沈氏尊生書

卷六

心病源流(伏梁 心痛 心癰)(3-2)

卷六/心病源流(伏梁 心痛 心癰)1
原文
發於膺,名甘疽,其色青, 狀如谷實、瓜蔞,常苦寒熱,不急治,十日死,死後出膿。治心病諸藥要品及方五 心實宜降火清熱(黃連 石膏 甘草 麥冬 牡丹皮 犀角 滑石 竹葉 燈心 童便 如大便結燥,須大黃、芒硝,發狂譫語亦如之。) 心虛宜益氣補血(人參 炙草 圓眼 茯神 金石斛 生黃 棗仁 丹參 遠志 五味子 鹿茸 丹砂 炒鹽 琥珀 柏子仁 龍齒 金箔 牛黃 麥冬 代赭石 桔梗 竹瀝 貝母 鬱金 陳膽星 鉤鉤 白芍 黃連 元參 沙參 竹茹 當歸 黃耆 枸杞子 黃岑 黃柏 牡蠣 天冬 紫石英 錢氏安神 〔補虛〕 水飛朱砂一兩 麥冬 牙硝 寒水石 茯苓 山藥 甘草 各五錢 冰片二分半 蜜丸,每兩作三十丸,每丸砂糖水化下。 醒心散 〔心虛熱〕 人參 麥冬 遠志 茯神 五味子 石菖蒲 生地 等分 長一 瀉心湯 〔瀉心熱〕 黃連不拘多少,為極細末,每服二分半,或五分, 或一錢,溫水調下。 導赤散 〔心熱〕 生地 木通 甘草各一錢 竹葉七片 此雖治心熱, 實小腸之藥也。 十味導赤散 〔實熱〕 黃連 黃岑 麥冬 半夏 茯苓 木通 生地 甘草 地骨皮各用五分 薑五片 此治心臟實熱,一切口舌生瘡、驚悸、煩渴諸症。 附載仲景大法及分別標本方藥 有餘為熱(氣牛黃、黃連、冰片、天竺黃;血, 朱砂、生地、黃柏) 不足為寒(氣,人參、茯苓、乾薑、菖蒲;血,地黃、當歸、 肉桂) 心盛則生熱(子能令母實,實則瀉其子) 心虛熱收內(母能令子虛, 虛則補其母) 逆則多盛(大黃 川黃連) 大則病進(熟地黃 朱砂) 心悸(汗多,桂忮;少陰,柴胡;陰症,茯苓;雜病, 朱砂) 痞悶(虛,半夏;寒,白朮、乾薑;濕,茯苓、澤瀉;實,枳實;熱,大黃、 黃連;燥,木瓜、芍藥) 痞(心下有水,枳實、澤瀉、自朮;心下無水,木瓜、 芍藥、旋覆花) 之心下痞(雜病,半夏、芍藥;傷寒, 甘草瀉心湯) 下之脇下痛(虛,芍藥、柴胡;實,牡蠣、 柴胡) 一法,火鬱則發之,渭汗之令疏散也。 標(黃連,子能令母實,實則瀉其子) 本(地黃,先者, 自病丁與丙同治)治伏梁方二 伏梁丸 〔總治〕 黃連一兩半 人參 厚朴各五 錢 黃岑 桂枝 丹參 茯苓各一錢 乾薑 菖蒲 巴霜 川烏各五分 紅豆蔻二分 蜜丸,服法詳息賁症。 增損五積丸 〔通治〕 黃連 厚朴 川烏 乾薑 人參 茯苓 藥品分量加減 製法俱詳息賁症。 治心痛方三十九 必應湯 〔類心痛〕 延胡索 香附 艾灰 歸身 砂仁 薑 青皮丸 〔食痛〕 青皮 山楂 神麯 麥芽 草果 小胃丹 〔飲痛〕 芫花 甘遂 大戟 大黃 黃柏 白朮 煎膏丸菔子大, 臨臥湯下一錢。