原文
(足太陰脾脈,起大指端,循指內側過核骨後,上內踝前廉,上腨內,循脛骨後, 交出厥陰之前,上膝股前廉入腹,屬脾絡胃,上鬲,挾咽,連舌本散舌下。 其支者複從胃別上鬲,注心。每日巳時氣血注脾。足太陰脾經,血少氣旺。 ) 脾也者,心君儲精待用之府也。
(足太陰脾經的脈絡,起始於大腳趾的尖端,沿著大腳趾內側走,經過核骨(骨名,在大趾本節後)後側,向上行至內踝前緣,再上行至小腿肚內側,沿著小腿骨後側,交會於足厥陰肝經之前,向上行至膝關節和大腿前側,進入腹部,聯屬於脾臟,網絡胃腑,上行穿過橫膈膜,沿著食道兩側上行,連繫舌根,散佈於舌下。其支脈又從胃部分出,向上穿過橫膈膜,注入心臟。每日巳時(上午9-11點)氣血注入脾臟。足太陰脾經,血少而氣旺盛。)脾這個臟器,是心臟君王儲存精華以備使用的官府。
原文
贍運用,散精微,為胃行精液, 故其位即在廣明之下,與心緊切相承。其職掌太倉之運量,而以升為德。其部當水谷之海,故患濕。其屬土,配資生坤元,故為十二經根本。
脾負責傳布水谷精微,替胃運行津液,所以它的位置就在廣明(心窩部)的下方,與心臟緊密相連。它的職責是掌管太倉(胃)的運化,並以升發為特性。它的部位正對水谷之海(胃),所以容易受濕邪侵犯。它屬土,配合資生養育的坤元,因此成為十二經脈的根本。
原文
其勢居中央孤臟, 以灌四旁,注四末,故為六經內主。
脾位居中央,成為孤立的臟器,通過灌輸滋養四肢百骸,故而成為六經的內在主宰。
原文
說脾統四臟,脾有病,必波及之,四臟有病,亦必待養於脾,故脾氣充, 四臟皆賴煦育,脾氣絕,四臟不能自生,昔人云,後天之本絕,較甚先天之根絕, 非無故也。凡治四臟者,安可不養脾哉。
談到脾能統攝四臟,若脾有病,必定會影響到四臟,反之四臟有病,也必須依賴脾的滋養。因此脾氣充足,四臟都能得到養育;脾氣衰竭,四臟便無法自我維持。從前有人說,後天之本斷絕,比先天之根斷絕更為嚴重,這並非沒有根據。凡是治療四臟疾病的人,怎能不注重調養脾臟呢。
原文
然經曰:腹滿填脹,支膈胠脅,下厥上冒, 以為過在脾與胃者,豈盡脾胃之過哉,皆由中氣不足,為病甚而入脾,致脾經不運, 陽明之氣亦不勝,是以不能出營衛,升達上下也。
然而《內經》說:腹部脹滿、胸膈阻塞、脅肋撐脹、氣機下陷上逆,一般認為問題出在脾與胃,難道都是脾胃的過錯嗎?這都是由於中氣不足,病情加重而侵入脾臟,導致脾經運化失常,陽明之氣也隨之虛弱,因此不能正常運行營衛之氣,使其上下通達。
原文
惟不升上,故肺氣不行而上冒; 惟不達下,故腎氣獨沉而下厥耳。
只因為不能上升,所以肺氣停滯而向上逆行;只因為不能下行,所以腎氣單獨沉降而向下陷落罷了。
原文
至若本經為病,不外濕淫熱鬱兩端:濕由水氣, 病則壅,壅則傷氣,氣虛而不運,必腹脹,胃痛,腸鳴飧泄,身重,食不化; 熱由火氣,病則不濡,不濡則傷血,血活而燥,必胃氣厚,善飢,肉痿,足不能行, 善瘛,腳下痛,口乾,舌本強,食即吐,食不下,煩心,水閉,黃疸,脾約, 皆脾經病也。
至於脾經本身的病變,不外乎濕邪侵犯和熱邪鬱結兩種情況:濕邪源於水氣,發病時氣機阻滯,阻滯則損傷正氣,正氣虛弱不能運行,必定出現腹脹、胃痛、腸鳴、瀉泄、身體沉重、食慾不振等症狀;熱邪來自火氣,發病時陰液不能濡潤,不濡潤則損傷血液,血液乾枯而燥熱,必定出現胃氣旺盛、容易飢餓、肌肉萎縮、腳不能行走、容易痙攣、腳底疼痛、口乾、舌根僵硬、進食後嘔吐、食慾不振、心情煩躁、小便不通、黃疸、脾約等症狀,都是脾經的病變。
