原文
{"id":"s001","original":"而亦有暑脹不已者（宜第三號遯象方，如竹葉石膏湯、六一散俱可用）。曰陰痧， 腹痛而手足冷者是也，宜用火焠，或因穢氣所角而致（宜第四號否象方。曰陽痧， 腹痛而手足暖者是也，出血即安，或因鬱氣不通之故（宜第五號觀象方）。曰紅痧， 皮膚隱隱紅點，如㾦疹相似，痧在肌表，感受雖淺，熱酒熱湯，亦不可犯， 外用焠刮（宜第五號觀象方）。曰斑痧，頭眩眼花，惡心嘔吐，身有紫斑，痧在血肉， 急用刮放，遲則漸入於裡，必生變症（宜第六號剝象方）。曰烏痧，滿身脹痛， 面目黧黑，身有黑斑，毒在臟腑，氣滯血凝，以致疼痛難忍（宜第七號晉象方）。 曰吐痧，湯水入口即吐，急用伏龍肝研碎，水泡澄清飲即定， 若湯藥亦以此水煎之（宜第四號否象方）。曰瀉痧，水瀉不計遍數，不可下，不可澀， 惟分理陰陽，用五苓散去桂，白朮換蒼朮，加車前、木通之類（宜五苓散）。曰緊痧， 其痛急，霎時暈倒，不消半刻即死，故曰緊，若知之者，急為放血焠刮（宜滌痧丸， 或可救）。曰慢痧，緊痧只在頃刻，慢者十日半月死，甚或一月三四月死， 然亦必速治，說B其死雖遲，久則痧毒延蔓腸胃經絡，正多兇險。如痧毒結滯於身， 或左右，或上下，或表裡。其在內者，先壞臟腑。在中者，先損經絡。在表者， 先潰肌肉。一不治，便成死症。夫痧之有緊有慢，人多不識，未能逐症詳明。 如初犯，邪氣勝，元氣衰，或十日半月一發，或一月二月一發，久之則日近一日。 說B由胃氣本虛，故爾數犯，當用藥以充其胃氣， 則毒自解而痧自斷矣（宜六十四號歸妹方）。曰暈痧，一時頭眩眼暗，昏迷跌倒， 乃毒痧氣攻，毒血一衝，必至敗壞臟腑，其勢甚急，不能少延。 說B因毒血與食積痰氣，結聚心腹胸膈，而經絡不轉，氣血不通，雖放而血不流， 雖刮而痧不顯。治法視其食積痰血氣阻，及暑熱伏熱穢氣之類，消之散之。 俟胸膈一松，則昏迷自醒，然後驗其青紫筋以刺之（宜第八號大有方、 第九號坎象方）。曰絞腸痧，心腹絞切大痛，或如板硬，或如繩轉，或如筋吊， 或如錐刺，或如刀刮，痛極難忍。輕者亦微微絞痛，脹悶非常，放血可愈。若不愈， 必審脈證何因，辨明暑穢食積血痰氣阻治之，須連進數劑，俟其少安， 方可漸為調理。此症多有放血不愈，不肯服藥，遂痧毒攻壞腸胃而死者， 良可惜哉（本症右手脈伏宜放血，用第十號節象方、第八號大有方、十一號屯象方， 服下，能熟睡即愈。如昏沉絞痛，口吐痰涎，宜先刺指頭出血， 用十二號既濟方冷砂仁湯調下，並一號乾象方加山豆根、茜草、金銀花、丹參、 山楂、菔子服之安。如盤腸絞痛，脈俱伏，宜十三號革象方、十四號豐象方。 或飲之稍愈後複絞痛非常，叫喊不己，宜十五號明夷方、十六號師象方，必愈）。 曰抽筋痧，兩足筋抽疼甚，忽一身青筋長起如箸粗， 必須處處大放毒血（宜十七號艮象方）。曰暗痧，心悶不已，不食，行坐如常， 即飲溫熱，不見兇處，心腹腰背不痛，但漸憔悴日甚，不治，亦大害。 此痧之慢而輕者，放之愈。更有頭痛發熱，心中脹，似傷寒。亦有往來寒熱似瘧， 悶悶不已。又有咳嗽煩悶，似傷風。有頭面腫脹，面目如火。有四肢紅腫， 身體重滯，不能轉側。此痧之慢而重者，誤吃熱物，遂乃沉重，或昏迷不醒， 或痰喘氣急，狂亂。