欲利,空心服之。 胃苓湯 〔又〕 蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂 薑棗 朮附湯 〔寒痛〕 白朮 附子 甘草 歸脾湯 〔虛弱〕 人參 黃耆 當歸 白朮 茯神 棗仁 遠志 桂圓 木香 甘草 薑 棗 金鈴子散 〔熱痛〕 金鈴子 延胡索 痛止,當與香砂枳朮丸。 剪紅丸 〔又〕 蓬莪朮 京三稜 雄黃 木香 尖檳榔 貫仲 乾漆 陳皮 大黃 糊丸,每五十丸,米湯下。 清中湯 〔大熱〕 黃連 山梔 陳皮 茯苓 半夏 甘草 草豆蔻 薑 加味歸脾湯 〔悸痛〕 人參 黃耆 當歸 白朮 茯神 棗仁 遠志 桂圓 木香 甘草 薑 棗 加菖蒲、肉桂。 代抵當湯 〔血痛〕 四物湯 〔虛弱〕 川芎 當歸 白芍 生地 手拈散 〔呃痛〕 延胡索 五靈脂 草果 沒藥 等分為末,每三錢, 熱酒下。 妙應丸 〔蟲痛〕 檳榔一兩二錢 黑牽牛頭末三錢 大黃 雷丸 錫灰 蕪夷 木香 使君子肉各一錢 蔥白煎濃湯,露一宿,和丸栗米大,每四錢, 五更蔥湯下。如取寸白蟲。以石榴根皮煎湯下,小兒服一錢或五分, 天明取下蟲物。此丸不損真氣,有蟲則下蟲,有積即下積,有氣即消氣, 一服見效。 蘇合丸 〔疰痛〕 白朮 犀角 訶子 朱砂 蓽拔 香附 木香 檀香 沉 香 丁香 麝香 安息香 薰陸香 蘇合香油 補心湯 〔絡痛〕 人參 當歸 茯神 遠志 地黃 甘草 柏子仁 南星安中湯 〔膈痛〕 烏梅丸 〔蛔痛〕 烏梅十五個 黃連七錢半 當歸 川椒 細辛 附子 人參 肉桂 黃柏各三錢 醋浸烏梅取肉;打和為丸,米飲下一二十丸。 蕪夷散 〔又〕 蕪夷 雷丸各五錢 乾漆一錢 共為末,溫水調下二錢, 小兒服五分。 三花神佑丸 〔因飲〕 五積散 〔因寒〕 桂枝四七湯 〔因寒〕 桂枝 半夏各二錢 灑白芍一錢半 茯苓 厚朴 枳殼 各七分 人參 紫蘇葉 炙甘草各五分 薑三 棗二 九痛元 〔因冷〕 附子三兩 吳萸 人參 乾薑炮 巴霜各一兩 狼毒五錢 蜜丸,梧子大,溫酒下三五丸。 神效散 〔又〕 木香 青皮 陳皮 麥牙 枳殼 三稜 蓬朮 神麯 肉桂 白芷 白芍 甘草 延胡索 補骨脂各七分 蓽澄茄 丁香各三分 薑三 棗二 辰砂妙香散 〔悸痛〕 黃耆 山藥 茯苓 茯神 薑遠志各一兩 人參 桔梗 甘草各五錢 辰砂三錢 木香二錢半 麝香一錢 每末二錢,蓮肉湯下。 加味四七湯 〔又〕 半夏二錢 赤苓 厚朴各錢二分 茯神 蘇葉各八分 薑 遠志 炙甘草各五分 薑三 棗二 石菖半寸 大承氣湯 〔實熱〕 神保元 〔腎心痛〕 全蠍七個 巴霜十粒 木香 胡椒各二錢半 朱砂錢半為 衣,蒸餅丸薑湯下五七丸。 