芩 苦參各二兩人參 丹參 元參 沙參 肉桂 秦艽 川芎 山梔 升麻 通草 枳殼 白蒺藜 白鮮皮各 一兩 每末二錢,酒下。 大黑神膏 〔烏癩〕 川烏 川芎升麻 防己 黃柏 藜蘆 黃連 明礬 雄黃 雌黃 胡粉各五錢 巴豆 杏仁各十四粒 松脂亂發各如雞子大一塊 上銼如豆, 用豬油二升同煎,以發烊為度,棉濾去渣,入雌雄黃、礬、胡粉攪勻,收瓷器中, 每用塗瘡,一日三四次,每用藥以熱鹽湯洗過,然後塗之,毋及口眼。 白花蛇散〔白癩〕 白花蛇酒浸晚蠶蛾去頭足翅 威靈仙 天麻 槐子 羌活 防 風 枳殼 白鮮皮 蔓荊子各一兩炙草五錢 每末二錢,酒下,日二次,不拘時。 苦參酒〔又〕苦參五斤 蜂房五兩 猬皮一具 水三斗,煮一斗,去渣, 浸細面五斤,炊飯三斗,如常作酒,溫飲一二杯。 八珍湯 〔索澤症〕 人參 白茯苓白朮 炙甘草 川芎 當歸 白芍 地黃治 肉病方四 參苓元〔食㑊〕人參 遠志 赤苓 菖蒲 牛膝酒浸 地骨皮各一兩 蜜丸, 不拘時,米飲下。 前胡散〔肉苛〕前胡 白芷 細辛 官桂 白朮 川芎各三兩 吳萸 附子當歸各 二兩 川椒三錢 上銼,以酒茶三升拌勻,窨一宿,以豬油五斤,入藥微煎, 候白芷黃色,去渣煎成膏,摩病處,以熱為度。 清燥湯〔肉痿〕黃芪 白朮各錢半 蒼朮一錢 陳皮 澤瀉各七分 赤苓人參 升 麻各五分 生地 當歸 豬苓 麥冬 神麯 甘草各三分 黃連 黃柏 柴胡各二分 五味子九粒 谷靈丸〔肉脫〕黃芪 人參 牛膝 當歸各一兩 附子炮一個 熟地 茯苓各五錢 杜仲 蒼朮 白朮 肉桂 杞子各三錢 酒糊丸,參湯下百丸。 治毛發病方十 防風通聖散〔髮際瘍〕滑石錢七分 甘草錢二分 石膏 黃芩 桔梗各七分防風 當歸身 川芎 赤芍 大黃 麻黃薄荷 連翹 芒硝各四分半 白朮 荊芥山梔各三 分五釐 薑三片 柴胡清肝湯〔鬢疽〕柴胡 山梔各錢半 川芎 黃芩 人參各一錢 桔梗連翹各八 分 甘草五分 食後溫服。 仙方活命飲〔又〕穿山甲 白芷防風 赤芍 甘草 歸尾 花粉 貝母 角刺各一錢 陳皮 金銀花各三錢 沒藥 乳香各一錢二味另研 水、酒各半煎,送乳沒二末。 四君子湯 〔又〕 人參 茯苓 白朮 炙草 四物湯〔又〕川芎 當歸 白芍地黃 補中益氣湯〔又〕人參 黃芪當歸 白朮 升麻 柴胡 陳皮 甘草 松脂膏〔白禿〕松脂 黃連各七錢半 黃芩 苦參各一兩 蛇床子二錢半大黃 活B 礬各五錢 水銀兩半 胡粉五錢合水銀入少水同研令無星為度 共研勻, 臘豬油調塗瘡上。 張天師草還丹〔預防〕地骨皮生地 石菖蒲 酒煮菟絲子 牛膝 遠志等分, 蜜丸,空心鹽湯下三五十丸。 修合忌鐵器。 四物坎離丸〔又〕熟地三兩 生地兩半同酒浸打膏 當歸二兩 白芍兩半同酒炒 知母一兩 黃柏二兩同鹽酒浸炒 側柏葉 槐子各一兩同炒 連翹六錢 蜜丸, 盛磁盒內,放地上七日,曬乾收之,酒下五六十丸。 