原文
破傷風，外因病也。其原有四：一原卒暴傷損肌膚，邪風相襲而發；一由諸瘡湯洗艾灸火毒之氣，內逼妄行而發；一由瘡口不合，貼膏留孔，風氣相襲而發；一由熱鬱，遍身白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，傳播經絡而發。
破傷風，是外在因素引起的疾病。它的原因有四種：第一是突然遭受創傷，損傷了肌膚，邪風趁機侵襲而發病；一是因為各種瘡傷經過熱水沖洗、艾灸等，火毒之氣向內逼迫而妄行發病；一是因為瘡口沒有癒合，貼著膏藥卻留下空隙，風氣趁機侵襲而發病；一是因為熱邪內鬱，遍身佈滿白色痂殼，瘡口閉塞，氣機難以通暢宣洩，風氣傳播於經絡而發病。
原文
此四因發時，寒熱間甚，或口噤目斜，身體強直，角弓反張，不急治，必死。
這四種原因發病時，寒冷和發熱症狀交替加重，或者嘴巴緊閉、眼睛歪斜，身體僵硬強直，角弓反張，如果不及時治療，必定會死亡。
原文
然四因之發，雖皆由邪風外襲，要必其血衰，不能榮養乎筋，然後邪得襲之，故《三因方》以為傷寒汗下過多，與夫病瘡人及產後，多致斯病，良有然也。而古人於痙痓，通稱為破傷風。竊按痙者，筋勁強直而不柔和。痓者，口禁角弓反張，破傷風症。
然而這四種原因的發病，雖然都是由於邪風從外侵襲，但根本原因必然是血液衰虛，不能滋養筋脈，這樣邪風才能趁虛侵襲人體，所以《三因方》認為傷寒病經過發汗、瀉下過多，以及患有瘡病的病人和產後的婦女，往往導致這個疾病，確實是有道理的。而古人對於痙症和痓症，統稱為破傷風。我個人認為，痙是筋脈僵硬強直而不柔和；痓是嘴巴緊閉、角弓反張，這就是破傷風的症狀。
有筋脈僵硬強直、角弓反張的症狀，並不表示痙痓僅僅局限於破傷風。
原文
說痙痓多是氣血兩虛，風痰壅盛而成，或傷寒雜病，汗、吐後感風亦成，大發濕家汗亦成，產後去血多亦成，惟跌磕打傷，瘡口未合，貫風而成者，乃為真破傷風。
痙痓多是由於氣血兩虛，風痰阻塞旺盛而形成，或者傷寒或其他疾病在發汗、嘔吐後感受風邪也會形成，大力發散濕邪患者的汗也會形成，產後失血過多也會形成，只有跌倒碰撞、外傷等導致瘡口未癒合，風邪侵入而形成的，才是真正的破傷風。
原文
《三因》言傷寒產後云云者，以痙痓之狀，與破傷風症相似而言之，即古人通稱痙痓為破傷風之故，非真破傷風一症也。
《三因方》提到傷寒、產後等情況，是因為痙痓的症狀與破傷風的症狀相似才這樣說的，這就是古人統稱痙痓為破傷風的原因，但這並不是真正的破傷風這種病。
原文
特汗後、產後之痙痓，有專由血液少而成者，亦有血液既少，複中邪風而成者，以其複中邪風，故亦云破傷風也。
然而汗後、產後的痙痓，有的是專門因為血液減少而形成的，也有的是血液已經減少，又再次感受風邪而形成的，因為它再次感受了風邪，所以也稱為破傷風。
原文
但血液內虛，複中乎風，因成痙痓。而所中有不止於風者，如中乎寒，則筋患緊縮；中乎熱，則筋患弛張；中乎濕，則筋患弛緩；猶中乎風，則筋患弦急也。
但血液在內空虛，再次感受風邪，就會形成痙痓。而所感受的不僅限於風邪，例如感受寒邪，筋脈就會收緊攣縮；感受熱邪，筋脈就會鬆弛張弛；感受濕邪，筋脈就會鬆弛無力；就好像感受風邪，筋脈就會緊張急迫。
原文
惟所中不止於風，故風能散氣，必有汗而不惡寒者，亦寒能澀血，必無汗而又惡寒也。熱能消氣，必為瘈瘲也。濕能溢血，必為緩弱也。
由於感受的不僅限於風邪，所以風能散氣，必然有汗而不怕冷的症狀；寒能澀血，必然無汗而又怕冷；熱能消氣，必然成為抽搐；濕能溢血，必然成為緩弱無力。
經書上所說的大筋軟短無力，小筋鬆弛張開，不就是這個意思嗎。
原文
玆特條列其症治：凡破傷風有口噤身強直者（宜玉真散）。
現在特別列舉其症狀和治療：凡是破傷風有嘴巴緊閉、身體僵硬強直的（適宜用玉真散）。
原文
有發熱紅腫邪風，欲傳經絡而未深入者（宜水調膏）。
有發熱、紅腫，風邪想要傳播到經絡但尚未深入的（適宜用水調膏）。
原文
有腰脊反張，四肢僵直，牙噤口嘴，遍身冷，不知人者（宜全蠍散、大蜈蚣散）。
有腰脊反折張開，四肢僵硬強直，牙關緊閉，嘴巴歪斜，遍身冰冷，不省人事的（適宜用全蠍散、大蜈蚣散）。
原文
有邪風入裡，發搐，目直視，二便秘結，當下者（宜左龍湯、羌麻湯）。有痰涎極盛者（宜烏蛇散）。有手足掉戰不已者（宜朱砂指甲散）。有血凝昏悶者（宜烏鴉散）。