神聖復氣湯 〔水〕 先一日用酒柏、酒連、酒生地、枳殼,俱用新水浸, 再用新水浸川芎、蔓荊子、細辛,以上七味各三分,又羌活、柴胡各一錢,藁本、 甘草各八分,半夏、升麻各七分,當歸六分,郁李仁、防風、人參各五分,附子、 炮薑各三分,白葵花三朵去心碎,水五盞煎至二盞入黃耆、草蔻各一錢,橘紅五分, 煎至一盞,乃入前浸兩藥,連水傾入,煎至一盞,去渣熱服。 參朮散 〔因虛〕 人參 白朮 炮薑 白豆蔻 縮砂仁 丁香 陳皮 甘草各 一錢 薑三片 加炒蚌粉二錢尤妙。 梔萸丸 〔氣實〕 山梔兩半 吳萸 香附各二錢半,蒸餅丸,生薑、 生地煎湯下二三十丸。 草豆蔻丸 〔胃心痛〕 枳實二兩 草蔻煨 白朮各一兩 麥芽 神麯 半夏各 五錢 乾薑 青皮 陳皮各二錢 炒鹽五分蒸餅丸白湯下。 清熱解鬱湯 〔又〕 山梔一錢半 枳殼 川芎 香附各一錢 炒黃連 蒼朮各 七分 陳皮 薑炭 炙草各五分 薑三片煎服,戒飲食半日,一服即止。 訶子散 〔脾心痛〕 炮訶子 厚朴 炮薑 草果 陳皮 炒良薑 茯苓 神麯 麥芽 炙草 等分為末,每三錢,入鹽少部痛時煎服。 復元通氣敬 〔又〕 白醜頭末二兩 穿山甲炙 炒茴香各一兩五錢 去白陳皮 延胡索 炙草各一兩 木香五錢 共為末,每二錢,薑湯下。 清鬱散 〔厥心痛〕 半夏 陳皮 蒼朮 茯苓 便香附 神麯 薑黃連 薑梔 子各一錢 川芎六分 薑炭五分 炙草三分 薑三片 倉卒散 〔劫藥〕 黑山梔四十九個 大附子一個炮 為粗末,每三錢, 水酒鹽少部煎服。 愈痛散 〔又〕 五靈脂 延胡索 蓬朮 炒良薑 當歸 等分為末, 每二錢醋湯調服。 心頭痛方 〔總治〕 歌曰:三個烏梅三個棗, 七粒杏仁一處搗,麝香一粒用酒煎,永不心疼直到老。烏梅棗子俱去核, 杏仁泡去皮尖,麝香如小綠豆部,共搗如泥,黃酒一杯,煎兩沸,溫服,正痛時服之, 婦人尤神效,當時即止。 治心癰方七 涼血飲 〔總治〕 木通 瞿麥 荊芥 薄荷 白芷 花粉 赤芍 麥冬 生地 山梔 連翹 車前 甘草備八分 加燈心、竹葉。一名引兵先鋒, 能退潮止渴解熱,令毒內消。 加味十奇散 〔又〕 人參 黃耆 當歸 肉桂 川芎 白芷 防風 桔梗 厚 朴 甘草 乳香 沒藥 共為末,每三錢溫酒調服,不飲酒麥冬湯下。 此即十宣散加乳香、沒藥也,一名固壘元帥,不論已成末成,服之內消。 年衰氣弱者尤宜。 清心丸 〔又〕 黃連一兩 茯神 赤苓各五錢 蜜丸米湯下。諸痛癢瘡瘍, 皆屬心火,此藥主之。 清心散 〔又〕 遠志 赤苓 赤芍 生地 麥冬 知母 甘草各一錢 薑三 棗二 加黃連尤效。 瀉心湯 〔又〕 大黃錢半 黃連 黃岑 山梔 漏蘆 澤蘭 連翹 蘇木各七 分 內固清心散 〔又〕 白豆蔻 人參 朱砂 赤苓 雄黃 綠豆 朴硝 甘草 皂角各一錢 冰片 麝香各一分 共為末,每一錢,蜜水調下。 涼膈散 〔又〕 連翹 山梔 大黃 薄荷 黃岑各七分 甘草一錢八分 朴硝 四分 竹葉十片。
