咽喉音聲病源流（168-2）

聲音像是從甕中發出來的一樣。（以上是說聽聲音來辨別病症）。《靈樞》說：寒氣停留在會厭，就會導致會厭不能順利發聲，發聲後又無法下降，所以會沒有聲音。《得效》說：喝醉後躺臥在風中，會使人突然失聲。丹溪說：風冷之邪，能使人突然失聲。（以上是說突然沒有聲音）。《綱目》說：喑啞，是邪氣侵入陰分所造成的，但其中有兩種情況：一種叫做舌喑，是中風導致舌頭不能轉動這一類的病症；一種叫做喉喑，是勞累咳嗽導致失聲這一類的病症。所謂舌喑，只是舌頭本身不能轉動來說話，但咽喉發出的聲音還是和從前一樣。喉喑，只是喉中聲音嘶啞，但舌頭本身能轉動來說話。（以上是說喑啞有兩種）。《得效》說：五臟長久咳嗽會導致聲音嘶啞，嘶啞，是喉嚨破損的緣故，不是咽門的疾病。《入門》說：用力顫抖導致聲音嘶啞，是氣虛、衛氣寒冷太過的緣故。丹溪說：咳嗽聲音嘶啞，是血虛受到熱邪的緣故。（以上是說聲音嘶啞）。《內經》說：不能平躺臥床而呼吸有聲音的，這是陽明經氣上逆的緣故。足三陽經本來是向下運行的，現在逆亂向上運行，所以呼吸會有聲音。陽明經，是胃的經脈，陽明經氣上逆，不能順從它的通道運行，所以不能平躺臥床。如果起居飲食如常，而呼吸有聲音的，這是肺的絡脈氣機上逆的緣故。絡脈導致的疾病比較輕微，所以起居飲食如常，而呼吸有聲音。（以上是說呼吸有聲音）。扁鵲說：病人五臟功能已經衰竭，精神不能內守，出現聲音嘶啞的就會死亡。《入門》說：內傷虛損，因為瘡瘍而失聲的，無法醫治。病人陰陽之氣都已斷絕，失聲不能說話的，三天半就會死亡。（以上是說聲音無法治療的病症）。治療咽喉病的方劑四十一首，喉痹飲〔總治〕桔梗、元參、貝母、荊芥、薄荷、薑蠶、前胡、甘草、花粉、燈心、牛蒡子、款冬花。清心利咽湯〔痰盛〕黃連、黃芩、防風、荊芥、薄荷、桔梗、山梔、連翹、元參、大黃、朴硝、甘草、牛蒡子。吹藥方〔又〕火硝錢半、硼砂五分、薑蠶二分半、冰片二釐。八味丸〔又〕熟地、山藥、山萸、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂。歸脾湯〔又〕石膏敗毒散〔熱症〕通經丸〔經閉〕桂心、青皮、大黃、薑炭、蓬朮、乾漆、當歸、桃仁、延胡索。牛蒡湯〔喉痹〕升麻、牛蒡子、黃藥子、元參、紫背浮萍、桔梗、甘草、天花粉，外用通隘散吹之。通隘散〔又〕硼砂二分、兒茶、青黛、滑石、寒水石各一分、黃連、黃柏、清黃、活礬各半分、冰片二釐。大承氣湯〔陽盛〕大黃、芒硝、厚朴、枳實。芩連消毒飲〔項腫〕柴胡、羌活、黃芩、黃連、防風、荊芥、白芷、川芎、連翹、桔梗、枳殼、射干、大黃、甘草、牛蒡子，等分，惟桔梗加倍。急救方〔口緊〕馬蘭梗葉打汁，入醋少許滴鼻中，或灌喉中，痰自開。解毒雄黃丸〔喉風〕雄黃、鬱金各一兩，巴豆十四粒，醋糊丸，綠豆大，醋磨，下七丸，吐痰即愈。不吐再服，或就腫處刺血，以牙硝吹點之，或刺手大指之少商穴。青靈膏〔喉癬〕薄荷三錢、貝母一錢、百草霜、甘草各六分、冰片三分、玉丹二錢、元丹八分，共研細，蜜丸噙化。犀角地黃湯〔喉癰〕犀角、生地、赤芍、山梔、丹皮、甘草、黃芩、燈心，口渴加麥冬。甘桔射干湯〔喉杵〕桔梗二錢、山豆根、甘草、射干、連翹、防風、荊芥、元參、牛蒡子各一錢二分，竹葉十片。養金湯〔咽燥〕生地、阿膠、杏仁、知母、沙參、麥冬、桑皮、蜜。百靈丸〔結塊〕百草霜，蜜丸，芡實大，新汲水化服。元參解毒湯〔餘腫〕元參、山梔、黃芩、甘草、葛根、桔梗、生地、荊芥。