面瘍（5-1）

十六叫做風起嘴斜，經常流淚沒有翳膜，不癢不痛（宜用蟬花無比散）。

至於眼睛有偏視的，是由於風邪侵犯肝臟，牽引瞳孔，所以導致偏視（宜用槐子丸）。

十七叫做鶻眼凝睛，眼珠僵硬而不能轉動的就是這種情況，這是不可治療的。

十八叫做神祟疼痛，本來沒有根源原因，忽然疼痛，像針刺，像火燒，兩邊太陽穴牽引疼痛，白天輕晚上重，應當先祈禱，再服藥（宜用石決明散）。

十九叫做風赤瘡疾，由於脾臟風熱蘊結，兩眼瞼像塗了硃砂一樣而長瘡，黑眼珠完全沒有被感染，不治療就會產生翳膜（宜用五退散，外用湯泡散清洗）。

二十叫做小眦赤脈，由於三焦積熱，使小眼角中產生赤色血脈，漸漸衝向眼睛，應當及早治療，並忌吃熱性食物及房事（宜用犀角飲）。

二十一叫做拳毛倒睫，由於體內多伏熱，導致陰氣向外運行，所以開始時兩眼緊急眼皮收縮，漸漸產生翳膜，眼淚不斷流出，睫毛倒插難以睜開，瞳孔像被刺一樣，必須先去除體內的熱和火邪（宜先服瀉肝散，再服五退散），使眼皮鬆緩，那麼睫毛自然長出，翳膜自然消退。或者摘去倒插的睫毛，用蝨子血點入眼內，數次即癒。

另一方法用木鱉子一個，去殼搗爛，用棉布包裹塞入鼻孔中，左眼塞右鼻孔，右眼塞左鼻孔，一二夜，睫毛就會端正。

二十二叫做衝風泪出，肺虛遇到風，風邪衝擊體內，火熱發於體外，風熱相互搏擊，於是導致眼淚流不止，冬天尤其嚴重（宜用白薑蠶散）。

也有汗熱很重而流淚，並且兩眼瞼發紅的（宜在飯後吞服當歸龍薈丸）。

也有肝虛外感熱邪，而迎風流冷淚的（宜用木賊散）。

二十三叫做癢極難當，由於膽經受風熱，導致瞳孔及眼角頭都發癢，不能閉合眼瞼（宜用驅風一字散）。

二十四叫做天行赤目，由於季節性流行病，眼睛忽然腫脹紅赤疼痛乾澀，大人小孩症狀相似（宜用瀉肝散、石決明散，並用五行湯清洗）。

二十五叫做被物撞打，眼睛因為撞打而疼痛，瞳孔受驚而昏暗。

眼眶停留瘀血（宜用石決明散，外用貼地黃膏）。

如果撞打導致眼珠突出，而目係（連接眼球的組織）沒有斷，就推入眼瞼內，不要驚動觸碰四周（宜用生地黃散，外用生地搗爛厚敷）。如果目係斷了，眼珠損壞，不可治療。如果有瘀血的，用針刺出，並且使用眼藥。

二十六叫做塵絲瞇目，或者被飛絲侵入，或者被塵沙所苦，都疼痛閉澀，眯眼不能脫出（宜用瞿麥散）。

二十七叫做偷針眼，或者太陽經結熱，或者脾臟積熱，加上宿食不消化，使眼角長出小泡像瘡，用針刺破即癒。

甚至有發腫而痛的，用生南星、生地黃一同研磨成膏，貼在兩邊太陽穴，腫自然消退。

一是翳膜，總是由於肝受風熱而生病，輕則視物模糊，重則翳膜厚起。

《直指》說：翳雖然從熱而生，但治療必須先退翳而後退熱，因為先去熱則血冷，而翳不能去除。這話說得真好，由此可知治療翳的方法了吧。

至於勞役過度也會生翳，應當以補元氣為主（宜用益本滋腎丸）。

服涼藥過多也會生翳，這是因為陽氣衰弱，九竅不通暢，所以青白色的翳出現在大眼角，應當補益火之源，以消除陰翳（宜用補陽湯）。斑痘後也會生翳（宜用決明元）。風熱眼病後也會生翳（宜用蟬花散、菊花散）。