有風邪深入體內，發作抽搐，眼睛直視，大小便不通暢便秘，應當瀉下的（適宜用左龍湯、羌麻湯）。有痰涎極度旺盛的（適宜用烏蛇散）。有手腳不停地顫抖的（適宜用朱砂指甲散）。有血液凝滯、昏沉悶痛的（適宜用烏鴉散）。
原文
有不論新久諸瘡，傳變而為破傷風者（宜急風散）。
不論新發或久遠的各種瘡傷，傳變而成破傷風的（適宜用急風散）。
有因為發汗過多，而變成破傷風的（適宜用防風當歸散）。
原文
有亡血過多，變成破傷風者（宜當歸地黃湯）。當各隨其症以施治。雖然，有要法焉，不可不急講也。說破傷風之發痙痓，當先識為何經受病。
有因為失血過多，而變成破傷風的（適宜用當歸地黃湯）。應當各自根據症狀來施治。雖然如此，有重要的方法，不可不緊急來說明。說到破傷風發作痙痓，應當首先辨別是哪一條經絡發病。
原文
如身熱足寒，項強，頭搖口噤，背反張面搐者，太陽也，無汗則急汗之（宜防風湯、羌活防風湯、小續命湯）；若本有汗或過多，宜止之（宜白朮湯、白朮防風湯）。
如果身體發熱、腳部發冷，脖子僵硬，頭搖晃、嘴巴緊閉，背部反折張開、面部抽搐的，是太陽經的病，沒有出汗就趕快發汗（適宜用防風湯、羌活防風湯、小續命湯）；如果本來就有汗或出汗過多，適宜止汗（適宜用白朮湯、白朮防風湯）。
原文
如頭低視下，手足牵引，肘膝相搖而身前搐者，陽明也，急下之（宜左龍丸、小芎黃湯、大芎黃湯）。
如果頭低下，眼睛往下看，手腳被拉著，肘部和膝蓋相互動搖而身體前部抽搐的，是陽明經的病，趕快瀉下（適宜用左龍丸、小芎黃湯、大芎黃湯）。
原文
如或左右一目視，或左右一手一足搐搦者，少陽也，急和之（宜羌麻湯、防風通聖散）。
如果左右某一隻眼睛注視，或者左右某一隻手或腳抽搐痙攣的，是少陽經的病，趕快和解它（適宜用羌麻湯、防風通聖散）。
劉河間、張元素等人，都根據這個原則來治療，所以沒有不切中病情的。
原文
不及三陰者，以病既入陰，而現有脹滿自利，咽乾口燥，舌卷卵縮等象，俱不能生，故古人不立方治，而今亦不多贄也。嗟乎！
不及三陰的原因，是因為病已經進入陰經，出現腹部脹滿、自行腹瀉，喉嚨乾燥、口中燥渴，舌頭卷縮、睪丸收縮等症象，都不能存活，所以古人不設立方劑來治療，而現在也不多過餘地說了。唉！
原文
汗、下、和，治傷寒法也，即可移以治破傷風，詎不貴人之靈明哉。
發汗、瀉下、和解，是治療傷寒的方法，就可以轉移用來治療破傷風，難道不是珍貴於人的聰明才智嗎。
原文
〔脈法〕《正傳》曰：破傷風脈，浮而無力，太陽也。長而有力，陽明也。浮而弦小，少陽也。
〔脈法〕《醫學正傳》說：破傷風的脈象，浮而無力的，是太陽經病。脈長而有力的，是陽明經病。脈浮而弦細的，是少陽經病。
原文
〔破傷風原由症治〕《綱目》曰：破傷風者，諸瘡久不合口，因熱甚鬱結，而榮衛不得宣通，怫熱因之遍體，故多白痂。
〔破傷風原由症治〕《本草綱目》說：破傷風，是各種瘡傷長期不能癒合口，因為熱邪過於旺盛而鬱結，導致營氣衛氣不能宣暢通行，怫鬱的熱邪因此遍布全身，所以多有白色痂殼。
這時瘡口閉塞，氣機難以宣暢通行，所以熱邪過盛而產生風邪。
原文
又曰：瘡口平無汁者，中風也，邊自出黃水者，中水也，並欲作痓，須急治之。又痛不在瘡處者，風傷經絡，亦死症也。
又說：瘡口平坦而沒有汁液的，是中了風邪；瘡口邊緣自己流出黃水的，是中了水邪，都將要發作痓症，必須緊急治療。又說疼痛不在瘡口處的，是風邪傷害了經絡，也是死症。
剛感覺瘡傷紅腫起來、起了白色痂殼，身體發冷發熱緊急，用玉真散外敷。
原文
傷在頭面，急用水調膏，和雄黃敷瘡上，腫漸消為度。
創傷在頭面部，趕快用水調膏，配合雄黃敷在瘡口上，直到腫脹逐漸消退為止。
原文
若腰脊反張，四肢強直，牙噤，通身冷，不知人，急用蜈蚣細末擦牙，吐出涎沫立蘇。
如果腰脊反折張開，四肢僵硬強直，牙關緊閉，遍身冰冷，不省人事，趕快用蜈蚣細末擦牙，吐出涎沫後立刻甦醒。
原文
河間曰：痛後搐者，太陽也；身前搐者，陽明也；兩旁搐者，少陽也。
劉河間說：疼痛發作後抽搐的，是太陽經病；身體前部抽搐的，是陽明經病；身體兩旁抽搐的，是少陽經病。
原文
太陽宜汗，陽明宜下，少陽宜和，若明此三法，而不中病者，未之有也。
太陽經適宜發汗，陽明經適宜瀉下，少陽經適宜和解，如果明白這三種治療方法，卻不能切中病情的，是沒有這樣的事。
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