原文
或補之不效， 更當兼補其母，使火以生土，土自健運（宜八味丸、二神丸）。補母不效更當兼顧其子， 使金不竊母之氣以自救，致脾胃益虛，則土自能保（宜茯苓、人參、、桔梗、甘草。 惟審知脾胃中或有積滯，或有實火，或有寒痰，或有濕飲，而元氣未衰，邪氣方甚者， 方可稍用消導，而仍以補益為主（宜異央散、香砂枳朮丸）。其有挾鬱者， 開之（宜育氣丸）。動氣者，平之（宜異央散加木香、沉香）。上焦濕熱阻氣者， 開提之（宜枇杷葉、蘇子、杏仁、黃芩、降香、土瓜蔞皮。胃傷惡食， 絡虛風動浮腫者，和解之（宜人參、檀香泥、新會皮、炒荷葉蒂、炒粳米）。心營熱入， 胃汁全虧，不飢不食，假寐驚跳者，調攝之（宜鮮生地、竹葉心、金銀花、火麻仁、 麥門冬、生知母）。脾胃虛，不能消化水谷，胸膈痞悶，腹脅膨脹，連年累月， 食減嗜臥，口無味者，通快之（宜消谷丸）。腹中虛冷，不能食，食輒不消， 羸弱生病者，溫暖之（宜蒼朮丸）。時病後，胃氣未和，知飢不納者，調養之（宜茯神、 棗仁、川石斛、知母、鮮蓮子、鮮省頭草）。夫然後脾胃益快，自然進食矣。 〔脈 法〕 《靈樞》曰：脈小而寒者，不嗜食。東垣曰： 右手氣口脈大於人迎一倍，為內傷飲食。 〔傷食不食症治〕 《靈樞》曰： 善飢而不嗜食，以精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消谷，谷消故善飢，胃氣上， 則胃脘寒，故不嗜食也。《內經》曰：太陰所謂惡聞食臭者，胃無氣故也。 《入門》曰：惡聞食臭者，膀胱移熱於小腸也。又曰：口多嗜味，陰虛火動故也。 陰虛則口中有味，陽虛則口中無味也。丹溪曰：惡食者，胸中有物，宜導痰補脾。 又曰：不進飲食，服脾藥不效者，說腎氣虛弱，真元衰削，是以不能消化飲食， 譬之釜中水谷，下無火力，終日米不熟，其何能化。黃魯直日服菟絲子數匙，十日外， 飲啖如湯沃雪，亦此理也。又曰：一室女因事忤意，鬱結在脾，半年不食， 但日食蕎麥數口，或饅頭彈子大，深惡粥飯，予意脾氣實，非枳實不能開， 以溫膽湯去竹茹，與數十帖而安。《內經注》曰：思則氣結者，係心不散， 故氣亦停留而為結也。《得效》曰：思傷脾者，脾在志為思，思則氣化不行， 精衰中脘，不得飲食，腹脹滿，四肢怠惰。 治所傷諸物主治之藥 傷酒（輕者葛根、葛花、枳椇子、神曲、黃連、白蔻仁，甚者甘遂、黑牽牛子）。 傷谷（輕者麥芽、谷芽、神曲、砂仁，甚者＠內金）。 傷曲（萊菔子、薑，酒煎）。 傷茶（輕者薑黃、芝麻，甚者萸、椒、薑）。 傷肉（輕者山楂、阿魏，甚者硝石、硼砂）。 傷菜（丁香、麝香、肉桂）。 傷蛋（蔻仁、橘紅、豆豉、薑汁）。 傷魚鱉（紫蘇、陳皮、木香、薑汁，白馬尿專治鱉積）。 傷狗肉（杏仁、山楂）。 傷糯米（大麥面，研末酒服）。 傷瓜（＠魚炙食，瓜皮煎湯）。 治傷食方七 保和丸 〔總治〕查肉二兩 半夏橘紅 麥芽 神曲 茯苓各一兩 連翹 萊菔子 黃連各五錢 胃苓湯 〔又〕 蒼朮 厚朴 陳皮甘草 茯苓 豬苓 白朮 桂心 澤瀉 薑 棗 此方即平胃、五苓二散合用。又名對金錠子。 平胃散 〔乍傷〕 蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 大安丸 〔宿食〕 山楂 神曲 半夏 橘紅 茯苓 麥芽 連翹 菔子 黃連 白朮 此即保和丸加白朮一兩也。 