翳的由來，確實不止一端，但總的來說，不外乎肝氣旺盛而表現在外表。所以開始治療的方法，只宜用表散（宜用羌活退翳湯）。如果反而用疏利，邪氣必然內陷，而翳更加深了。

所以凡是邪氣未定，叫做熱翳而浮，邪氣已定，叫做冰翳而沉（宜用羚羊角散）。

邪氣牢固而深，叫做陷翳，應當先發散它（宜用羚羊角散）。

使邪氣再次活動，翳再次浮起，然後用退翳的藥劑（宜用神仙退云丸）。

大約翳是久病，治療也不能迅速見效，所以需要積累歲月來消除它。

如果眼睛上只有像蒼蠅翅膀那樣薄的東西，就叫做膚翳，這是翳中輕的，用點藥即癒（宜用烏賊骨散）。這些都是通治翳膜的方法。

而它的症狀，也各有名稱，共十四條，現在更詳細考證眼科醫書，摘取其中要點。

例如：一叫做肝臟積熱，先患赤腫疼痛，怕光羞明，眼淚溢出難以睜開，忽然產生翳膜，起初患一隻眼，漸漸波及兩眼（宜用洗肝散、瀉青丸）。

也有由風熱相互侵襲的，大約風眼腫則軟，熱眼腫則硬（宜用局方密蒙花散）。

二叫做膜入水輪，因為黑眼珠上生瘡稍好，疤痕不消失，所以侵入水輪，這難治。

三叫做釘翳根深，由於心肝留熱，導致眼睛疼痛生翳，久了就像銀釘頭進入黑眼珠，不可治療（宜用點藥石決明散點之）。

四叫做黑翳如珠，由於腎虛受風熱而得，像小黑豆，長在黑眼珠上，疼痛流淚，不可用點藥（宜先服羚羊角散，再服補腎丸）。

五叫做花翳白陷，由於肝肺二臟積熱，導致眼珠上忽然生出白翳，像花一樣白，像魚鱗一樣堆砌（宜先點磨翳膏，再服羚羊角散）。

六叫做水瑕深翳，由於五臟都受熱，導致黑水內橫深瑕盤青色深入，痛苦無時（宜用清涼散）。

七叫做玉翳浮滿，黑眼珠上浮現玉色，不疼痛，翳根下有紅色顆粒（宜用龍膽散，點磨翳膏）。

八叫做順逆生翳，凡是翳從下往上長的為順，從上往下長的為逆，順則容易痊癒，逆則難治（宜用車前散，點磨翳膏）。

九叫做旋螺尖起，眼睛疼痛生翳，尖起而紅，像一個旋螺（宜先服通肝散，再服石決明散）。

十叫做撞刺生翳，因為撞刺傷眼而生翳，或者兼有風熱，更加疼痛昏暗（宜先服經效散，再服石決明散）。

十一叫做赤眼後生翳，由於暴發赤眼後熱流於肺，輕則視物模糊，重則白睛紅花，於是產生云膜，極不容易治療（宜服瀉肝散，點地黃膏）。

十二叫做暴風客熱，由於暴風熱所攻，白睛脹起，漸漸覆蓋黑眼珠，眼瞼腫癢痛（宜用瀉肝散、清肺散）。

十三叫做黃膜上衝，由於脾受風熱毒，導致黃膜從下生長而上衝，黑暗，疼痛，閉澀，這還可以治療（宜用犀角飲）。

十四叫做赤膜下垂，由於外邪所攻，導致赤膜從上生長而下遮黑眼珠，名叫垂膜，迎風流淚，怕光羞明，這是難治的（宜用通肝散、觀音夢授丸，用百點膏點之）。

以上討論內障、外障、翳膜，都是眼病所應當仔細分析的。

此外又有眼昏、眼花、眼疼三種，各有由來，不可不察。眼昏，就是視物不明。《內經》說：肝虛則目？？無所見。《靈樞》說：足少陰之脈病，目？？無所見。又說：氣脫者，目不明。《難經》說：脫陰者目盲。

根據各經的說法，目昏都是由於虛，因為五臟的精華都聚集在眼睛，每一臟虛則一臟精明的功能喪失，所以都能使目昏，這就是它的根源。然而也有由於眼睛的玄府受熱的。

河間說：熱氣鬱結，玄府閉塞，導致氣液血脈，榮衛精神，不能升降出入，各自隨著鬱結的輕重，而決定病的輕重，所以熱鬱結在眼睛，則眼睛看不見。或者目昏而看見黑花，是由於熱氣太盛。據此，可知目昏不但由於虛，也由於熱了。試看傷寒症，熱極則目盲不認識人。

而且有病後餘熱未清，同時有目昏，漸漸產生翳膜的（宜用石決明散，點春雪膏），更加可信。

如果微昏的，到很近則難以辨別物體，因為近則光反而隔絕。眼睛突然看不見的，是氣脫。

久病昏暗的，是腎臟真陰虛（總治目昏宜用駐景丸、加減駐景丸、還晴丸）。

婦人目昏的，多由於鬱怒傷肝（宜用抑青明目湯）。老人眼昏的，血氣衰而肝葉薄，膽汁減少。

前人說：童子水在上，所以視物明瞭；老人火在上，所以視物昏暗。這話說得好。（宜用夜光育神丸、明眼地黃丸）。眼花，就是眼光昏散，都是由腎虛的緣故。這是因為腎主骨，骨的精華是瞳孔。

腎水虛，骨枯，火得以乘虛而入，所以瞳孔散大而視物模糊不清。