如遇此等，必當審脈辨症果係何因，在表者刮，在中者放， 在裡者或煎或散或丸，須連進數服，俟其少安，漸為調理。（一婦忽不省，顏黑， 左脈洪大，右脈沉微，此暗痧也，刺腿灣青筋出紫黑血，不蘇， 次日用十號節象方稍蘇，至五日刮痧，用十八號賁象方，乃大蘇。 一老人六月發熱昏迷，舌上黑苔芒刺，狂罵不已，六脈伏，此痧之極重者， 利之血不流，用十號節象方、十九號大畜方，稍冷飲之，又用三號遯象方， 次日痧退少蘇，但身重如石，黑苔不退，用六號肅象方而痊。一婦杯孕， 失火急下樓，墜仆絕氣，以驚治不效，安胎又不效，明日胎下，兒已死，診之脈伏， 細按如有一絲，但四體溫軟，如熟睡狀，急為刺手足血，便呻吟，投滌痧散遂蘇， 更用十九號大畜方並二十號損象方而痊）。曰悶痧，痧毒衝心，發暈悶地， 似中風中暑，人不知覺，即時而斃，此痧之急者，如略蘇，扶起放痧，不愈， 審脈用藥急投滌痧丸，如發暈不蘇，扶不起，必須辨症的確，用藥數劑灌蘇， 再放痧，再調治（宜十號節象方、九號坎象方）。曰落弓痧，忽昏不省，或痰喘， 目上吊，如小兒落弓症，此暗痧難識，必須審脈辨症是何痧毒，再看身之涼熱， 唇舌潤燥何如，然後治之（宜十五號明夷方。如痧氣未盡， 宜二十一號暌象方加銀花、山楂、丹參、菔子。一人常身熱口微渴，飲熱茶， 忽昏迷，左尺沉細，動止不勻，右寸浮芤，乃腎虛而痧犯之。腎水之痧逆行於肺， 故痰氣壅盛而發暈也，用二十二號履象方加貝母、牛膝，入童便飲之， 更用二十三號中孚方，然後扶起放痧愈）。曰噤口痧，不語，語亦無聲， 乃痧氣鬱盛，熱痰上升，阻逆氣管，咽喉閉塞而然，宜先放血，審肺腎脾三經脈， 次之推詳餘經，則知病之所由來矣。（一女為後母所詈，痧脹昏沉不語，左關有力， 右脈沉伏，乃傷氣之痧也，陳香椽一個，煎湯微冷服，稍有聲，次日左關弦長而動。 說B因怒氣傷肝，痧氣尚阻肝經之故。刺委中三針，血出如注。又刺頂心臂指十餘針， 乃用於十八號賁象方、二十四號漸象方加元胡索、香附，微溫服之，乃痊。 曰撲鵝痧，痰涎壅盛，氣急發喘，喉聲如鋸，此三焦命門之痧也， 當放臂指腿灣青筋紫黑血，不愈，服藥（宜十三號革象方、二十一號暌象方， 外吹二十五號震象方，再服二十六號豫象方自愈）。說B此症痛如喉鵝狀， 但喉鵝喉內腫脹，痧只如喉鵝之痛，而不腫脹，形如急喉風，但喉風痛而不移， 痧則痛無一定。且痧有痧筋，喉鵝則無可辨也。曰角弓痧，心胸脹極，痧毒內攻， 故頭項向上，開如角弓反張，是臟腑已壞死症也。然反複試驗，又得一治法， 胸腹脹悶，自不必言，身難轉側，或手足拘攣不能屈伸，有時踡蹜，有時反張， 急將毛青布一塊蘸油燒，抹其手足拘急處，再口含火酒，噴其通體，少頃， 定覺舒展松動，然後用藥，或可回生（宜十號節象方、十八號賁象方之類）。曰瘟痧， 寒氣鬱伏肌膚血肉間，至春而發，變為瘟症，是名瘟痧。又暑熱傷感， 凝滯於肌膚血肉中，至秋而發，亦名瘟痧。但春瘟痧毒，受病者少，不相傳染， 時或有之。秋瘟痧毒，受病者多，老幼相傳，甚至一家一方俱犯。其發也， 惡寒發熱，或腹痛，或不痛，似瘧非瘧，或氣急發喘，頭面腫脹，胸鬲飽悶， 或變下痢膿血，輕者牽連歲月，重者危急一時，治宜放血消食積為主， 然後和解清理（宜九號坎象方、二十八號恆象方加大黃一二錢）。