理中湯 〔兼寒〕 人參 白朮 甘草 生薑 除濕湯 〔兼濕〕 蒼朮 厚朴 半夏各錢半 藿香 陳皮各七分半 甘草五分薑 七 棗二 調氣平胃散 〔兼氣〕 木香 檀香藿香 砂仁 蔻仁 烏藥 厚朴 蒼朮 陳 皮 甘草治不能食方八 補中益氣湯 〔總治〕 人參 黃芪當歸 白朮 陳皮 甘草 柴胡 升麻 八味丸 〔補火〕 地黃 山藥 山萸 茯苓 丹皮 澤瀉 附子 肉桂 二神丸 〔又〕補骨脂四兩 肉豆蔻二兩 共為末，大棗四十九枚，生薑四兩， 同煮爛，棗去皮核，去薑，搗丸，豁湯下三錢。 異央散 〔消補〕人參 茯苓 白朮 甘草 橘紅 溫膽湯 〔脾結〕 陳皮 半夏 茯苓 甘草 枳實 竹茹 薑 棗 如心虛 ，加人參、棗仁。心內煩熱，加黃連、麥冬。口燥舌幹，去半夏，加麥冬、 五味、花粉。表熱未清，加柴胡。內虛大便自利，去枳實，加白朮。內熱心煩， 加山梔。 育氣丸 〔挾鬱〕 木香 丁香 藿香 檀香 砂仁 蔻仁 人參 白朮 茯苓 炙草 山藥 橘紅 青皮 蓽澄茄 每末二錢，木瓜湯下。 消谷丸 〔通快〕 神曲六兩 炒烏梅肉 炮薑各四兩 麥芽三兩 蜜丸， 每米飲下五十丸，日三服。 蒼朮丸 〔溫暖〕 製蒼朮二斤 神 曲一斤 蜜丸，每三十丸，米湯下，日三服。大冷加乾薑三兩，腹痛加當歸三兩， 羸弱加炙甘草二兩。
白話
如果補益無效，更應當兼補脾土的母臟（腎），使腎火生脾土，脾土自然能健運（適宜用八味丸、二神丸）。補母仍然無效的話，更應當兼顧脾土的子臟（肺），使肺金不竊取脾土之氣來自救，導致脾胃更加虛弱，那麼脾土自然能保住（適宜用茯苓、人參、桔梗、甘草）。只有審察知道脾胃中或有積滯，或有實火，或有寒痰，或有濕飲，而元氣未衰、邪氣正盛的，才能稍微使用消導，而且仍要以補益為主（適宜用異功散、香砂枳朮丸）。其中有挾帶鬱結的，開通它（適宜用育氣丸）。有動氣的，平抑它（適宜用異功散加木香、沉香）。上焦濕熱阻礙氣機的，開提它（適宜用枇杷葉、蘇子、杏仁、黃芩、降香、土瓜蔞皮）。胃受傷而厭惡飲食，絡脈虛風動而浮腫的，和解它（適宜用人參、檀香泥、新會皮、炒荷葉蒂、炒粳米）。心營熱邪入侵，胃汁完全虧損，不饑不食，假寐驚跳的，調攝它（適宜用鮮生地、竹葉心、金銀花、火麻仁、麥門冬、生知母）。脾胃虛弱，不能消化水谷，胸膈痞悶，腹脅膨脹，經年累月，食慾減退嗜睡，口中無味的，通快它（適宜用消谷丸）。腹中虛冷，不能飲食，吃了就不能消化，身體羸弱生病的，溫暖它（適宜用蒼朮丸）。時令病後，胃氣未和，知道饑餓但不能納受的，調養它（適宜用茯神、棗仁、川石斛、知母、鮮蓮子、鮮省頭草）。這樣之後脾胃更加暢快，自然就能進食了。〔脈法〕《靈樞》說：脈小而寒的，不喜歡飲食。李東垣說：右手氣口脈大於左手人迎脈一倍，是內傷飲食。〔傷食不食症治〕《靈樞》說：容易饑餓但不喜歡飲食，是因為精氣聚並在脾，熱氣留在胃，胃熱就消化水谷，水谷消化所以容易饑餓，胃氣上逆，就使胃脘寒冷，所以不喜歡飲食。《內經》說：太陰所說的厭惡聞到食物氣味的，是胃沒有正氣的緣故。《醫學入門》說：厭惡聞到食物氣味的，是膀胱移熱於小腸。又說：口中多嗜好吃某種味道，是陰虛火動的緣故。陰虛就口中有味，陽虛就口中無味。朱丹溪說：厭惡飲食的，是胸中有積滯之物，適宜導痰補脾。