原文
嘔，吐、噦，脾胃虛弱病也。以氣血之多少而分，東垣云；嘔屬陽明， 其腑多血多氣，氣血俱病，故有聲有物而為嘔，氣逆者散之，故以生薑為主藥； 吐屬太陽，其腑多血少氣，血病，故有物無聲而為吐，以橘紅為主藥；噦屬少陽， 其腑多氣少血，氣病，故有聲無物而為噦，以半夏為主藥。
嘔、吐、噦，都是脾胃虛弱所引起的疾病。根據氣血的多少來區分，東垣說：嘔屬於陽明經，胃腑多血多氣，是氣血同病的狀態，所以嘔吐時有聲音又有東西吐出來，氣逆的要讓它散開，所以用生薑作為主要藥物；吐屬於太陽經，膀胱腑多血少氣，這是血分的病，所以吐出東西時沒有聲音，用橘紅作為主要藥物；噦屬於少陽經，膽腑多氣少血，這是氣分的病，所以發出聲音卻沒有東西吐出來，用半夏作為主要藥物。
原文
是三者皆本於脾虛， 或為寒氣所客，或為飲食所傷，或為痰涎所聚，皆當分其經絡， 察其虛實以治之（宜丁香、半夏、藿香、陳皮、茯苓、生薑。）又有無物無聲者， 曰噁心乾嘔，乃胃家氣血兩虛所致也（宜橘紅湯入薑汁、蔗漿細呷之。 ）雖潔古從三焦分治三因，然三焦皆胃之地分，故或胃口有熱而乾嘔（宜梔子竹茹湯， ）或胃口有痰而乾嘔（宜二陳湯，）或乾嘔而手足厥冷，總皆不離乎胃病者是。
這三種情況都根源於脾虛，有的是被寒氣侵襲，有的是被飲食所傷，有的是痰涎積聚所造成，都應當分辨經絡，觀察虛實來治療（適宜用丁香、半夏、藿香、陳皮、茯苓、生薑）。還有一種沒有東西也沒有聲音的，叫做噁心乾嘔，是胃的氣血兩虛所造成的（適宜用橘紅湯加入薑汁、蔗漿慢慢啜飲）。雖然潔古從三焦來分別治療三種病因，然而三焦都是胃的範圍，所以有的是胃口有熱而乾嘔（適宜用梔子竹茹湯），有的是胃口有痰而乾嘔（適宜用二陳湯），有的是乾嘔而手足冰冷，總之都離不開胃的病變。
原文
試進究之，邪在上脘之陽，必氣停而水積，故湯水之清濁混亂，則為痰為飲， 為涎為唾，變而為嘔；邪在下脘之陰，必血滯而食不消，故食物之清濁不分， 則為噎塞，為痞滿，為痛為脹，變而為吐；邪在中脘之氣交者，盡有二脘之病。
進一步探究，邪氣在上脘的陽位，必然是氣停滯而水濕積聚，所以湯水的清濁混雜，就會變成痰、變成飲、變成涎、變成唾，最後變成嘔吐；邪氣在下脘的陰位，必然是血行阻滯而食物不消化，所以食物的清濁不分，就會變成噎塞、變成痞滿、變成疼痛、變成脹滿，最後變成嘔吐；邪氣在中脘氣血交會的地方，就會同時具有上下兩脘的病症。
原文
然上脘非不吐食也，設陽中之陰亦病，則食入即吐，非若中脘之食已而為吐， 下脘之食久而吐耳（宜生薑半夏湯；）下脘非不嘔也，設陰中之陽亦病，則吐嘔齊作， 然嘔少於吐，非若上脘之嘔多於吐耳（脈沉無力宜理中湯， 脈滑而實宜半夏生薑大黃湯下之；）中脘則當食畢之時也亦嘔亦吐， 謂之嘔吐（宜橘紅半夏湯。）則上中下脘三因雖各有別，何嘗有外於胃乎。