曰滿痧，初起跌倒， 牙關緊閉，不省人事，捧心拱起，鼻煽耳鳴，急為大放毒血（宜七號晉象方、 九號坎象方、二十九號升象方）。曰脫陽痧，小腹急痛，腎縮面黑氣短，出冷汗， 名為脫陽，有似發痧，用連須蔥白三莖研爛，酒四碗，煮二碗，作三服， 又炒鹽熨臍下氣海穴，令氣熱自愈。曰羊毛痧，腹脹連背心， 或腰胯如芒刺痛（宜用燒酒瓶頭泥研細，將燒酒和成團，帶潮隨痛處， 將團上滾少頃，即有細細羊毛滾在團上，疼即止，屢用皆驗）。曰羊筋痧，腹脹， 渾身板痛，此與上羊毛痧症，或胸前，或腰背，當用小針穿皮，提出筋毛自愈， 只揀疼處看其有毫毛聚起者便是（宜滌痧丸、普濟消毒飲）。曰紫疱痧，痧症不內攻， 則外潰，即如為腫為毒之外，又有發為紫疱血者，此真痧之異者也， 宜刺腿灣及手指頭，令出毒血（宜三十號井象方）。曰瘋痧，曾見一人犯大麻瘋症， 眉發俱脫，面目頹敗，手足踡攣，遇一老者為之放痧三次，曰痧瘋也，傳一方， 日日服之，以漸而痊。瘋者，天地之癘氣。說B惡毒之氣纏於血肉，散於肌表， 留於經絡，以成瘋症，最惡候也。痧亦時行惡毒之氣所鐘，變為大瘋，又何疑乎。 （老人所傳奇方，金銀花六錢，苦參四錢，牛膝三錢，赤芍、紅花、生地各二錢， 黃芩一錢半，皂角刺一錢，水酒各半煎。附蝨痧，手灣內鑽癢無比，此症無藥吃， 亦不多見，惟有急破去蝨剝去皮一法耳。曾見一人遍身起大疱，其癢無比， 用熱水洗之稍解，嘗欲眠手鹽蒲包上，疱若破，內藏蝨一包，如此數月而死）。 曰血痧，胸中脹悶，飲食俱廢，兩脅疼甚， 口中嘗湧出淡紅色血沫如西瓜瓤（宜用燻陸香為君即丹陽零香，佐以茜草、 劉寄奴之類，治之自愈）。曰蛔結痧，痧毒攻胃故蛔死，入於大腸與宿糞相結， 腹中大痛，是為蛔結。又有痧毒入胃，胃必熱脹之極，蛔不能存，因而上湧， 乘吐而出，或蛔結腹痛，不大便，或入大腸由大便而出，與傷寒吐蛔、 伏陰在內者不同，法當清其痧脹為主，先用刮放，後服藥（宜二十六號豫象方、 十五號明夷方、三十一號大過方）。曰銅痧，渾身上下，頭面眼珠，盡如薑黃色， 直視，四肢僵直，六脈似有似無，一時又如沸羹，大小便閉，淹淹欲死， 急投滌痧丸，刺指臂委中俱令出黑血（宜三十二號隨象方良）。曰鐵痧， 頭面手足十指如鍋煤色，不治，以周身血凝聚也，急深刺委中，令多出黑血， 用火酒擦身法。曰痧塊，痧毒留於氣分，成氣痞塊；留於血分，戚血塊痛； 壅於食積，成食積塊痛。說B因刮放稍愈，痧毒未盡，不用藥消之故。治法， 在氣分者，用沉香砂仁之類；在血分者，用桃仁紅花之類；由食積者， 用檳榔菔子之類。或氣血俱有餘毒者，兼治之。更兼食積，並治之。 又有痧症不忌食物，痧毒裹食，結成痧塊，兩脅下痛，其痧塊變症多端，故難治。 且治痧唯在初發，若不知，或飲溫熱，毒血凝結，即慢痧，不至殺人，亦成脅痛， 瘀之日久，勢必難散（宜二十九號升象方，三十三號巽象方與九號坎象方加貝母、 白芥子，七號晉象方，三十四號小畜方）。曰身重痧，痧症初發，勢雖兇暴， 未必身重，若飲熱湯熱酒，痧毒即阻塞經絡血肉之間，偏身重痛，不能轉側， 或嘔吐腹脹，脈伏，放痧之後，治先消瘀解毒（宜三十五號家人方，如痧氣漸減， 再放痧，用三十六號益象方）。曰心煩嗜睡痧，痧氣衝於心胸，故心煩，或嗜睡， 此等俱慢痧。