原文
有耳內外生瘡，由肝經血虛風熱（宜當歸川芎湯、柴胡清肝湯、 逍遙散）。或肝經燥火風熱（宜柴胡清肝湯、梔子清肝湯， 必寒熱作痛（宜小柴胡湯加山梔、川芎）。甚有內熱口乾， 屬腎經虛火者（宜加味地黃丸）。有耳輪生瘡，名耳發疽， 屬手少陽三焦經熱者（宜涼膈散）。有耳生爛瘡（宜棗子去核，包青礬煅研， 香油調敷），耳後月蝕瘡（宜燒蚯蚓糞，豬油和敷），兩耳凍瘡（宜生薑汁熬膏塗）， 皆作腫痛者。以上皆發腫痛癢瘡膿之症也。雖然，此皆由內發者，亦有外侵之患， 可勿論諸歟。如飛蟲之入耳也（宜雞冠血滴入，即出，膽礬末和醋灌，即出）。 螻蟻之入耳也（宜鯪鯉甲燒研，水調，灌入即出）。馬蝗之入耳也（宜田中泥一盆， 貼枕耳邊即出）。蚰蜒之入耳也（宜牛乳少少滴入即出，若入腹飲一二升即化水， 羊乳亦佳）。蜈蚣之入耳也（宜炙豬肪掩耳自出，亦治諸蟲蟻入耳）。 蚤蝨之入耳也（宜菖蒲末炒熱，絹袋盛，枕之即出）。飛蠅之入耳也（宜皂角@蟲研， 同鱓魚血點之）。諸物之誤入耳也（宜三寸長弓弦，一頭打散，注著耳中， 徐徐粘引而出）。種種之害，雖非常有，然其治法，有不可不備者，故為遍考方書， 類係於此。總之，耳病之原，風則腎脈必虛，熱則腎脈必數，虛則腎脈必澀， 氣鬱則腎脈必沉滯，此為久病之脈。暴病則必浮洪，若兩尺相同，則陰火上衝矣。 說B以腎發竅於耳，故耳病必以腎脈為消息，再兼診他脈，此其大法也。 〔脈 法〕《脈經》曰：左寸洪數，心火上炎，兩尺洪數，相火上炎， 其人必遺精夢泄，而耳或鳴或聾。又曰：病耳聾，脈大者生，沉細者難治。 《醫鑑》曰：腎脈浮而盛，為風；洪而實，為熱；細而澀，為虛。《回春》曰： 耳病腎虛，遲濡其脈，浮大為風，洪動火賊，沉澀氣凝，數實熱塞。久病聾者， 專於腎責。暴病浮洪，兩尺相同，或兩尺數，陰火上衝。 〔耳病原由症治〕《綱目》曰：耳目之陰血虛，則陽氣之加，無以受之， 而視聽之聰明失。耳目之陽氣虛，則陰血不能自施，而聰明亦失。則耳目之聰明， 必血氣相須而始能視聽也。《入門》曰：聾在右，男子多有之，以多色欲也。 聾在左，女子多有之，以多鬱怒也。聾兼左右，膏梁之家多有之，以多甘味也。 又曰：久聾腎氣虛，耳絕不聞者，難治。薛立齋曰︰耳鳴脈數，黑瘦人屬血虛， 四物加山梔柴胡。右寸關大於左，無力倦怠，色黃白，屬中氣虛，補中益氣湯加減。 若氣血俱虛，八珍湯加柴胡。若因怒便聾或鳴，屬肝膽氣濁，小柴胡加芎、歸、 山梔。又曰：耳聾耳鳴，須分新久虛實。忽因大怒大醉而聾或鳴者，屬痰火， 又分輕重治。中年及病後虛弱人，悉屬虛，但分氣血耳，治之必大補氣血， 滋陰製火，使虛火下伏，陽氣上行，充塞流動，則九竅咸利，而聾鳴悉除。 經曰︰腎氣通於耳，耳和則知五音矣。《瘍科選粹》曰：耳中生毒，皆由足少陰、 手少陽二經風熱上壅所致，其症有五︰曰耵耳，亦曰耳濕，常出黃膿。有耳風毒， 常出紅膿。有纏耳，常出白膿。有耳疳，生瘡臭穢；有震耳，耳內虛鳴，時出清膿。 雖症有五，而其源歸一。又有耳蕈耳痔，不作膿，亦不寒熱，外無臃腫， 但外塞不通，纏綿不已，令人耳聾，用黃連消毒飲、仙方活命飲治之。若寒熱間作， 內外紅腫，疼痛日增者，為耳癰，用活命飲加升麻、桔梗，或一粒金丹以下之。 亦有寒熱大作，痛不可忍耆，疔也，以疔治之。又曰：肝火左脈弦數，其人多怒， 耳鳴或聾，宜平肝伐木，龍膽瀉肝湯。不已，龍薈丸。葉天士曰：腎開竅於耳， 心亦寄竅於耳，心腎兩虧，肝陽亢逆，故陰精走泄，陽不內依，是以耳鳴時閉， 但病在心腎，其原實由於鬱，鬱則肝陽獨亢，令膽火上炎，當早服丸料以補心腎， 用熟地四兩，龜板二兩，麥冬、牡蠣、白芍、建蓮、茯神各兩半，五味、 磁石各一兩，沉香，辰砂各五錢，砂為衣，午服湯藥。以清少陽， 以膽經亦絡於耳也，用女貞子三錢，生地二錢半，夏活B草二錢，赤苓錢半，丹皮、 山梔各一錢，生甘草四分。