白話
發於膺部,稱為甘疽,其色青,形狀像谷實、瓜蔞,常苦於寒熱,若不急治,十日內死亡,死後流出膿液。治療心病的各種藥物要品及方劑有五:心實證宜降火清熱(黃連、石膏、甘草、麥冬、牡丹皮、犀角、滑石、竹葉、燈心、童便;如果大便結燥,須用大黃、芒硝,發狂譫語也用同樣的藥)。心虛證宜益氣補血(人參、炙甘草、圓眼、茯神、金石斛、生黃、棗仁、丹參、遠志、五味子、鹿茸、丹砂、炒鹽、琥珀、柏子仁、龍齒、金箔、牛黃、麥冬、代赭石、桔梗、竹瀝、貝母、鬱金、陳膽星、鉤鉤、白芍、黃連、元參、沙參、竹茹、當歸、黃耆、枸杞子、黃岑、黃柏、牡蠣、天冬、紫石英)。錢氏安神〔補虛〕:水飛朱砂一兩,麥冬、牙硝、寒水石、茯苓、山藥、甘草各五錢,冰片二分半,蜜丸,每兩作三十丸,每丸用砂糖水化下。醒心散〔心虛熱〕:人參、麥冬、遠志、茯神、五味子、石菖蒲、生地,等分。長一?瀉心湯〔瀉心熱〕:黃連不拘多少,研為極細末,每服二分半,或五分,或一錢,溫水調下。導赤散〔心熱〕:生地、木通、甘草各一錢,竹葉七片。此方雖治心熱,實際是小腸的藥。十味導赤散〔實熱〕:黃連、黃岑、麥冬、半夏、茯苓、木通、生地、甘草、地骨皮各用五分,薑五片。此方治療心臟實熱,一切口舌生瘡、驚悸、煩渴等症。附載仲景大法及分別標本方藥:有餘為熱(氣分:牛黃、黃連、冰片、天竺黃;血分:朱砂、生地、黃柏)。不足為寒(氣分:人參、茯苓、乾薑、菖蒲;血分:地黃、當歸、肉桂)。心盛則生熱(子能令母實,實則瀉其子)。心虛熱收內(母能令子虛,虛則補其母)。逆則多盛(大黃、川黃連)。大則病進(熟地黃、朱砂)。心悸(汗多:桂枝;少陰:柴胡;陰症:茯苓;雜病:朱砂)。痞悶(虛:半夏;寒:白朮、乾薑;濕:茯苓、澤瀉;實:枳實;熱:大黃、黃連;燥:木瓜、芍藥)。痞(心下有水:枳實、澤瀉、白朮;心下無水:木瓜、芍藥、旋覆花)。心下痞(雜病:半夏、芍藥;傷寒:甘草瀉心湯)。下之脅下痛(虛:芍藥、柴胡;實:牡蠣、柴胡)。一法:火鬱則發之,即發汗使其疏散。標(黃連,子能令母實,實則瀉其子)。本(地黃,先者,自病丁與丙同治)。治伏梁方二:伏梁丸〔總治〕:黃連一兩半,人參、厚朴各五錢,黃岑、桂枝、丹參、茯苓各一錢,乾薑、菖蒲、巴霜、川烏各五分,紅豆蔻二分,蜜丸,服法詳見息賁症。增損五積丸〔通治〕:黃連、厚朴、川烏、乾薑、人參、茯苓,藥品分量加減、製法俱詳見息賁症。治心痛方三十九:必應湯〔類心痛〕:延胡索、香附、艾灰、歸身、砂仁、薑。青皮丸〔食痛〕:青皮、山楂、神麯、麥芽、草果。小胃丹〔飲痛〕:芫花、甘遂、大戟、大黃、黃柏、白朮,煎膏丸如蘿蔔子大,臨臥時用湯送下一錢。欲利下,空腹服之。