若誤以心煩嗜睡治之，必日甚。倘吃溫熱，必日兇，至不起， 治法刺血為主，可不藥而痊。曰偏身青筋痧，痧發，面色如靛，滿身青筋脹起， 粗如箸，痛自小腹起，攻上胸脅，困倦不堪，切不可誤認作虛，急刺曲池、 委中出黑血（宜滌痧丸以火酒下）。曰遍身腫脹痧，痧者，暑熱時疫惡癘之氣， 攻於裡，則為痰喘，為瘀血，昏迷不省。若元氣實，內不受邪， 即散其毒於肌膚血肉之表，為腫為脹。若誤吃熱湯酒，便成大害，此痧之暗者， 宜從脈異處辨。（一女手足俱腫，將及於腹，六脈弦細沉遲，此為慢痧變症， 因不肯放血，數日愈腫，強之放二十餘針，黑毒血出，用十號節象方， 並散痧解毒消瘀順氣藥十餘帖安。一女久生瘡，腹腫如鼓，手足腫，左脈微數， 右脈歇止，夫瘡毒脈必洪數，今脈症不合，此慢痧為患也，刺腿灣青筋五針， 又刺指頭十餘針，用十號節象方並三十六號益象方，連進五服乃痊）。 以上三十六正痧也。試更即三十六變痧述之。曰傷寒兼痧，凡傷寒頭痛寒熱諸症， 或當暑天，或觸穢氣，或感疫癘，忽犯痧脹，是惟認脈看筋辨之，必先治痧， 痧退乃治傷寒。若誤食溫熱湯酒生薑，立見兇危。（一人傷寒發痧，昏沈， 臥不能轉。說B痧氣衝心，故昏迷。痧毒入血分經絡，故不能轉側。先放痧， 用三十七號無妄方，痧退，治傷寒而痊。一女太陽傷寒，治之四日，面赤身熱， 心胸煩悶，六脈洪大無倫，此兼痧症也。刺青筋一針，流紫黑血。餘有細筋隱隱， 痧氣壅阻之故，用三十四號小畜方二帖稍松，次日筋大見，刺九針， 服二十三號中孚方少安。又早飲食，複發熱面赤，又刺兩足青筋， 用小畜方二帖稍痊。偶飲溫茶，立刻狂言，此痧未盡散，故又發耳，飲冷井水二碗， 更服小畜方數帖，痧乃清，但病久身虛，服參芪始愈）。曰痧症類傷寒， 傷寒集中僅有四症類傷寒，至於痧症類傷寒，比四症尤兇暴，而方書不載， 故醫者不識。夫傷寒頭痛，惡寒發熱，是太陽經症，寒從肌表而入，故宜發散。 若痧症頭痛，是痧毒上攻頭面三陽，不因外感，其
白話
也有暑熱脹滿不止的（適合用第三號遯象方，像竹葉石膏湯、六一散都可以用）。叫做陰痧，腹痛而且手腳冰冷的就是，適合用火焠法，有時是因為穢氣侵犯導致的（適合用第四號否象方）。叫做陽痧，腹痛而且手腳溫暖的就是，出血就會安穩，有時是因為鬱氣不通的緣故（適合用第五號觀象方）。叫做紅痧，皮膚隱約有紅點，像疹子一樣，痧在肌膚表面，感受雖然淺，熱酒熱湯也不可以觸犯，外用焠刮法（適合用第五號觀象方）。叫做斑痧，頭暈眼花，噁心嘔吐，身上有紫色斑點，痧在血肉之中，趕快用刮法和放血法，慢了就會逐漸進入體內，必定產生變症（適合用第六號剝象方）。叫做烏痧，全身脹痛，臉色暗黑，身上有黑色斑點，毒素在臟腑，氣滯血凝，以至於疼痛難以忍受（適合用第七號晉象方）。叫做吐痧，湯水一進口就吐，趕快用伏龍肝研磨碎，用水泡過澄清後飲用就能止住，如果湯藥也用這個水煎煮（適合用第四號否象方）。叫做瀉痧，水瀉不計次數，不可以攻下，不可以收澀，只能分別調理陰陽，用五苓散去桂枝，白朮換成蒼朮，加上車前子、木通之類（適合用五苓散）。叫做緊痧，疼痛很急，很快暈倒，不消半刻就會死亡，所以叫做緊，如果知道的人，趕快為他放血和焠刮（適合用滌痧丸，或許可以救）。