又曰：七八十而耳聾，乃理之常也。說B老人雖健， 下元已怯，是下虛上實，清竅不主流暢，惟固補下焦，使陰火得以潜伏， 用磁石六味丸加龜甲、五味、遠志。〔耳病導引法〕《保生秘要》曰： 凡搓掌心五十度，熱閉耳門，空觀，次又搓又閉又觀，如此六度。耳重皆如此導法， 兼以後央B，無不應驗。〔運 央B〕《保生秘要》曰：用意推散其火，男則用逆， 收藏於兩腎之間，女則用逆，歸藏於兩乳之下，或耳中，或按耳門內，若蟬鳴， 咽津液，降氣安。〔耳重導引法〕《保生秘要》曰：定息坐，塞兌，咬緊牙關， 以脾腸二指捏緊鼻孔，睜二目，使氣串耳，通竅內，覺哄哄然有聲，行之二三日， 竅通為度。〔運 央B〕 《保生秘要》曰：時常將兩耳返聽，於歸元取靜， 或存閉口中氣及鼻中氣，使不妄出，單意想從耳中出，又收返聽，耳自然聰矣。 〔修養法〕《養生書》曰：以手摩耳輪，不拘遍數，所謂修其城郭，以補腎氣， 以防聾聵也。又曰：養耳力者常飽。 治耳病方七十五 透鐵關法 〔總治〕活磁石二塊，銼如棗核大，搽麝香少部B於磁石尖上， 塞兩耳竅中，口內含生鐵一塊，候一時，兩耳氣透，颯颯有聲為度，勤用三五次， 即愈矣。 此方專治一切耳聾。 透耳筒〔又〕椒目 巴豆肉 石菖蒲 松脂各五分 共為末，以蠟熔化， 和勻作筒子樣，棉包納耳中，日易一次，神效。此方專治腎氣虛，耳鳴如風水聲， 或如鐘磬響，或卒暴聾，皆效。 通神散 〔又〕 蠍子全者一個 土狗一個 地龍二條 白礬半生半活B 雄黃各五 分 麝香二分半 共為末，用蔥白蘸藥入耳中，閉氣，面壁坐一時，三日一用自愈。 此方大治耳聾。凡邪氣閉塞，或由於虛而為聾聵者，當用透關通氣之藥， 故特先列三方於前，以備採用。 益腎散〔腎虛〕磁石 巴戟 沉香 菖蒲 川椒 等分，每末二錢， 用豬腰一個細切，和蔥白、食鹽，紙包煨，空心酒下。 六味丸 〔又〕 熟地 山藥 山萸丹皮 茯苓 澤瀉 磁石六味丸〔老年〕磁石 熟地山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 人參養榮湯〔勞損〕人參 茯苓白朮 甘草 當歸 白芍 熟地 黃芪 遠志 肉 桂 陳皮 五味子 薑 棗 調中益氣湯 〔病後〕 人參 黃芪蒼朮 甘草 陳皮 木香 升麻 柴胡 此 即補中益氣湯去當歸、白朮，換木香、蒼朮也。 流氣散 〔厥聾〕 防風通聖散 〔風聾〕防風 荊芥麻黃 連翹 薄荷 川芎 當歸 白芍 白朮 山梔 大黃 芒硝 黃芩 石膏 桔梗甘草 滑石 薑 蔥 酒製通聖散〔右聾〕即防風通聖散，諸藥俱用酒炒，倍入酒煨大黃， 再用酒炒三次，水煎，食後服。 磁石羊腎丸〔耳聾〕磁石三兩煅再用蔥白木通各三兩同煮一伏時取石研水飛用二兩 川芎 菟絲子 白朮 川椒 防風棗肉 茯苓 細辛 草葛 遠志 川烏 木香 當歸 黃芪 鹿茸各一兩 肉桂六錢半石菖蒲兩半 熟地二兩 羊腎二對，酒煮爛搗， 加酒糊丸，空心，溫酒或鹽湯下五十丸。此方總治一切耳聾，補虛，開竅行鬱， 疏風去濕。 桂星散 〔虛聾〕 肉桂二分 川芎五分 當歸六分 細辛 木香 麻黃 甘草 木通 南星 白蒺藜各三分 菖蒲八分 白芷四分 紫蘇五分 開痰散〔風熱〕 芎芷散 〔虛聾〕川芎一錢半 白芷 細辛 陳皮 蒼朮 菖蒲 厚朴 半夏木 通 肉桂 蘇葉 甘草各七分 薑三 蔥白二 清神散〔氣壅〕甘菊 羌活 薑蠶各五分 木通 川芎 防風 荊芥 木香甘草 菖蒲各四分 每末二錢，米湯下。 神芎丸〔氣實〕大黃 黃芩 牽牛子 滑石 水丸。 通鳴散〔小兒〕菖蒲 遠志各一兩 防風 柴胡 麥冬各五錢 甜葶藶 細辛各二 錢 杏仁十四個 磁石一錢 每末五分，蔥湯下。 菖蒲丸 〔又〕菖蒲一寸 巴豆七粒研，分七丸，每一丸，綿包塞耳內。 滋陰降火湯〔右聾〕生地 當歸黃柏 知母 川芎 赤芍 菖蒲 薑 風加防風， 痰加膽星，火盛加元參。 