胃苓湯〔又〕:蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂、薑、棗。朮附湯〔寒痛〕:白朮、附子、甘草。歸脾湯〔虛弱〕:人參、黃耆、當歸、白朮、茯神、棗仁、遠志、桂圓、木香、甘草、薑、棗。金鈴子散〔熱痛〕:金鈴子、延胡索。痛止後,當與香砂枳朮丸。剪紅丸〔又〕:蓬莪朮、京三稜、雄黃、木香、尖檳榔、貫仲、乾漆、陳皮、大黃,糊丸,每服五十丸,米湯下。清中湯〔大熱〕:黃連、山梔、陳皮、茯苓、半夏、甘草、草豆蔻、薑。加味歸脾湯〔悸痛〕:人參、黃耆、當歸、白朮、茯神、棗仁、遠志、桂圓、木香、甘草、薑、棗,加菖蒲、肉桂。代抵當湯〔血痛〕:四物湯〔虛弱〕:川芎、當歸、白芍、生地。手拈散〔呃痛〕:延胡索、五靈脂、草果、沒藥,等分為末,每三錢,熱酒下。妙應丸〔蟲痛〕:檳榔一兩二錢,黑牽牛頭末三錢,大黃、雷丸、錫灰、蕪夷、木香、使君子肉各一錢,用蔥白煎濃湯,露放一夜,和丸如粟米大,每四錢,五更時用蔥湯下。如取寸白蟲,用石榴根皮煎湯下。小兒服一錢或五分,天明時取下蟲物。此丸不損真氣,有蟲則下蟲,有積則下積,有氣則消氣,一服見效。蘇合丸〔疰痛〕:白朮、犀角、訶子、朱砂、蓽拔、香附、木香、檀香、沉香、丁香、麝香、安息香、薰陸香、蘇合香油。補心湯〔絡痛〕:人參、當歸、茯神、遠志、地黃、甘草、柏子仁、南星。安中湯〔膈痛〕:烏梅丸〔蛔痛〕:烏梅十五個,黃連七錢半,當歸、川椒、細辛、附子、人參、肉桂、黃柏各三錢,用醋浸烏梅取肉,打和為丸,米飲下一二十丸。蕪夷散〔又〕:蕪夷、雷丸各五錢,乾漆一錢,共為末,溫水調下二錢,小兒服五分。三花神佑丸〔因飲〕:五積散〔因寒〕:桂枝四七湯〔因寒〕:桂枝、半夏各二錢,酒白芍一錢半,茯苓、厚朴、枳殼各七分,人參、紫蘇葉、炙甘草各五分,薑三片,棗二枚。九痛元〔因冷〕:附子三兩,吳萸、人參、炮乾薑、巴霜各一兩,狼毒五錢,蜜丸,梧子大,溫酒下三五丸。神效散〔又〕:木香、青皮、陳皮、麥芽、枳殼、三稜、蓬朮、神麯、肉桂、白芷、白芍、甘草、延胡索、補骨脂各七分,蓽澄茄、丁香各三分,薑三片,棗二枚。辰砂妙香散〔悸痛〕:黃耆、山藥、茯苓、茯神、薑遠志各一兩,人參、桔梗、甘草各五錢,辰砂三錢,木香二錢半,麝香一錢,每末二錢,蓮肉湯下。加味四七湯〔又〕:半夏二錢,赤苓、厚朴各錢二分,茯神、蘇葉各八分,薑遠志、炙甘草各五分,薑三片,棗二枚,石菖蒲半寸。大承氣湯〔實熱〕:神保元〔腎心痛〕:全蠍七個,巴霜十粒,木香、胡椒各二錢半,朱砂錢半為衣,蒸餅丸,薑湯下五七丸。