叫做慢痧，緊痧只在頃刻之間，慢的十天半月死亡，甚至一個月三四個月死亡，但也必須趕快治療，因為死亡雖然慢，時間久了痧毒會蔓延到腸胃經絡，正是非常兇險。如果痧毒結聚滯留在身上，有的在左右，有的在上下，有的在表裡。在體內的，先破壞臟腑。在中間的，先損傷經絡。在體表的，先潰爛肌肉。一旦不治療，就會成為死症。那痧有緊有慢，很多人不認識，不能夠逐項症狀詳細了解。例如初次發作，邪氣旺盛，元氣衰弱，有的十天半月發作一次，有的每個月一兩個月發作一次，時間久了就一天比一天頻繁。這是因為胃氣本來就虛弱，所以才會屢次發作，應當用藥物來充實他的胃氣，那麼毒素自然消除而痧症自然斷絕了（適合用六十四號歸妹方）。叫做暈痧，一時頭暈眼花，昏迷跌倒，這是毒痧之氣上攻，毒血一衝，必定會敗壞臟腑，其勢非常緊急，不能稍微延緩。這是因為毒血與食積痰氣，結聚在心腹胸膈，而經絡不運轉，氣血不通暢，雖然放血而血不流動，雖然刮痧而痧不明顯。治療方法看他的食積痰血氣阻，以及暑熱伏熱穢氣之類，消除它、疏散它。等到胸膈一放鬆，那麼昏迷自然清醒，然後觀察他的青紫色筋脈來刺它（適合用第八號大有方、第九號坎象方）。叫做絞腸痧，心腹絞痛非常劇烈，有的像板子一樣硬，有的像繩子扭轉，有的像筋脈吊扯，有的像錐子刺，有的像刀割，痛到極點難以忍受。輕微的也是微微絞痛，脹悶非常，放血可以痊癒。如果不痊癒，一定要審查脈象症狀是甚麼原因，分辨清楚暑熱穢氣食積血痰氣阻來治療，必須連續服用幾劑，等到他稍微安定，才可以漸漸調理。這個症狀很多放血不癒合，不肯服藥，於是痧毒攻壞腸胃而死亡的人，實在可惜啊。（本症右手脈伏，適合放血，用第十號節象方、第八號大有方、十一號屯象方，服用下去，能夠熟睡就會痊癒。如果昏沉絞痛，口吐痰涎，適合先刺手指頭出血，用十二號既濟方冷的砂仁湯調服，並用一號乾象方加上山豆根、茜草、金銀花、丹參、山楂、萊菔子服用就會平安。如果盤腸絞痛，脈象都伏，適合用十三號革象方、十四號豐象方。有的喝了稍微好轉後又絞痛非常，喊叫不停，適合用十五號明夷方、十六號師象方，必定痊癒）。叫做抽筋痧，兩腳筋脈抽痛得很厲害，忽然全身青色筋脈突起像筷子一樣粗，必須到處大量放出毒血（適合用十七號艮象方）。叫做暗痧，心中悶悶不樂，不吃東西，走動坐著和平常一樣，即使喝了溫熱的東西，也不見兇險之處，心腹腰背不痛，但是逐漸憔悴一天比一天嚴重，不治療，也是大害。這是痧中緩慢而輕微的，放血就會痊癒。更有頭痛發熱，心中脹滿，像傷寒。也有往來寒熱像瘧疾，悶悶不樂。又有咳嗽煩悶，像傷風。有的頭面腫脹，面目像火一樣紅。有的四肢紅腫，身體沉重滯礙，不能翻身。這是痧中緩慢而嚴重的，誤吃熱的東西，於是就變得沉重，有的昏迷不醒，有的痰喘氣急，狂亂。如果遇到這些情況，必須審查脈象辨別症狀到底是甚麼原因，在體表的用刮痧，在中間的用放血，在體內的或者用煎劑或者用散劑或者用丸藥，必須連續服用幾次，等到他稍微安定，漸漸調理。（有一個婦人忽然不省人事，臉色發黑，左脈洪大，右脈沉微，這是暗痧，刺腿彎青色筋脈流出紫黑色血，沒有甦醒，第二天用十號節象方稍微甦醒，到了第五天刮痧，用十八號賁象方，才大大甦醒。