五老還童丹〔又〕茯神 赤石脂川椒炒出汗各一兩 朱砂水飛 乳香燈心同研各一兩 俱另為末,用雞子二個,去清黃,只將朱砂、乳香各裝一殼內,紙糊七重, 清絹袋盛之,令人懷肚上,常令溫暖,朱砂懷三十五日,乳香懷四十九日取出, 再研前三藥亦為末,和勻,蒸棗肉和丸,空心,酒下三十丸,參湯下尤妙, 一月外加至四十丸。又名遐齡萬壽丹。 附錄毛發雜方 眉毛不生方 芥菜子 半夏等分 為末,薑汁調搽,數次即生。 治人無發方 甜瓜葉搗汁塗之,即生。 病後發落方 鮮猴薑、野薔薇嫩枝,煎汁刷之。 令發長黑方 桑葉 生麻油 煎過去渣,沐發令長數尺。 須發黃赤方 生地一斤,生薑半斤,各洗搗汁留渣用。不蛀皂莢十條, 去皮弦蘸二汁炙,汁盡為度,同渣入罐,泥固煅存性,研末,鐵器盛之。每末三錢, 湯調,停二日,臨臥刷染須發即黑。秘傳烏發方 五倍子半斤,研末,銅鍋炒之, 勿令成塊,如有煙起,即提下攪之,從容上火慢炒,色黑為度,以濕青布包紮, 足踏成餅,收貯聽用。每用時,先以皂角水洗淨須發,用五倍子末二兩、 酒炒紅銅末錢六分、生礬六分、訶子肉四分、沒石子四分、硼砂一分,共研極細, 烏梅,酸榴皮煎湯調勻,碗盛,重湯煮四五十沸,待如飴狀, 以眉掠刷於須發上一時,洗去再上,包住,次日洗去,以桃核油潤之, 半月一染甚妙。 巫靈散 膽礬 五倍子 百藥煎 青胡桃皮 酸石榴皮 訶子皮 木瓜皮 豬牙 皂角 何首烏 細辛等分 為末,蜜和如錢大,常放木炭內培養,勿令離炭, 用時以熱酒化開塗之。 金主綠雲油 蔓荊子 沒石子 躑躅花 訶子皮 覆盆子 白芷 沉香 防風附子 零陵香 生地 芒硝 公丁香 旱蓮草各一錢半 卷柏三錢 上銼,絹袋盛, 將清香油八兩浸入,封過七日,取擦頭上,日三次。巫靈散,治須發黃白不澤, 此綠雲油能生發。
白話
總之,丹毒、游風的發作,不論大人小孩,有時發於手足,有時發於腹部,總是以從腹部生出蔓延到四肢的,為順證而易於治療;從四肢生出蔓延到腹部的,為逆證而難於治療,不可不加以治療。丹毒的發作非常急暴,治療丹毒的方劑很多。古人有十二種單方,治療一切丹毒,只要從這十二味藥中(水苔、生地、生松毛、蒴藿葉、慎火草、浮萍、硝石、豆葉,以上都搗爛敷用;豆豉、大黃、黃芩、山梔,以上都研末用水調和敷用),選用一兩味就能取得療效,確實簡便,又不可不知道。然而皮膚的疾病,還不僅僅是這些。比如人體皮膚肉色變紅的稱為紫癜風,變白的稱為白癜風。紫色是由於風與血相搏,血不調和所產生(宜用紫癜風方)。白色是由於風與氣相搏,氣不調和所產生(宜用追風丸、三黃散,總治紫白癜,宜用加減何首烏散)。又如面部、頸項、身體皮膚肉色改變,與正常肉色不同,不痛不癢,是由於肺風流注於皮膚之間,時間久了不去,於是浸淫遍及全身,成為白駁(宜用白駁方)。