又說：不進飲食，服用補脾藥無效的，是說腎氣虛弱，真元衰減，所以不能消化飲食譬如鍋中的水谷，下面沒有火力，整天米煮不熟，怎麼能消化呢。黃魯直每天服用菟絲子數匙，十天之後，飲食就像熱湯澆在雪上一樣迅速消化，也是這個道理。又說：一個閨女因為事情不順心意，鬱結在脾，半年不飲食，只每天吃蕎麥數口，或饅頭彈子大小那麼多，非常厭惡粥飯，我考慮脾氣實在，非枳實不能開，用溫膽湯去竹茹，給她服用數十帖就好了。《內經注》說：思慮則氣機鬱結的，是心氣不散，所以氣也停留而形成結。《世醫得效方》說：思慮傷脾的，脾在情志為思，思慮則氣化不行，精氣衰減在中脘，不能飲食，腹脹滿，四肢怠惰。治所傷各種食物主治的藥物：傷酒的（輕的用葛根、葛花、枳椇子、神曲、黃連、白豆蔻仁，重的用甘遂、黑牽牛子）。傷谷的（輕的用麥芽、谷芽、神曲、砂仁，重的用雞內金）。傷曲的（萊菔子、生薑，酒煎）。傷茶的（輕的用薑黃、芝麻，重的用吳茱萸、花椒、乾薑）。傷肉的（輕的用山楂、阿魏，重的用硝石、硼砂）。傷菜的（丁香、麝香、肉桂）。傷蛋的（豆蔻仁、橘紅、豆豉、薑汁）。傷魚鱉的（紫蘇、陳皮、木香、薑汁，白馬尿專治鱉積）。傷狗肉的（杏仁、山楂）。傷糯米的（大麥面，研末用酒送服）。傷瓜的（烤魚來吃，瓜皮煎湯）。治傷食方七首：保和丸〔總治〕查肉二兩、半夏橘紅、麥芽、神曲、茯苓各一兩、連翹、萊菔子、黃連各五錢。胃苓湯〔又方〕蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、茯苓、豬苓、白朮、桂心、澤瀉、生薑、大棗。此方就是平胃散、五苓散二方合用。又名叫對金錠子。平胃散〔新傷〕蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。大安丸〔宿食〕山楂、神曲、半夏、橘紅、茯苓、麥芽、連翹、萊菔子、黃連、白朮。此方就是保和丸加白朮一兩。理中湯〔兼寒〕人參、白朮、甘草、生薑。除濕湯〔兼濕〕蒼朮、厚朴、半夏各一錢半，藿香、陳皮各七分半，甘草五分，生薑七片，大棗二枚。調氣平胃散〔兼氣〕木香、檀香、藿香、砂仁、豆蔻仁、烏藥、厚朴、蒼朮、陳皮、甘草。治不能食方八首：補中益氣湯〔總治〕人參、黃芪、當歸、白朮、陳皮、甘草、柴胡、升麻。八味丸〔補火〕地黃、山藥、山萸、茯苓、丹皮、澤瀉、附子、肉桂。二神丸〔又方〕補骨脂四兩、肉豆蔻二兩，共研為末，大棗四十九枚，生薑四兩，同煮至爛熟，去除棗皮棗核，去除生薑，搗成丸，用鹽湯送服三錢。異功散〔消補〕人參、茯苓、白朮、甘草、橘紅。溫膽湯〔脾氣結〕陳皮、半夏、茯苓、甘草、枳實、竹茹、生薑、大棗。如果心虛，加入人參、棗仁。心內煩熱，加入黃連、麥冬。口燥舌乾，去除半夏，加入麥冬、五味、花粉。表熱未清，加入柴胡。內虛大便自利，去除枳實，加入白朮。內熱心煩，加入山梔。育氣丸〔挾帶鬱結〕木香、丁香、藿香、檀香、砂仁、豆蔻仁、人參、白朮、茯苓、炙甘草、山藥、橘紅、青皮、蓽澄茄。每次取末二錢，用木瓜湯送服。消谷丸〔通快〕神曲六兩、炒烏梅肉、炮薑各四兩、麥芽三兩。做成蜜丸，每次用米湯送服五十丸，每日三服。蒼朮丸〔溫暖〕製蒼朮二斤、神麴一斤，做成蜜丸，每次三十丸，米湯送服，每日三服。非常冷的加入乾薑三兩，腹痛的加入當歸三兩，羸弱的加入炙甘草二兩。