一個老人六月發熱昏迷，舌頭上有黑色舌苔和芒刺，狂罵不停，六脈伏，這是痧中極嚴重的，用瀉法血不流動，用十號節象方、十九號大畜方，稍微冷著喝下，又用三號遯象方，第二天痧退稍微甦醒，但是身體沉重像石頭，黑色舌苔不退，用六號肅象方而痊癒。一個婦人懷孕，因為失火急忙下樓，墜落撲倒斷氣，用治驚嚇的方法沒有效，安胎也沒有效，第二天胎兒流產，嬰兒已經死了，診斷她的脈象伏，仔細按壓好像有一絲，但是四肢溫暖柔軟，像熟睡的樣子，趕快刺手腳放血，她便呻吟，投用滌痧散於是甦醒，又用十九號大畜方和二十號損象方而痊癒）。叫做悶痧，痧毒衝擊心臟，發作暈眩倒地，像中風中暑，人們不知不覺，立刻就死亡，這是痧中急性的，如果稍微甦醒，扶起來放痧，不痊癒，審查脈象用藥趕快投用滌痧丸，如果發作暈眩不甦醒，扶不起來，必須辨證準確，用藥幾劑灌服甦醒，再放痧，再調理治療（適合用十號節象方、九號坎象方）。叫做落弓痧，忽然昏沉不省人事，有的痰喘，眼睛上吊，像小兒落弓症，這是暗痧難以辨識，必須審查脈象辨別症狀是甚麼痧毒，再看身體的涼熱，嘴唇舌頭的乾燥濕潤如何，然後治療它（適合用十五號明夷方。如果痧氣沒有消除，適合用二十一號暌象方加上金銀花、山楂、丹參、萊菔子。有一個人經常身體發熱口稍微渴，喝熱茶，忽然昏迷，左尺脈沉細，跳動不均勻，右寸脈浮芤，這是腎虛而痧侵犯它。腎水的痧逆行到肺，所以痰氣壅盛而發作暈眩，用二十二號履象方加上貝母、牛膝，加入童子小便喝下，又用二十三號中孚方，然後扶起來放痧痊癒）。叫做噤口痧，不說話，說話也沒有聲音，這是痧氣鬱結旺盛，熱痰上升，阻逆氣管，咽喉閉塞而導致的，適合先放血，審查肺腎脾三條經脈，其次推求其餘經脈，就知道疾病從哪裡來了。（有一個女子被後母責罵，痧脹昏沉不說話，左關脈有力，右脈沉伏，這是傷氣的痧，用一個陳皮香櫞，煎湯稍微冷卻服用，稍微有聲音，第二天左關脈弦長而跳動。這是因為怒氣傷肝，痧氣還阻滯在肝經的緣故。刺委中穴三針，血液流出像注水一樣。又刺頭頂手臂手指十多針，於是用十八號賁象方、二十四號漸象方加上元胡索、香附，稍微溫服，於是痊癒。叫做撲鵝痧，痰涎壅盛，氣急發喘，喉嚨聲音像鋸子，這是三焦命門的痧，應當放手臂手指腿彎青色筋脈的紫黑色血，不痊癒，服藥（適合用十三號革象方、二十一號暌象方，外用吹藥二十五號震象方，再服用二十六號豫象方自然痊癒）。這個症狀疼痛像喉鵝的樣子，但是喉鵝喉嚨內部腫脹，痧只是像喉鵝的疼痛，而不腫脹，形狀像急喉風，但是喉風疼痛固定不移，痧則疼痛沒有一定的地方。而且痧有痧筋，喉鵝則沒有可以辨別的。叫做角弓痧，心胸脹滿到極點，痧毒向內攻擊，所以頭項向上，好像角弓反張，這是臟腑已經敗壞的死症。然而反覆試驗，又得到一個治療方法，胸腹脹悶，自然不必說，身體難以翻身，有的手足拘攣不能彎曲伸展，有時蜷縮，有時反張，趕快用一塊毛青布蘸油燒，塗抹他手足拘急的地方，再口含燒酒，噴灑他的全身，過一會兒，必定覺得舒展鬆動，然後用藥，或許可以回生（適合用十號節象方、十八號賁象方之類）。叫做瘟痧，寒氣鬱伏在肌膚血肉之間，到春天而發作，變成瘟症，這叫做瘟痧。又暑熱感受，凝滯在肌膚血肉中，到秋天而發作，也叫做瘟痧。但是春天瘟痧毒，得病的人少，不相傳染，有時或有。秋天瘟痧毒，得病的人多，老少相傳，甚至一家一個地方都觸犯。