神聖復氣湯〔水〕:先一日用酒柏、酒連、酒生地、枳殼,俱用新水浸,再用新水浸川芎、蔓荊子、細辛,以上七味各三分,又羌活、柴胡各一錢,藁本、甘草各八分,半夏、升麻各七分,當歸六分,郁李仁、防風、人參各五分,附子、炮薑各三分,白葵花三朵去心碎,水五盞煎至二盞,入黃耆、草蔻各一錢,橘紅五分,煎至一盞,乃入前浸兩藥,連水傾入,煎至一盞,去渣熱服。參朮散〔因虛〕:人參、白朮、炮薑、白豆蔻、縮砂仁、丁香、陳皮、甘草各一錢,薑三片,加炒蚌粉二錢尤妙。梔萸丸〔氣實〕:山梔兩半,吳萸、香附各二錢半,蒸餅丸,生薑、生地煎湯下二三十丸。草豆蔻丸〔胃心痛〕:枳實二兩,煨草蔻、白朮各一兩,麥芽、神麯、半夏各五錢,乾薑、青皮、陳皮各二錢,炒鹽五分,蒸餅丸,白湯下。清熱解鬱湯〔又〕:山梔一錢半,枳殼、川芎、香附各一錢,炒黃連、蒼朮各七分,陳皮、薑炭、炙草各五分,薑三片煎服,戒飲食半日,一服即止。訶子散〔脾心痛〕:炮訶子、厚朴、炮薑、草果、陳皮、炒良薑、茯苓、神麯、麥芽、炙草,等分為末,每三錢,入鹽少許,痛時煎服。復元通氣散〔又〕:白醜頭末二兩,炙穿山甲、炒茴香各一兩五錢,去白陳皮、延胡索、炙草各一兩,木香五錢,共為末,每二錢,薑湯下。清鬱散〔厥心痛〕:半夏、陳皮、蒼朮、茯苓、便香附、神麯、薑黃連、薑梔子各一錢,川芎六分,薑炭五分,炙草三分,薑三片。倉卒散〔劫藥〕:黑山梔四十九個,大附子一個炮,為粗末,每三錢,水、酒、鹽少許煎服。愈痛散〔又〕:五靈脂、延胡索、蓬朮、炒良薑、當歸,等分為末,每二錢,醋湯調服。心頭痛方〔總治〕:歌曰:三個烏梅三個棗,七粒杏仁一處搗,麝香一粒用酒煎,永不心疼直到老。烏梅、棗子俱去核,杏仁泡去皮尖,麝香如小綠豆大,共搗如泥,黃酒一杯,煎兩沸,溫服,正痛時服之,婦人尤神效,當時即止。治心癰方七:涼血飲〔總治〕:木通、瞿麥、荊芥、薄荷、白芷、花粉、赤芍、麥冬、生地、山梔、連翹、車前、甘草各八分,加燈心、竹葉。一名引兵先鋒,能退潮止渴解熱,令毒內消。加味十奇散〔又〕:人參、黃耆、當歸、川芎、肉桂、白芷、防風、桔梗、厚朴、甘草、乳香、沒藥,共為末,每三錢,溫酒調服,不飲酒者用麥冬湯下。此即十宣散加乳香、沒藥,一名固壘元帥,不論已成未成,服之內消。年衰氣弱者尤宜。清心丸〔又〕:黃連一兩,茯神、赤苓各五錢,蜜丸,米湯下。諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,此藥主之。清心散〔又〕:遠志、赤苓、赤芍、生地、麥冬、知母、甘草各一錢,薑三片,棗二枚,加黃連尤效。瀉心湯〔又〕:大黃錢半,黃連、黃岑、山梔、漏蘆、澤蘭、連翹、蘇木各七分。內固清心散〔又〕:白豆蔻、人參、朱砂、赤苓、雄黃、綠豆、朴硝、甘草、皂角各一錢,冰片、麝香各一分,共為末,每一錢,蜜水調下。涼膈散〔又〕:連翹、山梔、大黃、薄荷、黃岑各七分,甘草一錢八分,朴硝四分,竹葉十片。