又如頸項、胸前、腋下,自行出現斑點相連,顏色微白而圓,或紫色,不痛不癢,是由於風邪積熱,居於肺腑,時間久了不散,流溢到皮膚,成為癧瘍風(宜用烏蛇散)。又如心中常常驚恐,言語沒有定準,眼前看見東西像垂絲,皮肉中或有像桃李樣的癮疹,顏色赤黑,手足頑麻,刺之不痛,身體生瘡,痛癢如蟲爬行,是由於惡風相觸,以及觸犯禁忌,初起就覺得皮毛變黑,成為烏癩,又名黑癩(宜用大黑神膏)。又如語聲嘶啞,視物不明,四肢頑痛,身體發熱,手足緩慢放縱,背脊拘急,皮肉之內,好像生出癮疹,顏色純白,也是由於風邪毒氣,積久成為白癩(宜用白花蛇散、苦參酒)。又如肺氣不榮,津液枯涸,皮膚皺縮毛髮脫落,爪甲錯亂,肌膚乾澀而不滑潤,成為索澤(宜用八珍湯)。凡是像這樣的,都是皮膚的疾病。凡是屬於醫生的,應當一一詳細審察。(脈法)仲景說:脈浮而大,浮為風虛,大為氣強,風氣相搏,因而形成癮疹。身體發癢,癢的名為泄風,時間久了成為痂癩。《正傳》說:脈浮而緩屬於濕,為麻痹;脈緊而浮,屬於寒,為痛痹;脈澀而芤,屬於死血,為麻木不知痛癢。滑伯仁說:脈是血的波瀾,發斑的人,血散於皮膚,所以脈伏。(皮膚病症治)河間說:癢得到搔爬而緩解的,搔爬屬於火化,輕微時也能引起癢,嚴重時則癢消失,這是因為使皮膚辛辣而屬於金化,辛味能散火,所以金化出現,則火化解了。《入門》說:丹毒入裡,腹脹則死,毒氣所走的地方,趕快用細針刺出惡血即消退。又說:溝渠中的小蝦搗爛敷用很妙,或者伏龍肝用雞蛋清調塗,或者鯉魚血、鱔魚血、芭蕉根汁、藍葉汁、水中苔,塗抹都可以。肉,是用來主管一身肥瘦,而檢驗氣血盛衰的。《內經》說:肥胖而有光澤的,氣血有餘;肥胖而無光澤的,氣有餘,血不足;消瘦而無光澤的,氣血都不足。這經文只說其大概。其實肥胖的人,血則充實,而氣必定虛弱,所以行動多喘促,這是氣虛,能夠耐寒而不能耐熱,熱傷氣,損耗其不足的氣,則陽愈弱而偏於陰,所以不能耐熱。消瘦的人,氣則充實,而血必定虛弱,所以皮膚多乾燥澀滯,這是血虛,能夠耐熱而不能耐寒,寒傷血,損耗其不足的血,則陰愈虧而偏於陽,所以不能耐寒。這就是肥胖與消瘦的分別。肉的疾病,最嚴重的叫做食㑊,飲食多而容易飢餓,不生肌肉,像死人一樣,是由於胃中結熱,消化穀物的緣故(宜用參苓元)。其次叫做肉苛,苛是沉重的意思,是由於榮氣虛,衛氣實的緣故(宜用前胡散)。其次叫做肉痿,胃乾而口渴,肌肉不仁,無力運動,是由於脾經傷熱的緣故(宜用清燥湯)。其次叫做肉脫,形體肌肉瘦削而脫盡,不能行動。所謂脫,是空的意思,說肌肉消而皮與骨相著,中間空無所有,這也是死症,是由於真元內竭,穀氣外衰的緣故(宜用谷靈丸)。至於瘡瘍雖然痊癒,有肉凸出,小如豆,大如李,長至數寸,名叫贅肉,也叫蘽肉(宜用烏梅肉搗成餅,貼在肉上,即消退)。