它的發作，怕冷發熱，有的腹痛，有的不痛，像瘧疾又不是瘧疾，有的氣急發喘，頭面腫脹，胸膈飽悶，有的變成下痢膿血，輕微的牽連歲月，嚴重的危急一時，治療適合以放血消除食積為主，然後和解清理（適合用九號坎象方、二十八號恆象方加上大黃一二錢）。叫做滿痧，初發作跌倒，牙關緊閉，不省人事，捧著心口拱起來，鼻孔煽動耳鳴，趕快大量放出毒血（適合用七號晉象方、九號坎象方、二十九號升象方）。叫做脫陽痧，小腹急痛，腎縮面色黑氣短，出冷汗，名為脫陽，有點像發痧，用連鬚蔥白三莖搗爛，酒四碗，煮成二碗，分作三次服用，又用炒鹽熨臍下氣海穴，讓氣熱自然痊癒。叫做羊毛痧，腹脹連到背心，或者腰胯像芒刺一樣刺痛（適合用燒酒瓶頭泥研細，用燒酒和成團，帶著潮濕順著疼痛的地方，將藥團在上面滾動一會兒，就會有細細的羊毛滾在藥團上，疼痛就停止，屢次使用都有效）。叫做羊筋痧，腹脹，全身僵硬疼痛，這與上面羊毛痧症，有的胸前，有的腰背，當用小針刺穿皮膚，提出筋毛自然痊癒，只挑選疼痛的地方看它有毫毛聚起的就是（適合用滌痧丸、普濟消毒飲）。叫做紫疱痧，痧症不向內攻擊，就向外潰爛，就像腫脹成為瘡毒之外，又有發作為紫疱血的，這是真正的痧中奇異的，適合刺腿彎和手指頭，讓它流出毒血（適合用三十號井象方）。叫做瘋痧，曾經看見一個人患大麻瘋症，眉毛頭髮都脫落，面目頹敗，手足蜷攣，遇到一個老人為他放痧三次，說是痧瘋，傳一個藥方，每天服用，漸漸痊癒。瘋，是天地間的癘氣。惡毒的氣纏繞在血肉，散布在肌膚表面，留在經絡，以形成瘋症，是最惡劣的症候。痧也是時行惡毒之氣所聚集，變成大瘋，又有甚麼可疑的呢。（老人所傳的奇方：金銀花六錢，苦參四錢，牛膝三錢，赤芍、紅花、生地各二錢，黃芩一錢半，皂角刺一錢，水酒各半煎。附蝨痧，手彎內鑽癢無比，這個症狀沒有藥可吃，也不多見，只有趕快弄破去蝨剝去皮一個方法罷了。曾經看見一個人全身起大疱，非常癢，用熱水洗稍微緩解，曾經想睡在手上鹽蒲包上，皰如果破了，裡面藏著一包蝨子，這樣幾個月後死亡）。叫做血痧，胸中脹悶，飲食都廢棄，兩脅疼痛很厲害，口中經常湧出淡紅色的血沫像西瓜瓤（適合用燻陸香為君藥，就是丹陽零香，佐以茜草、劉寄奴之類，治療它自然痊癒）。叫做蛔結痧，痧毒攻胃所以蛔蟲死亡，進入大腸與宿糞相結合，腹中大痛，這是蛔結。又有痧毒進入胃，胃必定熱脹到極點，蛔蟲不能生存，因而向上湧，趁著嘔吐而出，或者蛔結腹痛，不大便，或者進入大腸由大便而出，與傷寒吐蛔、伏陰在內的不同，方法應當以清除痧脹為主，先用刮痧放血，後服藥（適合用二十六號豫象方、十五號明夷方、三十一號大過方）。叫做銅痧，全身上下，頭面眼珠，都像薑黃色，直視，四肢僵硬，六脈似有似無，一時又像沸騰的羹湯，大小便閉塞，氣息奄奄快要死亡，趕快投用滌痧丸，刺手指手臂委中穴都讓它流出黑血（適合用三十二號隨象方好）。叫做鐵痧，頭面手足十指像鍋底煤色，不治療，因為全身血液凝聚，趕快深刺委中穴，讓它多出黑血，用燒酒擦身法。叫做痧塊，痧毒留在氣分，形成氣痞塊；留在血分，形成血塊疼痛；壅塞在食積，形成食積塊疼痛。這是因為刮痧放血稍微好轉，痧毒沒有消除，不用藥物消除它的緣故。治療方法，在氣分的，用沉香砂仁之類；在血分的，用桃仁紅花之類；由食積引起的，用檳榔萊菔子之類。或者氣血都有餘毒的，兼治它。