柿霜丸〔嗽痛〕柿霜、硼砂、天冬、麥冬各二錢，元參一錢，烏梅肉五分，蜜丸，含化。木香四七丸〔喉梗〕木香五分、射干、檳榔、羚羊角、犀角、陳皮、厚朴、半夏各一錢，赤苓二錢，升麻、元參、桑皮各錢半，生薑。六味丸〔相火〕地黃、山藥、山萸、丹皮、茯苓、澤瀉。噙化龍腦丸〔喉腫〕冰片、射干各二分半，鐘乳粉、升麻、牙硝、黃芪各一錢，大黃、甘草各五分，生地五錢，蜜丸。含化丸〔食噎〕杏仁五錢，枇杷葉、官桂、人參各一兩，蜜丸，含化，以愈為度。四七湯〔梅核氣〕蘇葉、半夏、厚朴、赤茯苓、陳皮、枳實、南星、砂仁、神麯各一錢，青皮七分，蔻仁六分，檳榔、益智仁各三分，薑五片。蘇子降氣湯〔痰塞〕蘇子、厚朴、半夏、陳皮、前胡、官桂各一錢，甘草五分。連翹散〔痰飲〕連翹、葛根、赤芍、黃芩、山梔、桔梗、升麻、麥冬、甘草、木通、牛蒡子。少陰甘桔湯〔咽痛〕甘草、桔梗、川芎、陳皮、柴胡、黃芩、元參、羌活、升麻。清上丸〔熱毒〕熊膽一分，雄黃、薄荷、青鹽各五分，硼砂一錢，膽礬少許，蜜丸，壓舌下化。僵蠶散〔痰盛〕僵蠶末，薑汁調灌，立愈。又方薑蠶炒研，生礬研，等分，白梅肉丸，皂子大，棉裹含化，咽汁良。此方治急喉閉神效。甘草鼠粘湯〔肺熱〕炒甘草二兩，桔梗米泔浸一夜炒一兩，鼠粘根二兩，每末二錢，水鐘半，入阿膠一錢煎服。啟關散〔懸癰〕炒惡實、生甘草等分，水煎含咽。麥門冬丸〔實熱〕麥冬一兩，黃連五錢，蜜丸，每二十丸，麥冬湯下。金鎖匙〔喉閉〕火硝錢半，硼砂五錢，薑蠶一錢，冰片一分，雄黃二錢，共研末，吹之，痰自出。如腫不消，刺少商穴。羅青散〔乳蛾〕蒲黃五分，羅青、盆硝各三分，甘草一分，冷蜜水調，細咽如吞，不下，以鵝翎蘸藥掃入喉內。金丹〔總治〕槍硝錢八分，生蒲黃四分，薑蠶一錢，牙皂分半，冰片一分，研細吹。此方能消腫去痰。碧丹〔又〕玉丹三分，元丹一釐，百草霜半匙，甘草炭三匙，冰片五釐，薄荷去筋二分，牙皂少許。凡喉痹初起，金丹不宜多用，以其性善走，且能達內，症輕則不勝藥力也。此碧丹消痰清熱，祛風解毒，開喉痹，出痰涎最效，不比金丹之迅利。凡喉痹單蛾輕症，止用碧丹，重症金碧合用。初起碧九金一，吹過五管後，碧七金三。極重金碧各半。痰涎上壅，金六碧四。因症之輕重，以定藥之多寡，最宜斟酌，無痰切莫亂用。玉丹〔又〕即前尤氏方內之煉礬也。元丹〔又〕即前尤氏方內之煅燈草灰也。雪梅丹〔又〕即前尤氏方內之製梅礬也。配合吹藥〔又〕碧丹二分，元丹一釐，百草霜五釐，甘草、冰片各一分，薄荷末二分，牙硝研三分，硼砂五釐。治音聲病方八，鬱金湯〔寒包熱〕鬱金、生地、知母、阿膠、牛蒡子、杏仁、童便、桔梗、沙參、蟬退。補虛湯〔舌強〕黃芪、白朮、當歸、陳皮各一錢，竹瀝、薑汁各半盞。大秦艽湯〔舌卷〕秦艽、石膏、甘草、川芎、當歸、白芍、羌活、獨活、防風、黃芩、白朮、白芷、茯苓、細辛、熟地、生地。訶子湯〔音濁〕訶子二個一炙一生，桔梗五錢半炒半生，甘草二錢半炙半生，童便、水各半盞煎。三服愈。玉粉丸〔痰結〕半夏五錢，草烏炮二錢半，肉桂一分半，薑汁糊丸，每夜含化一丸。杏仁桑皮湯〔暴嗽〕杏仁一兩，桑皮五錢，薑汁、白蜜、砂糖各一兩，五味子、紫菀各二錢，通草、貝母各四錢。蛤蚧丸〔久嗽〕蛤蚧一對去口足溫水浸去膜刮了血脈酥炙，訶子、阿膠、生地、麥冬、炙甘草、細辛各五錢，蜜丸，含化。清音湯〔總治〕訶子肉、阿膠、天冬、鹽知母各五錢，蜜炙黃柏、麥冬、茯苓、歸身、生地、熟地各一錢，人參三分，烏梅二個，人乳、牛乳、梨汁各一盞，蜜丸，每一錢，含化。