沈氏尊生書

卷十五

痢疾源流(13-2)

卷十五/痢疾源流1
原文
〔又〕川芎 當歸白芍 地榆 胃苓湯 〔又〕 蒼朮 厚朴 陳皮甘草 白茯苓 豬苓 白朮 澤瀉 肉桂 香砂枳朮丸 〔又〕 木香 砂仁枳殼 白朮 保和丸 〔又〕 山楂 神曲 半夏陳皮 萊菔子 麥芽 黃連 茯苓 連翹 小駐車丸 〔赤白痢〕 黃連三兩阿膠一兩半一當歸一兩 乾薑五錢 醋糊丸, 米湯下四五十丸。 大承氣湯 〔氣滯〕 大黃 芒硝厚朴 枳實 小承氣湯 〔又〕 生大黃 厚朴枳實 茹苓湯 〔祛暑〕 香茹 黃連 厚樸 扁豆 茯苓 豬苓 白朮 澤瀉 甘草 勝濕湯 〔除濕〕 蒼朮 羌活 防風 甘草 黃柏 黃連 豬苓 澤瀉 蘇子降氣湯 〔氣滯〕 蘇子 半夏前胡 炙草 陳皮 當歸 沉香 木香調氣湯 〔脹喘〕 木香 藿香砂仁 蔻仁 甘草 歸脾湯 〔補中〕 人參 黃芪 當歸 白朮 茯神 棗仁 炙草 桂圓 遠志 木香 薑 棗 六君子湯 〔又〕 人參 白朮 茯苓 甘草 廣橘皮 半夏 香茹飲 〔暑濕〕 香茹 厚朴 扁豆 甘草 五苓散 〔又〕 茯苓 豬苓 澤瀉白朮 肉桂 藿香正氣散 〔又〕藿香 紫蘇白芷 茯苓 大腹皮 厚朴 白朮 半夏陳皮 桔梗 甘草 理中湯 〔氣脫虛寒房欲〕 人參白朮 炮薑 甘草 補中益氣湯 〔又〕 人參 黃芪白朮 歸身 炙甘草 陳皮 升麻 柴胡 真人養臟湯 〔虛滑〕 人參 訶子白朮 白芍 當歸 木香 肉桂 甘草 肉 果 粟殼 建中湯 〔肺鬱〕 白芍 桂枝 甘草 飴糖 薑 棗 蒼朮地揄湯 〔脾濕〕 蒼朮 地榆 鬱金散 〔熱毒〕 鬱金 槐花 甘草 食前,豉湯下。 犀角丸 〔心熱〕 犀角 朱砂各二錢 牛黃 人參各三錢 丸如麻子大, 燈@心、龍眼湯下二錢。 倉廩湯 〔噤口風痢〕 人參 枳殼茯苓 炙甘草 前胡 川芎 羌活 獨活桂 枝 柴胡 加薑、陳米。 香連丸 〔總治〕 黃連吳萸炒去吳萸 木香 等分,醋糊丸。 香參丸 〔久痢〕 木香四兩 苦參酒炒六兩 甘草一斤熬膏丸,每服三錢。 白痢薑湯下,赤痢甘草湯下,噤口痢砂仁、蓮肉湯下,水瀉豬苓、澤瀉湯下。 此方必痢久方可用,早服不得。 大黃湯 〔膿血痢〕 大黃一兩切,好酒二盞, 浸半日,煎一盞半,去渣,分二次頓服,以利為度。此方用酒煎者,欲上至顛頂, 外徹皮毛也。 芍藥湯 〔又〕 白芍二錢 黃連黃芩 歸尾各一錢 大黃七分 木香 檳榔 甘草各五分 桃仁五粒去皮尖 行血則便膿愈,調氣則後重除,此方是也。 蒼朮防風湯 〔風痢〕 蒼朮 防風麻黃 生薑 露風湯 〔又〕 杏仁七粒 樗根皮掌大一塊 烏梅一個 草果一個 石榴皮半 個 青皮二個 甘草一寸 薑三片 煎好去渣,露一宿,次早空心溫服。 黃連補腸湯 〔寒痢〕 黃連四錢赤苓 川芎各三錢 石榴皮 地榆各五錢伏龍 肝二錢 銼作末,每服八錢,煎服自效。 