然而上脘並不是不會吐食物，如果陽中之陰也病了，就會食物一入口就吐出來，不像中脘那樣是吃完東西後才吐，下脘那樣是食物停留很久才吐出來（適宜用生薑半夏湯）。下脘並不是不會嘔，如果陰中之陽也病了，就會嘔吐同時發作，然而嘔少於吐，不像上脘那樣嘔多於吐（脈沉而無力適宜用理中湯，脈滑而實適宜用半夏生薑大黃湯瀉下）。中脘則是在吃完東西的時候又嘔又吐，叫做嘔吐（適宜用橘紅半夏湯）。那麼上、中、下三脘的病因雖然各有不同，哪裡有脫離胃的呢。
原文
而尤所宜辨者，中脘之嘔吐，固均屬胃虛，而必分寒熱。
尤其需要辨別的是，中脘的嘔吐，固然都屬於胃虛，但必須分清寒證和熱證。
原文
其虛而挾寒者，喜熱惡冷， 肢冷，脈必細而滑（宜理中湯冷服，如服而仍吐，去朮、草之壅，加丁、沉立止； ）其虛而挾熱者，喜冷惡熱，煩渴，小便赤澀，脈必洪而數（宜二陳湯加山梔、黃連、 竹茹、枇杷葉、葛根.薑汁、蘆根。）其中脘素有痰積，遇寒即發者， 脈必沉而滑（宜丁香、白蔻、砂仁、乾薑、陳皮、半夏，加薑汁、白芥汁至盞部， ）如痰滿胸喉，湯藥到口即吐，必先控其痰涎（宜來複丹，）俟藥可進， 然後治之（宜二陳湯加枳實、砂仁、桔梗、厚朴、薑汁，虛加人參。）或素本中寒， 用熱藥太過，亦至嘔逆（宜二陳湯加沈香、白蔻仁。）此皆嘔吐噦之大概也。
胃虛又夾雜寒邪的，喜歡熱而厭惡冷，四肢冰冷，脈象必然細而滑（適宜用理中湯冷服，如果服了仍然嘔吐，去掉白朮、甘草的黏滯，加入丁香、沉香立刻止住）。胃虛又夾雜熱邪的，喜歡冷而厭惡熱，煩躁口渴，小便短赤澀痛，脈象必然洪大而數（適宜用二陳湯加山梔、黃連、竹茹、枇杷葉、葛根、薑汁、蘆根）。其中焦本來就有痰積，遇到寒邪就發作的，脈象必然沉而滑（適宜用丁香、白蔻、砂仁、乾薑、陳皮、半夏，加入薑汁、白芥汁到杯中那麼多），如果痰充滿胸喉，湯藥到口就吐出，必須先止住痰涎（適宜用來複丹），等藥能夠進去了，然後再治療（適宜用二陳湯加枳實、砂仁、桔梗、厚朴、薑汁，氣虛加入人參）。或者本來就是中等程度的寒證，用熱藥太過，也會造成嘔逆（適宜用二陳湯加沉香、白蔻仁）。這些都是嘔吐噦的大概情況。
原文
其所由正自多端，有由七情得者（宜理中湯加烏藥、木香、沉香； ）有由陰虛火逆者（宜薑汁炒熟地加檳榔、黃柏、沉香，導之使下； ）有由上焦氣壅而表實者（宜半夏、生薑；）有由怒中飲食嘔吐，胸滿膈脹， 關格不通者（宜二陳湯加木香、青皮，如不效，加丁香、沉香、砂仁、蔻仁、厚朴、 藿香、神麯、薑、棗；）有由氣滯者，身熱臂痛，食久則先嘔後瀉，此上焦傷風。
嘔吐的原因本來就很多，有因為七情所致的（適宜用理中湯加烏藥、木香、沉香）；有因為陰虛火氣上逆的（適宜用薑汁炒熟的生地加檳榔、黃柏、沉香，引導火氣下行）；有因為上焦氣機壅塞而表實的（適宜用半夏、生薑）；有因為發怒時進食而嘔吐，胸悶膈膜脹滿，關格不通的（適宜用二陳湯加木香、青皮，如果無效，加入丁香、沉香、砂仁、蔻仁、厚朴、藿香、神麯、薑、棗）；有因為氣機阻滯的，身體發熱、手臂疼痛，吃東西久了就先是嘔吐然後腹瀉，這是上焦傷於風邪。
原文