又如手足忽然生出像豆樣的東西,甚至三個五個,相連而生,是由於風邪搏於肌肉所致,名叫疣目(宜用烏雞膽汁,每日塗三次,或者杏仁燒研塗抹)。又如肌肉間忽然生出紅粒,撫摸則痛如錐刺,是血虛襲風所致,名叫肉刺,可不必治療。以上都是肉病所涉及的,如果耳聾舌短,背腫尿血,大便赤泄,則是肉絕的徵候了,經書因此斷定為六日死。(肉病症治)《內經》說:䐃是肉的標誌,䐃是膝後肉如塊的部分。《資生》說:羸瘦固然是癆瘵病,如果向來清瘦的,不是有病。只有病後瘦得很,很久不能恢復常態,叫做形脫,以及平時充實肥胖,忽然變得羸瘦,飲食減少,這是五勞六極的疾病,宜服滋補藥。毛髮,是用來作為一身的儀表,而可以檢驗衝任二脈的盛衰。毛髮是血的餘剩,似乎已經如此,然而衝脈為血海,任脈為陰脈之海,二脈都起於胞中,向上循行腹裡,其浮而外行的循腹右上行,會於咽喉,分別而絡於唇口。血氣盛,則充實皮膚溫熱肌肉。血獨盛,則滲透皮膚,生長毫毛。那麼毛髮的生長,都是由二脈的旺盛而明白的了。《內經》單獨將其歸屬於腎,是因為腎主精,精就是血。毛是統稱,一身的毛以及眉毛、鬍鬚、髭鬢、前後二陰的毛都是。發是專指只生於頭部的而言。鬍鬚頭髮的有無榮枯,前人論述得很詳細,所以不再贅述。其中有左右髮際瘡起如粟米,頭白肉赤,痛如錐刺的,是髮際瘍,都是因風熱上攻的緣故,雖然出膿也無妨(宜用防風通聖散)。然而婦人多患此,男子則少。鬢疽,也叫鬢發,生於鬢髮中,初起如蟲咬癮疹,腫痛難以看見,或由肝膽二經的怒火,或由三焦的相火,或由風熱血虛,都能產生此症。但由三焦相火的,尤其忌諱出膿,因為此經血少氣多。嚴重時則發熱口渴(宜用柴胡清肝湯),腫高痛極(宜用仙方活命飲),等到大勢已定,餘毒未除,以參、芪、歸、朮為主,佐以川芎、白芷、金銀花,迅速促成其膿。膿成,仍以參、芪等托而潰之。到生肌收斂,則全用補益(脾虛加四君子湯,血虛宜四物湯加參、芪,氣虛宜補中益氣湯)。小兒癩頭白禿瘡,也生於髮中(宜用松脂膏)。其中一種形狀如葡萄,久而不出膿的,名叫鬈毛瘡(宜用苦楝根灰,豬油調搽)。但如果中間凹陷,四邊高起,顏色如黃蠟的,則是廣瘡,不可作鬈毛瘡治療。(毛髮原由症治)《醫說》說:髮屬心,所以向上生長,稟受火氣。眉屬肝,所以橫向生長,稟受木氣。鬚屬腎,所以向下生長,稟受水氣。《入門》說:膽的榮華在鬚,腎的光華在髮,精氣上升,則鬚潤而黑。六八以後,精華不能上升,秋冬之令行,金氣削減水氣枯竭,以致鬚髮焦枯,如灰白色。養生的人,宜預先服用補精血的藥來預防,如張天師草還丹、四物坎離丸、五老還童丹之類,染髮也不是上策。 治筋病方十 酒煮木瓜粥(筋急):大木瓜,酒水煮爛,研作膏,用布裹痛處,冷了就換,一夜三五次,便愈。 五加皮散(筋緩):五加皮、油松節、木瓜,每次末二三錢,酒送下。 