當歸龍薈丸〔左聾〕當歸 龍膽草 蘆薈 甘草 甘菊花 黃芩 荊芥 生地 赤 芍 痰加薑製半夏。 加減龍薈丸〔痰火〕 酒龍膽 酒當歸 黑山梔 黃芩 青皮各一兩 酒蒸大黃 柴胡 青黛各五錢 蘆薈 膽星各三錢木香二錢半 麝香五分 神麯糊丸， 鹽湯下二十丸，日三服，後用針砂酒以通氣。 針砂酒〔又〕針砂三錢，銅銚內炒紅，以陳酒一杯，將針砂淬入，待溫， 砂亦澄下，飲酒。 四物湯〔虛火〕川芎 地黃 白芍 當歸 金匱腎氣丸〔又〕熟地 山藥山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 附子 肉桂 車前子 牛膝 柴胡清肝湯〔實火〕柴胡 黑山梔各一錢半 黃芩 川芎 人參各一錢 連翹 桔 梗各八分 甘草五分 食後，溫服。 此方專治肝膽三焦風熱怒火之症。 紅棉散〔胎熱〕乾胭脂二錢 活B礬三錢 麝香一分半 共研末， 先將綿卷去膿汁，再將棉蘸藥末，卷入耳內。 涼膈散〔濕聾〕連翹 甘草 薄荷 山梔 黃芩 大黃 芒硝 五苓散〔又〕茯苓 澤瀉 白朮白芍 肉桂 魚牙散〔胎風〕江魚牙煅，研，和冰麝少部B，吹入。 蠍梢挺子〔卒鳴〕川山甲一大片 以蛤粉炒赤 蠍梢七個 麝香少部B 共為末， 以麻油化蠟，和作挺子，棉裹塞之。 梔子清肝湯〔耵耳〕山梔 菖蒲柴胡 當歸 黃芩 黃連 丹皮 甘草 牛蒡子 先以生豬脂、地龍、百草霜為末，和蔥汁，捏如棗核大，棉包塞耳幾日，待軟， 挑出，後服此藥。 荊防敗毒散〔腫痛〕荊芥 粉草連翹 川芎 羌活 獨活 五加皮各七分角刺 穿 山甲炒 歸尾 防風 蒼朮 酒防己 地骨皮各一錢 白鮮皮 金銀花各錢三分 土茯 苓一兩 煎好加酒，食後服。 此方兼治楊梅瘡初發者。 蔓荊子散 〔熱風膿〕炙草 桑皮升麻 木通 甘菊花 前胡 赤芍 生地麥冬 蔓荊子 赤苓各七分 薑三 棗二 桃花散〔吹耳〕石灰十兩 麻油半盞 大黃一兩煎汁半盞 石灰炒紅，入油汁， 慢火炒如桃花色。 抑肝消毒散〔瘡膿〕山梔 黃芩連翹 防風 荊芥 甘草 赤芍 歸尾 燈心 金銀花 渴加天花粉。 三仙散 〔吹耳〕膽汁炒黃柏 酒炒紅花 冰片少部B 龍膽瀉肝湯〔肝火〕 清胃敗毒散〔胃熱〕赤芍 歸尾甘草 黃芩 連翹 花粉 荊芥 酒大黃金銀花 三清救苦丹〔又〕大黃二兩 薑蠶一兩 共為末，入活B礬一錢，蜜丸，彈子大， 咽化。 此方兼治發頤。 肉蓯蓉丸 〔腎虛〕 肉蓯蓉 山萸石菖蒲 金石斛 巴戟 磁石 鹿茸 菟絲子 茯苓各二兩 沉香 川椒各一兩 聰耳蘆薈丸〔肝膽火〕熟大黃蘆薈 青黛 柴胡各五錢 龍膽草 當歸青皮 山梔 黃芩各一兩 木香 南星各二錢 麝香五分 神麯糊丸。 黃連消毒飲〔耳痛〕 仙方活命飲〔又〕穿山甲 白芷防風 赤芍 薄荷 甘草 歸尾 花粉 貝母 皂 角剌各一錢 金銀花 陳皮各三錢乳香 沒藥各一錢二味另研末 水、酒煎送乳沒二味， 水煎亦可。 一粒金丹〔又〕沉香 乳香 木香各五分 巴霜一錢半 即玉樞丹。又名紫金錠。 各為末，照末數和勻，用黑棗丸，芡實大，每一丸，量人虛實，先呷水一口行一次， 胃實人只可呷三四口，再用水下一丸，米飲止之。 磁石六味丸〔老年〕熟地 山萸山藥 丹皮 茯苓 澤瀉 磁石 加味犀角飲〔風熱〕犀角 木通當歸 甘菊 赤芍 元參各二錢 川芎 薄荷 甘 草 蔓荊子各五分 滋陰地黃湯〔色欲〕熟地一錢山藥 山萸 當歸 白芍 川芎各八分 丹皮 澤 瀉 茯苓 遠志 菖蒲 酒知母 酒黃柏各六分 此方亦治大病後耳聾。 清聰化痰丸 〔兩耳聾〕去白橘紅鹽水洗 蔓荊子 赤苓各一兩 酒黃芩八錢酒黃連 酒浸煨白芍 酒生地 薑半夏麯柴胡各七錢 人參六錢 醋青皮五錢 生甘草四錢 蔥 湯浸蒸餅丸，茶清下百丸。 燒腎散〔腎虛〕磁石醋淬七次附子炮 川椒炒 巴戟各一兩 為末， 每用豬腎一個細切，蔥白、韭白各一錢，藥末一錢，鹽一匙，拌和，濕紙包煨熟， 空心，細嚼酒下，十日效。 