沈氏尊生書

卷十

督脈病源流(2)

卷十/督脈病源流1
原文
夫脊強者,五痓之總名,其症卒口噤,背反強而瘛瘲也。而督之所以為病, 又從可識矣。〔督脈經行諸穴〕《內經》曰:督乃陽脈之海,其脈起於腎下胞中, 至於少腹,乃下行於腰橫骨圍之中央,係溺孔之端,男子循莖下到篡, 女子絡陰器合篡間,俱繞篡後屏翳穴(前陰後陰之間也)別繞臀,至少陰與太陽中絡者, 合少陰上股內,由會陽(在陰尾尻骨兩旁,凡二穴)貫脊,會於長強,穴在骶骨端, 與少陰會,並脊裡上行,歷腰哄(二十一椎下)、陽關(十六椎下)、命門(十四椎下)、 懸樞(十三椎下)、脊中(十一椎下)、中樞(十椎下)、筋縮(九椎下)、至陽(七椎下)、 靈台(六椎下)、神道(五椎下)、身柱(三椎下)、陶道(大椎下)、大椎(一椎下), 與手足三陽會合,上@門(項後入發際五分),會陽維,入係舌本, 上至風府(項後入發際一寸,大筋內宛宛中),會足太陽、陽維,入腦中, 循腦戶(枕骨上)、強間(百會後三寸)、後頂(百會前一寸半),上巔, 歷百會(在頭中央旋毛中)、前頂(百會前一寸半)、囟會(百會前三寸,即囟門)、 上星(囟會前一寸),至神庭(囟會前二寸,直鼻上,入發際五分,為足太陽督脈之會, 循額中,至鼻柱,經素髎(鼻準頭也)、水溝(人中也),會手足陶明,至兌端(唇上端), 入齦交(上齒縫中),與任脈足陽明交會而終,凡三十一穴。督脈別絡, 自長強走任脈者,由小腹直上貫臍中央,上貫心,入喉,上頤,環唇, 上係兩目之下中央,會太陽於目內眦睛明穴(見陰蹻下),上額,與足厥陰同會於巔, 入絡於腦,又別自腦下項,循肩胛,與手足太陽、少陽會於大杼,第一椎下兩旁, 去脊中一寸五分隱中。內挾脊抵腰中,入循膂,絡腎。 〔脈 法〕 《脈經》曰: 尺寸俱浮,直上直下,此為督脈,腰脊強痛,不得俯仰,大人癲病,小兒風癇。又曰: 脈來中央浮,直上下動者,督脈也,動苦腰背膝寒。 〔督病原由症治〕 《靈樞》曰:頭中央之脈,督脈也,名曰風府。《內經》曰: 風氣循風府而上,則為癲癇。風入腦,則為風目眼寒。注云:腦乃督脈, 足太陽之會故也。又曰:督脈生疾,從小腹上衝心而痛,不得前後,為衝疝, 女子不孕,癃閉遺溺,嗌乾,治在骨上(謂橫骨上毛際中,曲骨穴), 甚者在臍下營(臍下一寸陰交穴)。注云:此乃任衝二脈之病,不知何以屬之督脈。 李厥明云︰督脈雖行於背,而別絡自長強走任脈者,則由小腹直上貫臍中,貫必入喉, 上頤環唇,而入於目之內眦,故顯此諸症。王注說未深考爾。 又曰︰督脈實則脊強反折,虛則頭重。《難經》曰:督脈為病,脊強而厥。海藏云: 此病宜用羌活、獨活、防風、荊芥、細辛、藁本、黃連、大黃、烏頭、附子、 蒼耳子之類。張潔古曰:督者,都也,為陽脈之都綱;任者,妊也,為陰脈之妊養。 王海藏曰:陰蹻、陽蹻同起跟中,乃氣並而相連;任脈、督脈同起中極之下, 乃水溝而相接。滑伯仁曰:任督二脈,一原而二歧,一行於身之前,一行於身之後, 人身之有任督,猶天地之有子午,可以分,可以合,分之見陰陽之不離, 合之見渾淪之無間,一而二,二而一者也。李瀕湖曰:任督二脈,人身之子午也, 乃丹家陽火陰符升降之道,坎水離火交媾之鄉。魏伯陽參同契云:上閉則稱有, 下閉則稱無,無者以奉上,上有神德居,此兩孔穴法,金氣亦相須。 