祛風滌熱湯(筋瘈):薄荷、甘菊、牛蒡子、防風、荊芥穗、連翹、竹葉。 紫葳湯(筋痿):紫葳、天冬、百合、杜仲、黃芩、黃連、萆薢、牛膝、防風、蒺藜、菟絲子。 四物湯(筋惕):川芎、當歸、白芍、生地。 養血地黃湯(筋急):熟地、生地、白芍、當歸、阿膠、麥冬、白朮。 真武湯(筋惕):附子、生薑、白芍、白朮、茯苓。 養肝丸(筋傷):川芎、當歸、白芍、熟地、防風、羌活,蜜丸。 木瓜湯(轉筋):木瓜四錢、吳萸二錢、茴香一錢、甘草四分、紫蘇十葉、薑三片、鹽一撮、烏梅一個。 理中湯(又):人參、白朮、甘草、乾薑。 治骨病方五 溫腎散(骨寒):熟地錢半、牛膝、肉蓯蓉、巴戟、麥冬、五味子、炙草各八分、茯神(炒)、杜仲、乾薑各五分,水煎服,或為末,酒下二錢亦可。 滋陰降火湯(骨熱):白芍錢三分、當歸錢二分、熟地、白朮、天冬、麥冬各一錢、生地八分、陳皮七分、蜜知母、蜜黃柏、炙草各五分、薑三、棗二。 虎潜丸(骨痿):龜板、黃柏各四兩、知母、熟地各二兩、牛膝三兩半、陳皮七錢、白芍一兩半、乾薑五錢、鎖陽、虎骨、當歸各一兩,酒糊丸。加附子尤妙。 虎骨散(骨痛):虎骨二兩、白花蛇肉、天麻、白薑蠶、牛膝、防風、酒當歸、乳香、肉桂各一兩、全蠍、炙草各五錢、麝香一錢,每次末二錢,酒下。一方有自然銅、白附子、檳榔、羌活、白芷、川芎各一兩,地龍、沒藥、雄黃各五錢,治白虎歷節風走痛,如神。 二妙散(又):製蒼朮、酒黃柏等分,薑湯下一錢。 治皮病方二十六 四物湯(皮癢):川芎、當歸、白芍、地黃。 菊花散(又):甘菊、防風、枳殼、羌活、旋覆花、石膏、甘草、蔓荊子。 蟬脫散(又):蟬脫、薄荷等分,每次末二錢,酒水調下。 上清散(皮痛):元參、薄荷、荊芥、甘草、歸尾、桔梗、陳皮、黃芩、川芎、枳殼,或加製大黃亦可。 導赤散(又):加減涼膈散(又):連翹二錢、甘草錢半、山梔、黃芩、薄荷、桔梗、竹葉各五分。 瀉肺湯(又):地骨皮、桑皮各二錢、知母、貝母、山梔、桔梗、麥冬、生地、甘草各一錢。 四順清涼飲(丹毒):蒸大黃、當歸、赤芍、炙草各錢二分、薄荷十葉。 撥毒散(又):寒水石二兩三錢、石膏一兩、黃柏、甘草各二錢,水調塗之,芭蕉汁尤妙。 荊防敗毒散(又):荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、人參、赤芍、桔梗、枳殼、川芎、甘草。 小柴胡湯(又):柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草。 白薑蠶散(又):薑蠶、蟬退、防風、甘草、蒼耳子、白芷、川芎、茯苓、荊芥、厚朴、陳皮、人參等分,每次末二錢,豆淋酒下。 浮萍散(又):浮萍五錢、防風、黃芪、羌活各三錢、當歸二錢、乾葛一錢、麻黃五分、生草四分,量疾重輕,分二三服,水煎。 