薑蠍散〔久聾〕全蠍四十九個去毒酒洗焙 生薑切片如蠍大四十九片， 共炒乾為細末，向夕勿食，夜臥，酒調作一服，連至二更，徐徐盡量飲之，至五更， 耳中聞百十笙竽響，自此聞聲。 此方專治腎虛久聾，十年內者，一服即愈。 聰耳湯〔重聽〕酒黃柏一錢 酒當歸 酒白芍 酒生地 酒知母 酒羌活酒獨活 酒藁本 川芎 陳皮 烏藥 白芷防風 薄荷葉 蔓荊子各五分 細辛三分水煎， 食後服，服後低頭睡一時。 地黃湯 〔又〕活磁石煅淬二兩酒炒生地一兩半 枳殼 桑皮 防風 黃芩木通各一 兩 生甘草五錢半 每末四錢，水煎服，日二。 芎歸飲〔和養〕川芎 當歸 細辛各一錢 肉桂 菖蒲 白芷各七分 紫蘇七葉 薑三片 棗二枚 補腎丸〔陰火〕熟地 菟絲子各八兩 歸身三兩半 肉蓯蓉五兩 山萸二兩半 酒 知母 酒黃柏各一兩 補骨脂五錢酒糊丸，空心鹽湯下。 滋腎通耳丸 〔又〕酒洗生地 當歸 白芍 川芎各一錢 酒知母 酒黃柏酒黃 芩 香附 香白芷 柴胡各七分 柴胡聰耳湯〔耵耳〕連翹三錢柴胡二錢 人參 當歸身 甘草各一錢 薑三片 水 二盞，煎一盞，去渣，入水蛭五分、虻蟲三枚、麝香一分，再一沸，食遠服。 荊芥連翹湯〔耳膿〕荊芥 連翹防風 當歸 川芎 白芍 柴胡 黃芩 枳殼 山 梔 白芷 桔梗各七分 甘草五分食後，溫服。 鼠粘子湯〔又〕酒黃芩 酒山梔連翹 元參 鼠粘子 桔梗 甘草 龍膽草板藍根 各一錢 食後服，隨飲酒一二杯。 此方專治耳內紅腫如櫻桃。 犀角飲子 〔又〕犀角 木通 元參 菖蒲 赤小豆 赤芍 甘菊各一錢 甘草 五分 薑三片 東垣鼠粘子湯〔耳瘡〕桔梗一錢半 黃芪 柴胡各七分 鼠粘子 酒生地連翹 歸尾 炙草 黃芩 生草各五分 昆布 蘇木 龍膽草 蒲黃 川連各三分 桃仁三個 紅花 酒炒一分 食後服。 元參貝母湯〔耳癢〕鹽炒黃柏防風 貝母 花粉 茯苓 元參 白芷 半夏 天 麻 蔓荊子各一錢 甘草五分 薑三 透冰丹〔又〕川烏二兩 大黃茯神 山梔 威靈仙 蔓荊子 茯苓 益智仁 天麻 仙靈脾 白芷各五錢 醋煅京墨另研 麝香各錢一分 蜜和杵千下，丸芡子大， 薄荷汁沖溫酒下二三丸。 此方兼治風熱上攻，頭面腫癢，痰涎壅塞，口乾胸煩，下疰腰腳，腫痛生瘡， 大小便閉，及左癱右瘓。 當歸川芎湯〔耳瘡〕當歸 川芎柴胡 白朮 赤芍各一錢 山梔錢二分 丹皮 茯 苓各八分 甘草 蔓荊子各五分 水煎。肝氣不平，寒熱，去朮加地骨皮。肝實， 去朮加柴胡、黃芩。氣血虛，去柴胡、山梔、蔓荊子，加參、芪、歸、地。 脾虛飲食不思，去柴胡、山梔、蔓荊子，倍茯苓。肝氣不順，胸膈不利，小腹痞滿， 去當歸、白朮，加青皮。痰滯加半夏。肝血不足，胸逆，去山梔，加熟地。肝血虛寒， 小腹時痛，加肉桂。此方專治手足少陽經血虛瘡症，及耳熱耳癢，生瘡出水， 或婦女經水不調，胸膈痞悶。 逍遙散〔又〕當歸 白朮 白芍茯神 柴胡 甘草各一錢 薑三 小柴胡湯〔又〕人參 半夏 柴胡 黃芩 甘草 加味地黃丸〔又〕熟地 山藥山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 柴胡 五味子等分。 八珍湯 〔耳鳴〕人參 茯苓 白朮 甘草 川芎 當歸 白芍 熟地 驅風清火湯〔火甚〕連翹 黃芩薄荷 甘菊 山梔 苦丁茶 鮮荷葉湯〔暑邪〕 鮮荷葉 青菊葉 夏活B草 黃芩 山梔 苦丁茶 蔓荊子連 翹 清膽湯 〔驚觸〕青蒿葉 青菊葉薄荷梗 連翹 苦丁 鮮荷葉汁 清熱解鬱湯〔真陰〕桑葉 丹皮山梔 連翹 象貝 青蒿汁 勝金透關散 〔久聾〕活鼠一個系定熱湯浸死破喉取膽真紅色者是也 川烏頭一個 炮去皮 細辛二錢 膽礬五分為末，以鼠膽和勻，再焙乾研細，入麝香半字， 用鵝翎管吹入耳中，口含茶水，日二次，十日見效，永除根本。 馬勃散〔耵耳〕馬勃 薄荷 桔梗 連翹 杏仁 通草 羚羊角湯〔又〕羚羊角 薄荷梗連翹 丹皮 牛蒡子 桑葉