加味除濕湯 〔濕痢〕 半夏 厚朴蒼朮各一錢二分 廣藿香 陳皮 赤苓各七 分 木香 肉桂 甘草各五分 加薑三、棗二。 芩連芍藥湯 〔熱痢〕白芍二錢黃芩 黃連 廣木香 枳殼各一錢半 陳皮一錢 炙甘草三分 氣痢丸 〔氣痢〕 訶子皮 陳皮厚朴各五錢 蜜丸,火湯下三十丸。 羚羊角丸 〔蠱疰痢〕黃連二兩羚羊角 黃柏各一兩五錢 茯苓一兩 蜜丸, 茶下。 茜根丸 〔又〕 茜根 犀角 丹皮當歸 黑地榆 黃連 枳殼 白芍 等分, 醋糊丸。 秘方養臟湯 〔五色痢〕 栗殼一錢半 陳皮 枳殼 黃連 木香 烏梅 厚朴 杏仁 炙草 棗二枚 黑豆三十粒附載倪涵初治痢三方 初起第一方 川連一錢二分 黃芩 白芍 查肉各一錢二分 枳殼 厚朴 檳榔青 皮各八分 當歸 地榆 甘草各五分 紅花酒炒三分 桃仁一錢去皮尖研如粉 木 香二分 水二碗,煎一碗,空心服,渣再煎服。 此方不拘紅白噤口,裡急後重,身熱頭痛皆可服。如單白者,去地榆、桃仁, 加橘紅四分,木香三分。滯澀甚者,加灑炒大黃二錢,服一二劑,仍去之。 若用一劑滯澀已去,不必用第二劑。用大黃於壯盛之人,亦不可拘二錢之數。 此方用之於痢起三五日,神效,用之於旬亦效,惟十日半月外,則當加減矣, 另詳於左。 加減第二方 川連酒炒六分生用四分黃芩酒炒六分生用四分 白芍酒炒六分生用四 分 山楂一錢 桃仁六分 當歸五分 廣橘紅 青皮 檳榔 地榆各四分 甘草炙 三分生用二分 紅花三分 木香二分 煎服法照前。如延至月餘, 脾胃弱而虛滑者,法當補理,其方另具於下。 補理第三方 川連 黃芩各酒炒六分白芍酒炒四分 廣皮六分 白朮土炒 當歸人 參 炙甘草各五分 煎服法照前。以上三方,如婦人有孕,去桃仁、紅花、檳榔。 以上三方,隨用隨效,其有不效者,必初時服參朮補劑太早,補塞邪氣在內, 久而正氣已虛,邪氣益盛,纏延不止,欲補而澀之則助邪,欲清而疏之則愈滑, 遂至不可救藥,雖有奇方,無如之何,則初起即投溫補殺之也。 附載繆仲淳治痢諸法及諸藥要品腹痛宜和(黃連四錢 白芍三錢炙甘草一錢半黃柏一錢 升麻七分煎服)。 胃弱宜和(前方去黃柏,加人參三錢,橘紅二錢 蓮子四十粒)裡急宜解(前方加當歸二 錢)後重宜除(前方加枳殼檳榔各一錢半木香汁七匙)口渴小便赤澀短少或不利宜利(前 方加枳殼檳榔滑石各一錢半)身重宜除濕(茯苓澤瀉)脈弦宜去風(秦艽防風)風邪內閉宜 汗(麻黃 白芷 葛根)身冷自汗宜溫(附子 乾薑)赤多宜清(山楂 紅曲 烏梅)膿血稠 粘宜重藥竭之(大黃 芒硝)白多宜溫(吳茱萸) 鶩溏為利宜溫(木香 肉桂) 惡心飲嘔即噤口痢宜清胃(人參 扁豆 白芍 以綠色升麻六七分佐之) 久痢不止宜斂(人參三錢 茯苓二錢 砂仁一錢五分 肉果煨一錢)","translation":""}
白話