消風散(白瘼): 黑神散(小兒): 金花散(又):鬱金、黃芩、山梔、甘草、大黃、黃連、糯米等分,為末,蜜水調敷。 紫癜風方(紫癜):官粉五錢、硫黃二錢,為末,雞子白調搽。 追風丸(白癜):首烏、苦參、蒼朮、荊芥穗各四兩,共為末,用皂角二斤去皮弦子,水煎膏,和丸,空心,酒茶任下三五十丸。 三黃散(又):雄黃、硫黃各五錢、黃丹、天南星、礬、密陀僧各三錢,先以薑汁擦患處,再以薑片蘸藥擦,後漸黑,次日再擦,黑散則無矣。 加減何首烏散(紫白癜):首烏、石菖蒲、蔓荊子、苦參、荊芥穗、威靈仙、甘菊、杞子等分,每次末三錢,蜜、茶調下。此方兼治癧瘍風,白駁,一切疥癬。 白駁方(白駁):硫黃、草決明、生半夏、槲皮各一兩、蛇脫一條(二味燒研),共為末,清漆和調,薄塗患處,先用巴豆一粒,中截擦白處,再用藥。 烏蛇散(癧瘍風):烏蛇三兩、犀角一兩、防風、羌活、黃芩、苦參各二兩、人參、丹參、元參、沙參、肉桂、秦艽、川芎、山梔、升麻、通草、枳殼、白蒺藜、白鮮皮各一兩,每次末二錢,酒下。 大黑神膏(烏癩):川烏、川芎、升麻、防己、黃柏、藜蘆、黃連、明礬、雄黃、雌黃、胡粉各五錢、巴豆、杏仁各十四粒、松脂、亂發各如雞子大一塊,上銼如豆,用豬油二升同煎,以發烊為度,棉濾去渣,入雌雄黃、礬、胡粉攪勻,收瓷器中,每用塗瘡,一日三四次,每用藥以熱鹽湯洗過,然後塗之,毋及口眼。 白花蛇散(白癩):白花蛇(酒浸)、晚蠶蛾(去頭足翅)、威靈仙、天麻、槐子、羌活、防風、枳殼、白鮮皮、蔓荊子各一兩、炙草五錢,每次末二錢,酒下,日二次,不拘時。 苦參酒(又):苦參五斤、蜂房五兩、猬皮一具,水三斗,煮一斗,去渣,浸細面五斤,炊飯三斗,如常作酒,溫飲一二杯。 八珍湯(索澤症):人參、白茯苓、白朮、炙甘草、川芎、當歸、白芍、地黃。 治肉病方四 參苓元(食㑊):人參、遠志、赤苓、菖蒲、牛膝(酒浸)、地骨皮各一兩,蜜丸,不拘時,米飲下。 前胡散(肉苛):前胡、白芷、細辛、官桂、白朮、川芎各三兩、吳萸、附子、當歸各二兩、川椒三錢,上銼,以酒茶三升拌勻,窨一宿,以豬油五斤,入藥微煎,候白芷黃色,去渣煎成膏,摩病處,以熱為度。 清燥湯(肉痿):黃芪、白朮各錢半、蒼朮一錢、陳皮、澤瀉各七分、赤苓、人參、升麻各五分、生地、當歸、豬苓、麥冬、神麯、甘草各三分、黃連、黃柏、柴胡各二分、五味子九粒。 谷靈丸(肉脫):黃芪、人參、牛膝、當歸各一兩、附子(炮)一個、熟地、茯苓各五錢、杜仲、蒼朮、白朮、肉桂、杞子各三錢,酒糊丸,參湯下百丸。 治毛發病方十 防風通聖散(髮際瘍):滑石錢七分、甘草錢二分、石膏、黃芩、桔梗各七分、防風、當歸身、川芎、赤芍、大黃、麻黃、薄荷、連翹、芒硝各四分半、白朮、荊芥、山梔各三分五釐、薑三片。 