白話
有耳內外生瘡，由肝經血虛風熱引起（宜用當歸川芎湯、柴胡清肝湯、逍遙散）。或肝經燥火風熱（宜用柴胡清肝湯、梔子清肝湯），必定會寒熱作痛（宜用小柴胡湯加山梔、川芎）。甚至內熱口乾，屬於腎經虛火的（宜用加味地黃丸）。有耳輪生瘡，名叫耳發疽，屬於手少陽三焦經熱的（宜用涼膈散）。有耳生爛瘡（宜用棗子去核，包青礬煅燒研磨，香油調敷），耳後月蝕瘡（宜燒蚯蚓糞，用豬油調和敷），兩耳凍瘡（宜用生薑汁熬成膏塗抹），都會腫痛。以上都是發腫、疼痛、瘙癢、生瘡、流膿的症狀。雖然這些都是由內發生的，但也有外侵的禍患，怎能不討論呢？例如飛蟲進入耳朵（宜用雞冠血滴入，即出；膽礬末和醋灌入，即出）。螻蟻進入耳朵（宜用鯪鯉甲燒研，水調，灌入即出）。馬蝗進入耳朵（宜用田中泥一盆，貼在枕頭耳邊即出）。蚰蜒進入耳朵（宜用牛乳少量滴入即出，若進入腹中，飲一二升即化水，羊乳也可）。蜈蚣進入耳朵（宜炙豬肪掩耳，自行出來，也治各種蟲蟻入耳）。蚤蝨進入耳朵（宜用菖蒲末炒熱，絹袋盛裝，枕之即出）。飛蠅進入耳朵（宜用皂角蟲研末，同鱓魚血點之）。各種物體誤入耳朵（宜用三寸長弓弦，一頭打散，注入耳中，慢慢粘引而出）。種種危害，雖然不常見，但治法不可不備，所以廣泛考證方書，分類列於此。總之，耳病的根源：風則腎脈必虛，熱則腎脈必數，虛則腎脈必澀，氣鬱則腎脈必沉滯，這是久病的脈象。暴病則脈必浮洪，若兩尺脈相同，則是陰火上衝。因為腎開竅於耳，所以耳病必須以腎脈為消息，再兼診其他脈，這是大法。〔脈法〕《脈經》說：左寸脈洪數，心火上炎；兩尺脈洪數，相火上炎，此人必定遺精夢泄，而耳或鳴或聾。又說：患耳聾，脈大者生，沉細者難治。《醫鑑》說：腎脈浮而盛，為風；洪而實，為熱；細而澀，為虛。《回春》說：耳病腎虛，脈遲濡；浮大為風，洪動為火賊，沉澀為氣凝，數實為熱塞。久病耳聾，專責於腎。暴病浮洪，兩尺相同，或兩尺數，陰火上衝。〔耳病原由症治〕《綱目》說：耳目之陰血虛，則陽氣來加，無法承受，而視聽的聰明喪失。耳目之陽氣虛，則陰血不能自行施展，而聰明也喪失。所以耳目的聰明，必須血氣相互依賴才能視聽。《入門》說：聾在右耳，男子多有，因多色欲；聾在左耳，女子多有，因多鬱怒；聾兼左右，膏粱之家多有，因多甘味。又說：久聾腎氣虛，耳完全不聞者，難治。薛立齋說：耳鳴脈數，黑瘦人屬血虛，用四物湯加山梔、柴胡。右寸關脈大於左，無力倦怠，面色黃白，屬中氣虛，用補中益氣湯加減。若氣血俱虛，用八珍湯加柴胡。若因怒便聾或鳴，屬肝膽氣濁，用小柴胡湯加川芎、當歸、山梔。又說：耳聾耳鳴，須分新久虛實。忽然因大怒大醉而聾或鳴者，屬痰火，又分輕重治療。中年及病後虛弱人，都屬虛，只分氣血而已，治療必須大補氣血，滋陰制火，使虛火下伏，陽氣上行，充塞流動，則九竅都通利，而聾鳴全部消除。經說：腎氣通於耳，耳和諧則能知五音。《瘍科選粹》說：耳中生毒，都由足少陰、手少陽二經風熱上壅所致，其症有五：叫耵耳，也叫耳濕，常出黃膿；有耳風毒，常出紅膿；有纏耳，常出白膿；有耳疳，生瘡臭穢；有震耳，耳內虛鳴，時出清膿。雖然症有五種，但根源歸一。又有耳蕈、耳痔，不作膿，也不寒熱，外無臃腫，但外塞不通，纏綿不已，令人耳聾，用黃連消毒飲、仙方活命飲治療。若寒熱間作，內外紅腫，疼痛日增者，為耳癰，用活命飲加升麻、桔梗，或一粒金丹攻下。也有寒熱大作，痛不可忍者，是疔，按疔治療。又說：肝火左脈弦數，其人多怒，耳鳴或聾，宜平肝伐木，用龍膽瀉肝湯。不止，用龍薈丸。