崔希范《天元入藥鏡》云:上鵲橋,下鵲橋,天應星,地應潮,歸根竅,複命關, 貫尾閭,通泥丸。大道三章直指云:修丹之士,身中一竅,名曰玄牝,正在乾之下, 坤之上,震之西,兌之東,坎離交媾之地,在人身天地之正中,八脈九竅,十二經, 十五絡聯輳,虛間一穴,空懸黍珠,醫書謂之任督二脈,此元氣之所由生, 真息之所由起。修丹之士,不明此竅,則真息不生,神化無基也。哄琰注參同契云: 人身血氣,往來循環,旦暮不停,繄有任督二脈,人能通此二脈,則百脈皆通。 《黃庭經》言:皆在心內運天經,晝夜存之自長生。天經,乃吾身之黃道, 呼吸往來於此也。鹿運尾閭,能通督脈。龜納鼻息,能通任脈。故二物皆長春。 此數說,皆丹家河車妙旨也。 治督脈病諸藥要品及方四 總治(羌活 荊芥 秦艽 細辛 黃連 附子) 蘇合丸 〔強厥〕 白朮 犀角 香附 朱砂 訶子 蓽撥 冰片 木香 檀香沉香 麝香 丁香 安息香 燻陸香 蘇合香油 藿香正氣散 〔又〕 大腹皮 茯苓白芷 紫蘇 厚朴 白朮 陳皮 藿香 桔梗 甘 草 川芎茶調散 〔頭重〕 薄荷 川芎荊芥 羌活 白芷 甘草 防風 細辛 每末二 錢,食後,茶清下。 白芷丸 〔又〕 白芷二兩,蘿卜汁浸,曬乾為末,蜜丸,彈子大。每一丸,細嚼, 茶清或荊芥湯下。
白話
脊強,是五種痙病的總稱,其症狀是突然口閉,背部反張僵硬而抽搐顫動。而督脈之所以會產生疾病,由此又可以理解了。督脈經行諸穴《內經》說:督是陽脈之海,它的脈起於腎下的胞中,到達少腹,於是下行於腰部橫骨包圍的中央,連結溺孔的末端,男子沿著陰莖下行到會陰,女子絡於陰器合於會陰之間,都繞過會陰後的屏翳穴(前陰後陰之間)另外繞過臀部,到少陰與太陽中絡相合處,會合少陰經上行大腿內側,由會陽穴(在陰部尾椎骨兩旁,共二穴)貫穿脊柱,會合於長強穴,穴位在骶骨端,與少陰經會合,沿脊柱裡面上行,經過腰俞(二十一椎下)、陽關(十六椎下)、命門(十四椎下)、懸樞(十三椎下)、脊中(十一椎下)、中樞(十椎下)、筋縮(九椎下)、至陽(七椎下)、靈台(六椎下)、神道(五椎下)、身柱(三椎下)、陶道(大椎下)、大椎(一椎下),與手足三陽經會合,上至瘂門(項後入發際五分),會合陽維脈,進入連繫舌根,上至風府(項後入發際一寸,筋內凹陷處),會合足太陽、陽維脈,進入腦中,沿著腦戶(枕骨上)、強間(百會後三寸)、後頂(百會前一寸半),上至頭頂,經過百會(在頭頂中央旋毛中)、前頂(百會前一寸半)、囟會(百會前三寸,即凶門)、上星(囟會前一寸),到神庭(囟會前二寸,正對鼻尖,入發際五分,為足太陽督脈之會),沿額部正中,到達鼻柱,經過素髎(鼻尖)、水溝(人中),會合手足陽明經,到兌端(嘴唇上端),進入齦交(上齒縫中),與任脈足陽明經交會而終止,共三十一穴。督脈的別絡,從長強走向任脈的,由小腹直上貫穿肚臍中央,向上貫穿心臟,進入喉嚨,上至面頤,環繞嘴唇,向上聯繫兩目之下的中央,在目內眥睛明穴(見陰蹻下)與太陽經會合,上至額部,與足厥陰經同會於頭頂,進入絡於腦,又另外從腦下至頸項,沿著肩胛,與手足太陽、少陽經會合於大杼穴,第一椎下兩旁,距脊柱中線一寸五分的凹陷中。內側夾著脊柱抵達腰中,進入沿著脊柱兩旁的肌肉,聯絡腎臟。