柴胡清肝湯(鬢疽):柴胡、山梔各錢半、川芎、黃芩、人參各一錢、桔梗、連翹各八分、甘草五分,食後溫服。 仙方活命飲(又):穿山甲、白芷、防風、赤芍、甘草、歸尾、花粉、貝母、角刺各一錢、陳皮、金銀花各三錢、沒藥、乳香各一錢(二味另研),水、酒各半煎,送乳沒二末。 四君子湯(又):人參、茯苓、白朮、炙草。 四物湯(又):川芎、當歸、白芍、地黃。 補中益氣湯(又):人參、黃芪、當歸、白朮、升麻、柴胡、陳皮、甘草。 松脂膏(白禿):松脂、黃連各七錢半、黃芩、苦參各一兩、蛇床子二錢半、大黃、礬各五錢、水銀兩半、胡粉五錢(合水銀入少水同研令無星為度),共研勻,臘豬油調塗瘡上。 張天師草還丹(預防):地骨皮、生地、石菖蒲、酒煮菟絲子、牛膝、遠志等分,蜜丸,空心鹽湯下三五十丸。修合忌鐵器。 四物坎離丸(又):熟地三兩、生地兩半(同酒浸打膏)、當歸二兩、白芍兩半(同酒炒)、知母一兩、黃柏二兩(同鹽酒浸炒)、側柏葉、槐子各一兩(同炒)、連翹六錢,蜜丸,盛磁盒內,放地上七日,曬乾收之,酒下五六十丸。 五老還童丹(又):茯神、赤石脂、川椒(炒出汗)各一兩、朱砂(水飛)、乳香(燈心同研)各一兩,俱另為末,用雞子二個,去清黃,只將朱砂、乳香各裝一殼內,紙糊七重,清絹袋盛之,令人懷肚上,常令溫暖,朱砂懷三十五日,乳香懷四十九日取出,再研前三藥亦為末,和勻,蒸棗肉和丸,空心,酒下三十丸,參湯下尤妙,一月外加至四十丸。又名遐齡萬壽丹。 附錄毛發雜方 眉毛不生方:芥菜子、半夏等分,為末,薑汁調搽,數次即生。 治人無發方:甜瓜葉搗汁塗之,即生。 病後發落方:鮮猴薑、野薔薇嫩枝,煎汁刷之。 令發長黑方:桑葉、生麻油,煎過去渣,沐發令長數尺。 須發黃赤方:生地一斤,生薑半斤,各洗搗汁留渣用。不蛀皂莢十條,去皮弦蘸二汁炙,汁盡為度,同渣入罐,泥固煅存性,研末,鐵器盛之。每末三錢,湯調,停二日,臨臥刷染須發即黑。 秘傳烏發方:五倍子半斤,研末,銅鍋炒之,勿令成塊,如有煙起,即提下攪之,從容上火慢炒,色黑為度,以濕青布包紮,足踏成餅,收貯聽用。每用時,先以皂角水洗淨須發,用五倍子末二兩、酒炒紅銅末錢六分、生礬六分、訶子肉四分、沒石子四分、硼砂一分,共研極細,烏梅、酸榴皮煎湯調勻,碗盛,重湯煮四五十沸,待如飴狀,以眉掠刷於須發上一時,洗去再上,包住,次日洗去,以桃核油潤之,半月一染甚妙。 巫靈散:膽礬、五倍子、百藥煎、青胡桃皮、酸石榴皮、訶子皮、木瓜皮、豬牙皂角、何首烏、細辛等分,為末,蜜和如錢大,常放木炭內培養,勿令離炭,用時以熱酒化開塗之。 金主綠雲油:蔓荊子、沒石子、躑躅花、訶子皮、覆盆子、白芷、沉香、防風、附子、零陵香、生地、芒硝、公丁香、旱蓮草各一錢半、卷柏三錢,上銼,絹袋盛,將清香油八兩浸入,封過七日,取擦頭上,日三次。巫靈散,治須發黃白不澤,此綠雲油能生發。