葉天士說：腎開竅於耳，心也寄竅於耳，心腎兩虧，肝陽亢逆，所以陰精走泄，陽不內依，因此耳鳴時閉，但病在心腎，其根源實由於鬱，鬱則肝陽獨亢，令膽火上炎，應當早服丸藥以補心腎，用熟地四兩，龜板二兩，麥冬、牡蠣、白芍、建蓮、茯神各兩半，五味、磁石各一兩，沉香、辰砂各五錢，辰砂為衣，午服湯藥以清少陽，因為膽經也絡於耳，用女貞子三錢，生地二錢半，夏枯草二錢，赤苓錢半，丹皮、山梔各一錢，生甘草四分。又說：七八十歲而耳聾，是理之常。老人雖健，下元已虛，這是下虛上實，清竅不主流暢，只有固補下焦，使陰火得以潛伏，用磁石六味丸加龜甲、五味、遠志。〔耳病導引法〕《保生秘要》說：凡搓掌心五十次，熱閉耳門，空觀，然後再搓再閉再觀，如此六次。耳重都如此導引，兼以後法，無不應驗。〔運法〕《保生秘要》說：用意推散其火，男則用逆，收藏於兩腎之間；女則用逆，歸藏於兩乳之下，或耳中，或按耳門內，若蟬鳴，咽津液，降氣安。〔耳重導引法〕《保生秘要》說：定息坐，閉口，咬緊牙關，以脾腸二指捏緊鼻孔，睜二目，使氣串耳，通竅內，覺哄哄有聲，行之二三日，竅通為度。〔運法〕《保生秘要》說：時常將兩耳返聽，於歸元取靜，或存閉口中氣及鼻中氣，使不妄出，單意想從耳中出，又收返聽，耳自然聰明了。〔修養法〕《養生書》說：以手摩耳輪，不拘遍數，所謂修其城郭，以補腎氣，以防聾聵。又說：養耳力者常飽。治耳病方七十五：透鐵關法〔總治〕活磁石二塊，銼如棗核大，搽麝香少許於磁石尖上，塞兩耳竅中，口內含生鐵一塊，候一時，兩耳氣透，颯颯有聲為度，勤用三五次，即愈。此方專治一切耳聾。透耳筒〔又〕椒目、巴豆肉、石菖蒲、松脂各五分，共為末，以蠟熔化，和勻作筒子樣，棉包納耳中，日易一次，神效。此方專治腎氣虛，耳鳴如風水聲，或如鐘磬響，或卒暴聾，皆效。通神散〔又〕全蠍一個，土狗一個，地龍二條，白礬半生半煅，雄黃各五分，麝香二分半，共為末，用蔥白蘸藥入耳中，閉氣，面壁坐一時，三日一用自愈。此方大治耳聾。凡邪氣閉塞，或由於虛而為聾聵者，當用透關通氣之藥，故特先列三方於前，以備採用。益腎散〔腎虛〕磁石、巴戟、沉香、菖蒲、川椒等分，每末二錢，用豬腰一個細切，和蔥白、食鹽，紙包煨，空心酒下。六味丸〔又〕熟地、山藥、山萸、丹皮、茯苓、澤瀉。磁石六味丸〔老年〕磁石、熟地、山藥、山萸、丹皮、茯苓、澤瀉。人參養榮湯〔勞損〕人參、茯苓、白朮、甘草、當歸、白芍、熟地、黃芪、遠志、肉桂、陳皮、五味子、薑、棗。調中益氣湯〔病後〕人參、黃芪、蒼朮、甘草、陳皮、木香、升麻、柴胡。此即補中益氣湯去當歸、白朮，換木香、蒼朮。流氣散〔厥聾〕防風通聖散〔風聾〕防風、荊芥、麻黃、連翹、薄荷、川芎、當歸、白芍、白朮、山梔、大黃、芒硝、黃芩、石膏、桔梗、甘草、滑石、薑、蔥。酒製通聖散〔右聾〕即防風通聖散，諸藥俱用酒炒，倍入酒煨大黃，再用酒炒三次，水煎，食後服。磁石羊腎丸〔耳聾〕磁石三兩煅，再用蔥白、木通各三兩同煮一伏時，取石研水飛用二兩，川芎、菟絲子、白朮、川椒、防風、棗肉、茯苓、細辛、草葛、遠志、川烏、木香、當歸、黃芪、鹿茸各一兩，肉桂六錢半，石菖蒲兩半，熟地二兩，羊腎二對，酒煮爛搗，加酒糊丸，空心溫酒或鹽湯下五十丸。此方總治一切耳聾，補虛，開竅行鬱，疏風去濕。桂星散〔虛聾〕肉桂二分，川芎五分，當歸六分，細辛、木香、麻黃、甘草、木通、南星、白蒺藜各三分，菖蒲八分，白芷四分，紫蘇五分。開痰散〔風熱〕芎芷散〔虛聾〕川芎一錢半，白芷、細辛、陳皮、蒼朮、菖蒲、厚朴、半夏、木通、肉桂、蘇葉、甘草各七分，薑三，蔥白二。清神散〔氣壅〕甘菊、羌活、薑蠶各五分，木通、川芎、防風、荊芥、木香、甘草、菖蒲各四分，每末二錢，米湯下。神芎丸〔氣實〕大黃、黃芩、牽牛子、滑石，水丸。通鳴散〔小兒〕菖蒲、遠志各一兩，防風、柴胡、麥冬各五錢，甜葶藶、細辛各二錢，杏仁十四個，磁石一錢，每末五分，蔥湯下。菖蒲丸〔又〕菖蒲一寸，巴豆七粒研，分七丸，每一丸，綿包塞耳內。滋陰降火湯〔右聾〕生地、當歸、黃柏、知母、川芎、赤芍、菖蒲、薑，風加防風，痰加膽星，火盛加元參。