開其腠理，經氣失道，邪氣內著也（宜麥冬湯；）有食己暴吐，脈浮而洪者， 此上焦火逆也，氣降則火自消，吐漸止（宜桔枳湯加人參、白芍；）有下閉上交嘔者， 亦因火在上焦（宜桔梗、陳皮、厚朴、木香、大黃以下之；）有由下焦實熱，二便閉， 氣逆嘔吐者，名曰走哺（宜人參湯；）有由脾胃久傷而虛者（宜焦米、神麯、陳皮、 人參、薑、棗以和之；）有噁心，心下怏怏，欲吐不吐者，多由胃虛（宜半夏、陳皮、 茯苓、白朮、生薑；）有由客寒犯胃者（宜理中湯；）有由肝火出胃者（宜左金丸； ）有由胃本經火盛者，必面赤，小便短赤或澀，大便燥，口苦，或乾渴（宜大黃、葛根、 枳實、石膏、麥冬、竹茹、木瓜、蘆根、陳皮、通草、枇杷葉； ）有由病久胃虛嘔吐者（宜比和飲、藿香安胃散； ）有由大病後胃熱虛煩而嘔者（宜竹葉石膏湯加薑汁服，即止； ）有由痰飲嘔吐者（宜茯苓半夏湯；）有由水停心下而嘔者，必心下怔忡， 若先渴後嘔（宜赤茯苓湯、）若先嘔後渴（宜豬苓散。）所當分別。
這是因為腠理開泄，經氣運行失常，邪氣內留所致的緣故（適宜用麥冬湯）；有的是吃完東西就突然嘔吐，脈象浮而洪大的，這是上焦火氣上逆，氣降下來火自然消除，嘔吐就會逐漸停止（適宜用桔枳湯加入人參、白芍）；有的是下焦閉塞上焦逆嘔的，也是因為火在上焦（適宜用桔梗、陳皮、厚朴、木香、大黃來瀉下）；有的是因為下焦實熱，大小便不通，氣逆嘔吐的，叫做走哺（適宜用人參湯）；有的是因為脾胃長期受損而虛弱的（適宜用焦米、神麯、陳皮、人參、薑、棗來調和）；有的是噁心，心下鬱鬱不暢，想吐又吐不出來的，多半是由於胃虛（適宜用半夏、陳皮、茯苓、白朮、生薑）；有的是因為外來寒邪侵犯胃的（適宜用理中湯）；有的是因為肝火旺盛侵犯胃的（適宜用左金丸）；有的是因為胃本身火熱熾盛的，必然面色發紅，小便短赤或澀痛，大便乾燥，口苦，或口乾想喝水（適宜用大黃、葛根、枳實、石膏、麥冬、竹茹、木瓜、蘆根、陳皮、通草、枇杷葉）；有的是因為病久胃虛而嘔吐的（適宜用比和飲、藿香安胃散）；有的是因為大病後胃熱虛煩而嘔吐的（適宜用竹葉石膏湯加薑汁服用，很快就會止住）；有的是因為痰飲嘔吐的（適宜用茯苓半夏湯）；有的是因為水液停積在心下而嘔吐的，必然心下怔忡不安，如果是先口渴然後嘔吐（適宜用赤茯苓湯），如果是先嘔吐然後口渴（適宜用豬苓散）。這些都應當加以區分。
原文
總之， 胃寒之脈沉遲微澀，胃火之脈浮大而數，痰膈之脈滑而兼數，可憑脈辨之耳。
總之，胃寒的脈象是沉遲微澀，胃火的脈象是浮大而數，痰氣隔阻的脈象是滑而兼數，可以根據脈象來辨別。
原文
若夫食已心下痛，隱隱不可忍，吐出痛方止，證名食痹，吐食由胃氣逆而不下也。
如果是吃完東西後心下疼痛，隱隱作痛難以忍受，吐出食物疼痛才會停止，這種證候叫做食痹，是因為胃氣上逆不能下行而吐出食物。
原文
亦有寒邪客於腸胃，厥逆上出者；亦有肝勝於脾，風痰羈絆脾胃間，脈弱而吐食者。
也有的是寒邪侵犯腸胃，厥逆之氣上衝而吐出食物的；也有的是肝氣過旺克制脾土，風痰糾纏阻礙在脾胃之間，脈象虛弱而吐出食物的。
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