又兼有食積的，一併治療它。又有痧症不忌諱食物，痧毒包裹食物，結成痧塊，兩脅下疼痛，那個痧塊變症多端，所以難治。而且治療痧只在初發，如果不知道，或者喝溫熱的東西，毒血凝結，即使是慢痧，不至於殺人，也會成為脅痛，瘀積時間久了，勢必難以消散（適合用二十九號升象方，三十三號巽象方與九號坎象方加貝母、白芥子，七號晉象方，三十四號小畜方）。叫做身重痧，痧症初發，勢頭雖然兇暴，不一定身體沉重，如果喝熱湯熱酒，痧毒就阻塞經絡血肉之間，全身沉重疼痛，不能翻身，或者嘔吐腹脹，脈伏，放痧之後，治療先消除瘀血解毒（適合用三十五號家人方，如果痧氣逐漸減少，再放痧，用三十六號益象方）。叫做心煩嗜睡痧，痧氣衝擊心胸，所以心煩，或者嗜睡，這些都是慢痧。如果錯誤地當作心煩嗜睡治療，必定一天比一天嚴重。倘若吃溫熱的東西，必定一天比一天兇險，至於死亡，治療方法以刺血為主，可以不用藥而痊癒。叫做偏身青筋痧，痧發作，面色像靛青，全身青色筋脈脹起，像筷子一樣粗，疼痛從小腹開始，向上攻擊到胸脅，困倦不堪，千萬不可以錯誤地當作虛證，趕快刺曲池、委中穴流出黑血（適合用滌痧丸以燒酒送服）。叫做遍身腫脹痧，痧，是暑熱時疫惡癘之氣，攻擊在體內，就成為痰喘，成為瘀血，昏迷不省。如果元氣充實，體內不受邪氣，就將毒素散發到肌膚血肉的表面，成為腫脹。如果錯誤地喝熱湯酒，便成為大害，這是痧中暗藏的，適合從脈象異常處辨別。（一個女子手腳都腫，將要蔓延到腹部，六脈弦細沉遲，這是慢痧的變症，因為不肯放血，幾天後更加腫脹，強迫她放二十多針，黑色毒血流出，用十號節象方，並用散痧解毒消瘀順氣藥物十多帖平安。一個女子長久生瘡，腹部腫脹像鼓，手腳腫脹，左脈微數，右脈歇止，瘡毒的脈象必定洪數，現在脈象症狀不符合，這是慢痧為患，刺腿彎青色筋脈五針，又刺手指頭十多針，用十號節象方和三十六號益象方，連續服用五劑於是痊癒）。以上是三十六種正痧。試著再就三十六種變痧來敘述。叫做傷寒兼痧，凡是傷寒頭痛寒熱等症狀，有時正當暑天，有時觸犯穢氣，有時感染疫癘，忽然發作痧脹，這只能辨認脈象觀看筋脈來分辨，必須先治療痧，痧消退再治療傷寒。如果錯誤地吃了溫熱湯酒生薑，立刻出現兇險危症。（一個人傷寒發痧，昏沉，躺著不能翻身。這是因為痧氣衝擊心臟，所以昏迷。痧毒進入血分經絡，所以不能翻身。先放痧，用三十七號無妄方，痧消退，治療傷寒而痊癒。一個女子太陽傷寒，治療了四天，臉色發紅身體發熱，心胸煩悶，六脈洪大沒有倫次，這是兼有痧症。刺青色筋脈一針，流出紫黑色血。其餘有細筋隱隱，是痧氣壅塞阻滯的緣故，用三十四號小畜方二帖稍微鬆解，第二天筋脈明顯出現，刺九針，服用二十三號中孚方稍微安定。又過早飲食，再次發熱臉色發紅，又刺兩腳青色筋脈，用小畜方二帖稍微痊癒。偶爾喝溫茶，立刻胡言亂語，這是痧沒有完全散去，所以又發作罷了，喝冷井水二碗，又服用小畜方幾帖，痧才清除，但是生病久了身體虛弱，服用人參黃耆才痊癒）。叫做痧症類傷寒，傷寒集中僅有四種症狀類似傷寒，至於痧症類似傷寒，比四種症狀尤其兇暴，而方書沒有記載，所以醫者不認識。那傷寒頭痛，怕冷發熱，是太陽經症，寒邪從肌表進入，所以適合發散。如果痧症頭痛，是痧毒向上攻擊頭面三陽經，不是因為外感，它