當歸龍薈丸〔左聾〕當歸、龍膽草、蘆薈、甘草、甘菊花、黃芩、荊芥、生地、赤芍，痰加薑製半夏。加減龍薈丸〔痰火〕酒龍膽、酒當歸、黑山梔、黃芩、青皮各一兩，酒蒸大黃、柴胡、青黛各五錢，蘆薈、膽星各三錢，木香二錢半，麝香五分，神麯糊丸，鹽湯下二十丸，日三服，後用針砂酒以通氣。針砂酒〔又〕針砂三錢，銅銚內炒紅，以陳酒一杯，將針砂淬入，待溫，砂亦澄下，飲酒。四物湯〔虛火〕川芎、地黃、白芍、當歸。金匱腎氣丸〔又〕熟地、山藥、山萸、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、車前子、牛膝。柴胡清肝湯〔實火〕柴胡、黑山梔各一錢半，黃芩、川芎、人參各一錢，連翹、桔梗各八分，甘草五分，食後溫服。此方專治肝膽三焦風熱怒火之症。紅棉散〔胎熱〕乾胭脂二錢，煅礬三錢，麝香一分半，共研末，先將綿卷去膿汁，再將棉蘸藥末，卷入耳內。涼膈散〔濕聾〕連翹、甘草、薄荷、山梔、黃芩、大黃、芒硝。五苓散〔又〕茯苓、澤瀉、白朮、白芍、肉桂。魚牙散〔胎風〕江魚牙煅，研，和冰麝少許，吹入。蠍梢挺子〔卒鳴〕川山甲一大片，以蛤粉炒赤，蠍梢七個，麝香少許，共為末，以麻油化蠟，和作挺子，棉裹塞之。梔子清肝湯〔耵耳〕山梔、菖蒲、柴胡、當歸、黃芩、黃連、丹皮、甘草、牛蒡子。先以生豬脂、地龍、百草霜為末，和蔥汁，捏如棗核大，棉包塞耳幾日，待軟，挑出，後服此藥。荊防敗毒散〔腫痛〕荊芥、粉草、連翹、川芎、羌活、獨活、五加皮各七分，角刺、穿山甲炒、歸尾、防風、蒼朮、酒防己、地骨皮各一錢，白鮮皮、金銀花各錢三分，土茯苓一兩，煎好加酒，食後服。此方兼治楊梅瘡初發者。蔓荊子散〔熱風膿〕炙草、桑皮、升麻、木通、甘菊花、前胡、赤芍、生地、麥冬、蔓荊子、赤苓各七分，薑三，棗二。桃花散〔吹耳〕石灰十兩，麻油半盞，大黃一兩煎汁半盞，石灰炒紅，入油汁，慢火炒如桃花色。抑肝消毒散〔瘡膿〕山梔、黃芩、連翹、防風、荊芥、甘草、赤芍、歸尾、燈心、金銀花，渴加天花粉。三仙散〔吹耳〕膽汁炒黃柏，酒炒紅花，冰片少許。龍膽瀉肝湯〔肝火〕清胃敗毒散〔胃熱〕赤芍、歸尾、甘草、黃芩、連翹、花粉、荊芥、酒大黃、金銀花。三清救苦丹〔又〕大黃二兩，薑蠶一兩，共為末，入煅礬一錢，蜜丸，彈子大，咽化。此方兼治發頤。肉蓯蓉丸〔腎虛〕肉蓯蓉、山萸、石菖蒲、金石斛、巴戟、磁石、鹿茸、菟絲子、茯苓各二兩，沉香、川椒各一兩。聰耳蘆薈丸〔肝膽火〕熟大黃、蘆薈、青黛、柴胡各五錢，龍膽草、當歸、青皮、山梔、黃芩各一兩，木香、南星各二錢，麝香五分，神麯糊丸。黃連消毒飲〔耳痛〕仙方活命飲〔又〕穿山甲、白芷、防風、赤芍、薄荷、甘草、歸尾、花粉、貝母、皂角刺各一錢，金銀花、陳皮各三錢，乳香、沒藥各一錢（二味另研末），水、酒煎送乳沒二味，水煎亦可。一粒金丹〔又〕沉香、乳香、木香各五分，巴霜一錢半，即玉樞丹，又名紫金錠。各為末，照末數和勻，用黑棗丸，芡實大，每一丸，量人虛實，先呷水一口行一次，胃實人只可呷三四口，再用水下一丸，米飲止之。磁石六味丸〔老年〕熟地、山萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、磁石。加味犀角飲〔風熱〕犀角、木通、當歸、甘菊、赤芍、元參各二錢，川芎、薄荷、甘草、蔓荊子各五分。滋陰地黃湯〔色欲〕熟地一錢，山藥、山萸、當歸、白芍、川芎各八分，丹皮、澤瀉、茯苓、遠志、菖蒲、酒知母、酒黃柏各六分。此方亦治大病後耳聾。清聰化痰丸〔兩耳聾〕去白橘紅鹽水洗、蔓荊子、赤苓各一兩，酒黃芩八錢，酒黃連、酒浸煨白芍、酒生地、薑半夏麯、柴胡各七錢，人參六錢，醋青皮五錢，生甘草四錢，蔥湯浸蒸餅丸，茶清下百丸。