卷十九

春溫病源流（1-2）

卷十九／春溫病源流13 句

原文

有治寸脈潢，尺脈數，或實大，心煩嘔逆，身熱，不惡寒，或頭痛身重，面腫咳嗽，咽病下利，與春溫無異，特時令不同者（宜陽旦湯加桔梗、茯苓）。

白話

有治療寸脈潢，尺脈數，或實大，心煩嘔逆，身熱，不惡寒，或頭痛身重，面腫咳嗽，咽病下利，與春溫沒有區別，只是時令不同（宜用陽旦湯加桔梗、茯苓）。

原文

有治寒食停滯者（宜厚朴一味以溫散，黃芩涼解其外，即仲景陰旦湯之意）。

白話

有治療寒食停滯的（宜用厚朴一味藥來溫散，黃芩涼解其外，這就是仲景陰旦湯的意思）。

原文

有治先感溫氣，即被嚴寒逼抑，發熱而微惡寒，汗不出而煩擾者（宜陽旦湯加麻黃、石膏）。

白話

有治療先感受溫氣，就被嚴寒逼迫抑制，發熱而微惡寒，不出汗而煩擾的（宜用陽旦湯加麻黃、石膏）。

原文

有治本冬溫，醫誤認傷寒，用辛熱發汗，致令發㿀成毒者（宜升麻葛根湯加犀角、黑參，或犀角黑參湯）。

白話

有治療原是冬溫，醫生誤認為傷寒，用辛熱發汗，以致發斑成毒的（宜用升麻葛根湯加犀角、黑參，或犀角黑參湯）。

原文

有治誤用辛熱發汗，徒耗津液，裡熱益甚，胸複滿，又誤用下藥，反發熱無休，脈來澀，為陰血受傷者，急宜探之（宜葶藶苦酒盪），以收陰氣。

白話

有治療誤用辛熱發汗，白白消耗津液，裡熱更甚，胸又滿，又誤用下藥，反而發熱不止，脈來澀，為陰血受傷的，急宜探之（宜用葶藶苦酒湯），以收陰氣。

原文

泄邪熱，若服藥後勢轉劇，神氣昏憒，譫語錯亂，必不救也。冬溫為病，亦自不一，當各隨見症治之。

白話

泄邪熱，如果服藥後病情轉重，神氣昏憒，譫語錯亂，必定無法救治。冬溫為病，也自然不同，應當各根據出現的症狀治療。

原文

凡冬溫之毒，大便泄，譫語，脈虛小，手足冷者，皆不治也。以上皆冬溫症。

白話

凡是冬溫的毒邪，大便泄，譫語，脈虛小，手足冷的，都是不治之症。以上都是冬溫症。

原文

而又有溫瘧者，是春溫病未愈，適又感寒，忽作寒熱者也。

白話

而又有溫瘧，是春溫病未癒，恰好又感受寒邪，忽然發作寒熱。

原文

《陰陽例》云：脈陰陽俱盛，重感於寒，變為溫瘧。

白話

《陰陽例》說：脈陰陽俱盛，重感於寒，變為溫瘧。

原文

其症寒熱交作，胸脅滿，煩渴而嘔，微惡寒，即是也（宜小柴胡湯去參、半，加花粉、石膏）。

白話

其症狀是寒熱交作，胸脅滿，煩渴而嘔，微惡寒，這就是此症（宜用小柴胡湯去人參、半夏，加天花粉、石膏）。

原文

又有治無寒但熱，其脈平，骨節煩疼，時嘔者（宜黃芩加生薑湯）。

白話

又有治療不寒但熱，其脈平，骨節煩疼，時時嘔吐的（宜用黃芩加生薑湯）。

原文

至如《內經》所言先熱後寒之溫瘧，乃得之冬，中於風寒，氣藏於骨髓之間，至春陽大發時，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄。或有勞力，邪氣與汗並出。此病固藏於腎，自內達外者也。惟其陰氣陽邪盛，故為熱。熱甚必衰，衰則氣反而複入。入則陽虛，陽虛則又寒。故先熱後寒，亦名溫瘧（宜人參白虎湯）。

白話

至於《內經》所說的先熱後寒的溫瘧，是由於冬季感受風寒，邪氣藏於骨髓之中，到春天陽氣大發時，邪氣不能自行外出，因為遇到大暑，腦髓消爍，肌肉消減，腠理發泄。或者由於勞力，邪氣與汗一起外出。此病本來藏於腎，是從體內達到體外的疾病。只因陰氣陽邪盛，所以發熱。熱甚必衰，衰則邪氣反而復入。復入則陽虛，陽虛則又寒。所以先熱後寒，也稱為溫瘧（宜用人參白虎湯）。

原文

又或有客邪內蘊，先微惡寒，繼大熱，熱而複大寒者，此伏邪自發之溫瘧，與溫病複感外邪之溫瘧不同（宜人參白虎湯少加桂枝）。以上皆溫瘧症。

白話

又或有客邪內蘊，先微惡寒，接著大熱，熱後又大寒的，這是伏邪自發的溫瘧，與溫病又感受外邪的溫瘧不同（宜用人參白虎湯少加桂枝）。以上都是溫瘧症。

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