〔又〕川芎、當歸、白芍、地榆、胃苓湯。〔又〕蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、白茯苓、豬苓、白朮、澤瀉、肉桂、香砂枳朮丸。〔又〕木香、砂仁、枳殼、白朮、保和丸。〔又〕山楂、神曲、半夏、陳皮、萊菔子、麥芽、黃連、茯苓、連翹、小駐車丸。〔赤白痢〕黃連三兩,阿膠一兩半,當歸一兩,乾薑五錢,用醋調糊做成丸,用米湯送服四五十丸。大承氣湯〔氣滯〕大黃、芒硝、厚朴、枳實。小承氣湯〔又〕生大黃、厚朴、枳實。茹苓湯〔祛暑〕香茹、黃連、厚朴、扁豆、茯苓、豬苓、白朮、澤瀉、甘草。勝濕湯〔除濕〕蒼朮、羌活、防風、甘草、黃柏、黃連、豬苓、澤瀉。蘇子降氣湯〔氣滯〕蘇子、半夏、前胡、炙草、陳皮、當歸、沉香。木香調氣湯〔脹喘〕木香、藿香、砂仁、蔻仁、甘草。歸脾湯〔補中〕人參、黃芪、當歸、白朮、茯神、棗仁、炙草、桂圓、遠志、木香、薑、棗。六君子湯〔又〕人參、白朮、茯苓、甘草、廣橘皮、半夏。香茹飲〔暑濕〕香茹、厚朴、扁豆、甘草。五苓散〔又〕茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、肉桂。藿香正氣散〔又〕藿香、紫蘇、白芷、茯苓、大腹皮、厚朴、白朮、半夏、陳皮、桔梗、甘草。理中湯〔氣脫虛寒房欲〕人參、白朮、炮薑、甘草。補中益氣湯〔又〕人參、黃芪、白朮、歸身、炙甘草、陳皮、升麻、柴胡。真人養臟湯〔虛滑〕人參、訶子、白朮、白芍、當歸、木香、肉桂、甘草、肉果、粟殼。建中湯〔肺鬱〕白芍、桂枝、甘草、飴糖、薑、棗。蒼朮地榆湯〔脾濕〕蒼朮、地榆。鬱金散〔熱毒〕鬱金、槐花、甘草,食前用豉湯送服。犀角丸〔心熱〕犀角、朱砂各二錢,牛黃、人參各三錢,做成如麻子大的丸,用燈@心、龍眼湯送服二錢。倉廩湯〔噤口風痢〕人參、枳殼、茯苓、炙甘草、前胡、川芎、羌活、獨活、桂枝、柴胡,加生薑、陳米。香連丸〔總治〕黃連用吳萸炒後去掉吳萸,木香,等分,用醋調糊做成丸。香參丸〔久痢〕木香四兩,苦參酒炒六兩,甘草一斤熬膏做成丸,每服三錢。白痢用薑湯送服,赤痢用甘草湯送服,噤口痢用砂仁、蓮肉湯送服,水瀉用豬苓、澤瀉湯送服。此方必須痢疾日久才能使用,早期服用不行。大黃湯〔膿血痢〕大黃一兩切片,用好酒二盞,浸泡半日,煎至一盞半,去渣,分兩次一次頓服,以腹瀉為度。此方用酒煎的原因,是想要藥力上達頭頂,向外透徹皮毛。芍藥湯〔又〕白芍二錢,黃連、黃芩、歸尾各一錢,大黃七分,木香、檳榔、甘草各五分,桃仁五粒去皮尖。行血則便膿癒,調氣則後重除,此方就是這樣。蒼朮防風湯〔風痢〕蒼朮、防風、麻黃、生薑。露風湯〔又〕杏仁七粒,樗根皮掌大一塊,烏梅一個,草果一個,石榴皮半個,青皮二個,甘草一寸,生薑三片。煎好去渣,露天放置一夜,次日早晨空腹溫服。黃連補腸湯〔寒痢〕黃連四錢,赤苓、川芎各三錢,石榴皮、地榆各五錢,伏龍肝二錢。