脈法《脈經》說:尺脈寸脈都浮,直上直下,這是督脈,症見腰脊強直疼痛,不能俯仰,大人發癲癇,小兒發風癇。又說:脈來中央浮,直上直下跳動的,是督脈,跳動時苦於腰背膝蓋寒冷。督病原由症治《靈樞》說:頭中央的脈,是督脈,名叫風府。《內經》說:風氣沿著風府向上,就會成為癲癇。風侵入腦,就會成為風寒眼病。注說:腦是督脈,與足太陽經相會的原故。又說:督脈發生病證,從小腹向上衝逆心胸部而疼痛,大小便不通,這叫衝疝,女子不孕,小便不通或遺尿,咽乾,治療在骨上(指橫骨上陰毛際中,曲骨穴),嚴重的在臍下營(臍下一寸陰交穴)。注說:這是任脈衝脈二脈的病,不知道為什麼歸屬於督脈。李厥明說:督脈雖然行於背部,而別絡從長強走向任脈的,則由小腹直上貫穿肚臍中央,向上貫穿必入喉嚨,上至面頤環繞嘴唇,而進入目內眥,所以顯現這些症狀。王注的說法未經過深入考究。又說:督脈實證就脊背強直反折,虛證就頭部沉重。《難經》說:督脈發生病證,脊背強直而厥冷。海藏說:此病適宜用羌活、獨活、防風、荊芥、細辛、藁本、黃連、大黃、烏頭、附子、蒼耳子之類藥物治療。張潔古說:督,是都的意思,是陽脈的總綱領;任,是妊的意思,是陰脈的養育。王海藏說:陰蹻、陽蹻同起於足跟,是氣並合而相連;任脈、督脈同起於中極之下,是水溝而相接。滑伯仁說:任督二脈,同一源頭而分出二歧,一條行於身體之前,一條行於身體之後,人身有任督,就像天地有子午,可以分,可以合,分開可見陰陽的不可分離,合起來可見混沌的無間隙,既是一而二,也是二而一。李瀕湖說:任督二脈,是人身之子午,是丹家陽火陰符升降的道路,坎水離火交合的家鄉。魏伯陽《參同契》說:上關閉就稱為有,下關閉就稱為無,無的用以奉養上,之上有神德居處,這兩孔穴的方法,金氣也相互需要。崔希范《天元入藥鏡》說:上有鵲橋,下有鵲橋,天相應星宿,地相應潮汐,歸根於竅穴,恢復生命之關,貫通尾閭,通達泥丸。《大道三章直指》說:修煉丹道的人,身中有一竅,名叫玄牝,正在乾的下方,坤的上方,震的西方,兌的東方,坎離交合的地方,在人身天地的正中央,八脈九竅,十二經,十五絡聯結之處,虛空一穴,懸浮一粒黍珠,醫書稱之為任督二脈,這是元氣所由產生的地方,真息所由生起的地方。修煉丹道的人不明白此竅,那麼真息就不能產生,神化就沒有基礎。竇琰注《參同契》說:人身血氣,往來循環,早晚不停,就有賴於任督二脈,人能通曉此二脈,那麼百脈都能通暢。《黃庭經》說:皆在心內運轉天經,晝夜存守自然長生。天經,就是我們身體的黃道,呼吸往來於此。鹿運轉尾閭,能通督脈。龜納鼻息,能通任脈。所以這兩種動物都能長春。這幾種說法,都是丹家河車的妙旨。治督脈病諸藥要品及方四總治(羌活、荊芥、秦艽、細辛、黃連、附子)蘇合丸治強厥:白朮、犀角、香附、朱砂、訶子、蓽茇、冰片、木香、檀香、沉香、麝香、丁香、安息香、薰陸香、蘇合香油。藿香正氣散又治:大腹皮、茯苓、白芷、紫蘇、厚朴、白朮、陳皮、藿香、桔梗、甘草。川芎茶調散治頭重:薄荷、川芎、荊芥、羌活、白芷、甘草、防風、細辛。每次研末二錢,飯後,用茶水調服。白芷丸又治頭重:白芷二兩,用蘿蔔汁浸泡,曬乾研成細末,加蜂蜜做成丸子,如彈子大小。每次一丸,細細咀嚼,用茶水或荊芥湯送服。