黃胖 宿病也。與黃疸暴病不同，說黃疸眼目皆黃，無腫狀，（1）

黃胖多見浮腫，顏色黃中帶白，眼睛如常無異，有時精神不振，雖然病根都發於脾，然而黃疸是由脾經濕熱蒸騰鬱結而成，黃胖則濕熱尚未太盛，大多由蟲積和食積引起，必定會吐出黃水，毛髮都會豎直，或者喜歡吃生米、茶葉、土炭之類的東西（適宜用四寶丹）。

有食積就用消食的方劑（適宜用神曲、紅曲、山楂、谷芽、麥芽、萊菔子）。

針砂消食平肝，效果最快，不可缺少，又須配合健脾祛濕熱的藥物一起治療，沒有治不好的（適宜用白朮、蒼朮、茯苓、澤瀉）。

從事體力勞動的人因勞苦受傷，也會形成黃胖病，俗稱脫力黃，容易飢餓而食量大，倦怠無力（適宜用沈氏雙砂丸），這又是在蟲積引起的黃病之外的另一種情況。

〔黃胖症治〕《得效》說：食勞疳黃，又叫做黃胖。

黃疸是急性發作的病，所以張仲景以十八天為期限；食勞黃是慢性久病，甚至有長期患病始終不愈的。

《正傳》說：綠礬丸、褪金丸這兩個方子，治療黃胖病最為快捷有效。

繆仲淳說：脾病黃腫的，用青礬四兩煆燒成赤色珠子，當歸四兩用酒浸泡七天後焙乾，百草霜三兩，研成粉末，用浸泡藥材的酒調和糊狀製成丸子，如梧桐子大小，每次服用五丸到七丸，用溫開水送服，一個月後黃腫消退，立即見效。

另有脾勞黃病，針砂四兩用醋淬七次，乾漆燒存性二錢，香附三錢，平胃散五錢，研成粉末，用蒸餅製成丸，溫湯送服。

又有喜歡吃茶葉而面色發黃的，每天吃榧子七枚，以痊愈為度。

《入門》說：黃病喜歡吃茶葉的，用蒼朮、白朮各三兩，石膏、白芍、黃芩、南星、陳皮各一兩，薄荷七錢，用砂糖煮神曲調和作糊製成丸，空腹時，用砂糖水送服五七十丸。

又有黃病吃生米的，用白朮一錢半，蒼朮一錢三分，白芍、陳皮、神曲、麥芽、山楂、茯苓、石膏各一錢，厚朴七分，藿香五分，甘草三分，砂糖末一匙沖服。

治黃疸病方三十七 除濕羌活湯〔濕似疽〕蒼朮、藁本、羌活、防風、升麻、柴胡、茯苓 滲濕湯〔諸疸〕茵陳、茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、蒼朮、陳皮、黃連、山梔、秦艽、防己、葛根，飯後服用。

桂枝黃芪湯〔又〕桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗、黃芪。這方治無汗須熱服，片刻後，喝滾開水幫助發汗，如果還是沒有出汗就再服。

硝黃湯〔又〕大黃、硝石、黃柏、山梔 小半夏湯〔又〕半夏、生薑 茵陳湯〔谷疸〕茵陳、山梔、大黃 梔子大黃湯〔酒疸〕山梔、大黃、枳實、淡豆豉、葛根 加味柴胡湯〔又〕茵陳草、柴胡、黃芩、半夏、黃連、淡豆豉、葛根、大黃 當歸白朮湯〔又〕茵陳草、當歸、白朮、黃芩、甘草、半夏、枳實、前胡、茯苓、棗仁 藿香扶脾飲〔又〕炙甘草、厚朴、半夏、藿香、木香、陳皮、麥芽，每日服二次。

加味四君子湯〔女勞〕人參、黃芪、茯苓、白朮、炙甘草、白芍、扁豆、薑、棗 滑石散〔又〕滑石錢半、皂礬三分，研成粉末，用大麥湯送服。

腎著湯〔又〕升麻、防風、蒼朮、白朮、羌活、獨活、茯苓、豬苓、柴胡、葛根、甘草、澤瀉、人參、神曲、黃柏 另一個方子，四苓合四物，去掉川芎，加入茵陳、麥冬、滑石。

黃芪湯〔黃汗〕黃芪、赤芍、茵陳、石膏、麥冬、淡豆豉、甘草、生薑、竹葉 茵陳四逆湯〔陰黃〕茵陳、附子、甘草、乾薑 濟生茵陳湯〔疫疸〕茵陳四錢、大黃二錢、山梔一錢 茵陳瀉黃湯〔又〕茵陳草、葛根、薑黃連、山梔、白朮、赤苓、白芍、人參、木通、木香、薑、棗 人參養榮湯〔虛黃〕人參、當歸、白芍、陳皮、黃芪、肉桂、白朮、炙甘草、熟地、茯苓、遠志、五味、薑、棗 青龍散〔風黃〕防風、荊芥、首烏、生地、威靈仙，每味研末一錢，飯後用開水送服，每日三次。

桃仁承氣湯〔血黃〕大黃、芒硝、厚朴、枳實、桃仁 化疸湯〔總治〕茵陳、蒼朮、木通、山梔、茯苓、豬苓、澤瀉、薏苡仁，停滯加神曲、麥芽、山楂，酒疸加葛根、苜蓿，虛勞加當歸、紅花，瘀血加琥珀、丹皮、紅花、紅曲、蒲黃、桃仁、五靈脂、延胡索。

參朮健脾湯〔久疽〕人參、白朮、茯苓、當歸、陳皮、白芍、炙甘草、大棗 當歸秦艽散〔又〕川芎、當歸、白芍、熟地、茯苓、秦艽、白朮、陳皮、半夏、炙甘草 四君子湯〔又〕人參、茯苓、白朮、炙甘草 金匱腎氣丸〔又〕熟地八兩、山萸肉、山藥各四兩、丹皮、茯苓、澤瀉各三兩、附子、肉桂各一兩，牛膝、車前子各一兩半 硝礬散〔黑疸〕硝石、礬石燒等分，研成粉末，用大麥粥汁服方寸匕，每日三服，病邪隨大小便而去，小便正黃，大便正黑，是其有效徵候。硝石能散虛鬱之熱，藥性輕脫，而寒性不傷脾。

礬石能祛除水濕，而其所到之處，病邪不再侵犯，合在一起使用，能散鬱熱，解腎毒，其與氣血陰陽、汗下補瀉等治法毫不相關，所以才算是好方。

沈氏黑疸方〔又〕茵陳蒿四兩，搗取汁一合，瓜蔞根一斤，搗取汁六合，混合均勻，一次服下，必定有黃水從小便中排出。如果不下，再服。

這是金鰲自製的方子，簡便的方法單用瓜蔞根汁來泄熱毒，是治療黑疸的好方。

我又加入茵陳汁作為濕邪的引導，較為切實真切，所以使用後立即見效。