銼成末,每服八錢,煎服自有效。加味除濕湯〔濕痢〕半夏、厚朴、蒼朮各一錢二分,廣藿香、陳皮、赤苓各七分,木香、肉桂、甘草各五分,加生薑三片、紅棗二枚。芩連芍藥湯〔熱痢〕白芍二錢,黃芩、黃連、廣木香、枳殼各一錢半,陳皮一錢,炙甘草三分。氣痢丸〔氣痢〕訶子皮、陳皮、厚朴各五錢,蜜丸,用熱水送服三十丸。羚羊角丸〔蠱疰痢〕黃連二兩,羚羊角、黃柏各一兩五錢,茯苓一兩,蜜丸,用茶水送服。茜根丸〔又〕茜根、犀角、丹皮、當歸、黑地榆、黃連、枳殼、白芍,等分,用醋調糊做成丸。秘方養臟湯〔五色痢〕栗殼一錢半,陳皮、枳殼、黃連、木香、烏梅、厚朴、杏仁、炙草,紅棗二枚,黑豆三十粒。附載倪涵初治痢三方:初起第一方:川連一錢二分,黃芩、白芍、查肉各一錢二分,枳殼、厚朴、檳榔、青皮各八分,當歸、地榆、甘草各五分,紅花酒炒三分,桃仁一錢去皮尖研如粉,木香二分。水二碗,煎一碗,空腹服,藥渣再煎服。此方不論紅白痢、噤口痢,裡急後重,身熱頭痛皆可服用。如果單純白痢,去掉地榆、桃仁,加橘紅四分,木香三分。滯澀嚴重者,加酒炒大黃二錢,服一兩劑後仍去掉。如果服用一劑後滯澀已去,不必用第二劑。使用大黃於壯盛之人,也不可拘泥於二錢的數量。此方用於痢疾初起三五日,神效,用於十日也有效,只有十日半月之外,則應當加減,另詳於下。加減第二方:川連酒炒六分、生用四分,黃芩酒炒六分、生用四分,白芍酒炒六分、生用四分,山楂一錢,桃仁六分,當歸五分,廣橘紅、青皮、檳榔、地榆各四分,甘草炙三分、生用二分,紅花三分,木香二分。煎服法照前。如果延至月餘,脾胃弱而虛滑者,法當補理,其方另具於下。補理第三方:川連、黃芩各酒炒六分,白芍酒炒四分,廣皮六分,白朮土炒,當歸、人參、炙甘草各五分。煎服法照前。以上三方,如婦人有孕,去掉桃仁、紅花、檳榔。以上三方,隨用隨效,其有不效者,必是初時服人參、白朮補劑太早,補塞邪氣在內,久而正氣已虛,邪氣益盛,纏延不止,欲補而澀之則助邪,欲清而疏之則愈滑,遂至不可救藥,雖有奇方,無如之何,則初起即投溫補殺之也。附載繆仲淳治痢諸法及諸藥要品:腹痛宜和(黃連四錢,白芍三錢,炙甘草一錢半,黃柏一錢,升麻七分,煎服)。胃弱宜和(前方去黃柏,加人參三錢,橘紅二錢,蓮子四十粒)。裡急宜解(前方加當歸二錢)。後重宜除(前方加枳殼、檳榔各一錢半,木香汁七匙)。口渴小便赤澀短少或不利宜利(前方加枳殼、檳榔、滑石各一錢半)。身重宜除濕(茯苓、澤瀉)。脈弦宜去風(秦艽、防風)。風邪內閉宜汗(麻黃、白芷、葛根)。身冷自汗宜溫(附子、乾薑)。赤多宜清(山楂、紅曲、烏梅)。膿血稠粘宜重藥竭之(大黃、芒硝)。白多宜溫(吳茱萸)。鶩溏為利宜溫(木香、肉桂)。惡心飲嘔即噤口痢宜清胃(人參、扁豆、白芍,以綠色升麻六七分佐之)。久痢不止宜斂(人參三錢,茯苓二錢,砂仁一錢五分,肉果煨一錢)。