燒腎散〔腎虛〕磁石醋淬七次，附子炮，川椒炒，巴戟各一兩，為末，每用豬腎一個細切，蔥白、韭白各一錢，藥末一錢，鹽一匙，拌和，濕紙包煨熟，空心細嚼酒下，十日效。薑蠍散〔久聾〕全蠍四十九個去毒酒洗焙，生薑切片如蠍大四十九片，共炒乾為細末，向夕勿食，夜臥，酒調作一服，連至二更，徐徐盡量飲之，至五更，耳中聞百十笙竽響，自此聞聲。此方專治腎虛久聾，十年內者，一服即愈。聰耳湯〔重聽〕酒黃柏一錢，酒當歸、酒白芍、酒生地、酒知母、酒羌活、酒獨活、酒藁本、川芎、陳皮、烏藥、白芷、防風、薄荷葉、蔓荊子各五分，細辛三分，水煎，食後服，服後低頭睡一時。地黃湯〔又〕活磁石煅淬二兩，酒炒生地一兩半，枳殼、桑皮、防風、黃芩、木通各一兩，生甘草五錢半，每末四錢，水煎服，日二。芎歸飲〔和養〕川芎、當歸、細辛各一錢，肉桂、菖蒲、白芷各七分，紫蘇七葉，薑三片，棗二枚。補腎丸〔陰火〕熟地、菟絲子各八兩，歸身三兩半，肉蓯蓉五兩，山萸二兩半，酒知母、酒黃柏各一兩，補骨脂五錢，酒糊丸，空心鹽湯下。滋腎通耳丸〔又〕酒洗生地、當歸、白芍、川芎各一錢，酒知母、酒黃柏、酒黃芩、香附、香白芷、柴胡各七分。柴胡聰耳湯〔耵耳〕連翹三錢，柴胡二錢，人參、當歸身、甘草各一錢，薑三片，水二盞，煎一盞，去渣，入水蛭五分、虻蟲三枚、麝香一分，再一沸，食遠服。荊芥連翹湯〔耳膿〕荊芥、連翹、防風、當歸、川芎、白芍、柴胡、黃芩、枳殼、山梔、白芷、桔梗各七分，甘草五分，食後溫服。鼠粘子湯〔又〕酒黃芩、酒山梔、連翹、元參、鼠粘子、桔梗、甘草、龍膽草、板藍根各一錢，食後服，隨飲酒一二杯。此方專治耳內紅腫如櫻桃。犀角飲子〔又〕犀角、木通、元參、菖蒲、赤小豆、赤芍、甘菊各一錢，甘草五分，薑三片。東垣鼠粘子湯〔耳瘡〕桔梗一錢半，黃芪、柴胡各七分，鼠粘子、酒生地、連翹、歸尾、炙草、黃芩、生草各五分，昆布、蘇木、龍膽草、蒲黃、川連各三分，桃仁三個，紅花酒炒一分，食後服。元參貝母湯〔耳癢〕鹽炒黃柏、防風、貝母、花粉、茯苓、元參、白芷、半夏、天麻、蔓荊子各一錢，甘草五分，薑三。透冰丹〔又〕川烏二兩，大黃、茯神、山梔、威靈仙、蔓荊子、茯苓、益智仁、天麻、仙靈脾、白芷各五錢，醋煅京墨另研，麝香各錢一分，蜜和杵千下，丸芡子大，薄荷汁沖溫酒下二三丸。此方兼治風熱上攻，頭面腫癢，痰涎壅塞，口乾胸煩，下疰腰腳，腫痛生瘡，大小便閉，及左癱右瘓。當歸川芎湯〔耳瘡〕當歸、川芎、柴胡、白朮、赤芍各一錢，山梔錢二分，丹皮、茯苓各八分，甘草、蔓荊子各五分，水煎。肝氣不平，寒熱，去朮加地骨皮。肝實，去朮加柴胡、黃芩。氣血虛，去柴胡、山梔、蔓荊子，加參、芪、歸、地。脾虛飲食不思，去柴胡、山梔、蔓荊子，倍茯苓。肝氣不順，胸膈不利，小腹痞滿，去當歸、白朮，加青皮。痰滯加半夏。肝血不足，胸逆，去山梔，加熟地。肝血虛寒，小腹時痛，加肉桂。此方專治手足少陽經血虛瘡症，及耳熱耳癢，生瘡出水，或婦女經水不調，胸膈痞悶。逍遙散〔又〕當歸、白朮、白芍、茯神、柴胡、甘草各一錢，薑三。小柴胡湯〔又〕人參、半夏、柴胡、黃芩、甘草。加味地黃丸〔又〕熟地、山藥、山萸、丹皮、茯苓、澤瀉、柴胡、五味子等分。八珍湯〔耳鳴〕人參、茯苓、白朮、甘草、川芎、當歸、白芍、熟地。驅風清火湯〔火甚〕連翹、黃芩、薄荷、甘菊、山梔、苦丁茶。鮮荷葉湯〔暑邪〕鮮荷葉、青菊葉、夏枯草、黃芩、山梔、苦丁茶、蔓荊子、連翹。清膽湯〔驚觸〕青蒿葉、青菊葉、薄荷梗、連翹、苦丁、鮮荷葉汁。清熱解鬱湯〔真陰〕桑葉、丹皮、山梔、連翹、象貝、青蒿汁。勝金透關散〔久聾〕活鼠一個系定，熱湯浸死，破喉取膽，真紅色者是也，川烏頭一個炮去皮，細辛二錢，膽礬五分，為末，以鼠膽和勻，再焙乾研細，入麝香半字，用鵝翎管吹入耳中，口含茶水，日二次，十日見效，永除根本。馬勃散〔耵耳〕馬勃、薄荷、桔梗、連翹、杏仁、通草。羚羊角湯〔又〕羚羊角、薄荷梗、連翹、丹皮、牛蒡子、桑葉。