原文
治之者,務使三焦之氣流轉和通,則土潤而升,不憂其燥, 而火氣不得病之;土健而運,不憂其濕,而水氣亦不得病之矣。
治療的方法,務必使三焦之氣流通暢通,這樣脾土濕潤而能升發,就不必擔心燥熱的問題,火邪也就無法侵犯;脾土健旺而能運化,就不必擔心濕邪的問題,水邪也就無法為害了。
原文
【脈 法】 《脈訣》曰:脾脈實兼浮,消中脾胃虛,口乾饒飲水,多食亦肌虛, 單滑脾家熱,口氣氣多粗,澀即非多食,食不作肌膚,微浮傷客熱,來去乍微疏, 有緊脾家痛,仍兼筋急拘,欲吐不即吐,沖沖未得蘇,若弦肝氣盛,妨食被譏吁, 大實心中痛,如邪勿帶符,溢關涎自出,風中見羈孤(羈,傷也,脾為孤臟, 而受風傷,故曰羈孤。)又曰:右手第二指連脾,四十五動無諸疑,急動名為脾熱極, 食不能消定若斯,欲知疾崽多因冷,指下尋之慢極遲,吐納不定經旬日, 骨氣忡心得幾時。
【脈法】《脈經》說:脾脈充實兼帶浮象,是消渴中脾胃虛弱的證象,口乾頻頻飲水,多食卻仍然消瘦;脾脈單純滑利表示脾胃有熱,口中氣味粗重;脾脈澀滯則並非因多食引起,食慾不振而肌肉不豐潤;脈微浮是外感熱邪的表現,脈來往稀疏不整,是脾氣虛弱易感受外邪。脾脈緊弦主脾臟氣機不暢,同時伴有筋脈拘急痙攣,想嘔吐卻吐不出,胃氣上逆衝撞胸口不能緩解。若脈弦是肝氣旺盛,妨礙食慾會受到譏刺嘆息;脈大而實是心胸疼痛,或是邪氣盛實的表現;脈氣溢關是口中涎液流出,脾受風邪侵襲而受傷(羈,是指傷的意思,脾為孤臟,若受風邪所傷,故稱為羈孤)。又說:右手食指(第二指)連接脾脈,診脈四十五動沒有其他可疑,若急速跳動稱為脾熱極盛,食物不能消化就是這樣,想知道疾病多是因寒冷所致,脈象在指下尋按顯得極為遲緩,呼吸出入不定經過十日,骨氣虛怯心神不安能持續多久。
原文
【脾病證治】 《靈樞》曰:有所擊仆,若醉飽入房, 汗出當風,則傷脾。
【脾病證治】《靈樞》說:受到擊打跌仆,或醉酒飽食後行房事,出汗時受風,就會損傷脾臟。
原文
又曰:脾臟營,營舍意,脾氣虛則四肢不用,五臟不安; 實則腹脹,大小便不利。又曰:邪在脾胃,則病肌肉痛。
又說:脾臟主營,營是意念的所在,脾氣虛弱則四肢不能運用,五臟不安寧;脾氣實則腹脹,大小便不通利。又說:邪氣在脾胃,就會發生肌肉疼痛。
原文
陽氣有餘,陰氣不足, 則熱中,善飢;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中,腸鳴腹痛。
陽氣有餘,陰氣不足,就會形成內熱,容易飢餓;陽氣不足,陰氣有餘,就會形成內寒,腸鳴腹痛。
原文
《素間》曰:肝傳之脾, 病名曰脾風,發痹,腹中熱,煩心,出黃。又曰:脾熱者,腹黃而肉瞤動。
《素問》說:肝臟病邪傳變至脾臟,病名叫做脾風,發為痹證,腹中發熱,心情煩躁,排出黃色糞便。又說:脾熱的人,腹部發黃而肌肉跳動。
原文
又曰: 大骨活,大肉陷,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱脫肉,真臟見, 十月之內死。又曰:脾病者日晡慧,日出甚,下晡靜。
又說:大骨枯槁,大肉消瘦,胸中氣滿,呼吸喘息不便,內部疼痛牽連肩項,全身發熱肌肉消脫,五臟真脈顯現,十月之內就會死亡。又說:脾病的患者在傍晚申酉時精神清爽,日出時病情加重,傍晚過後就安靜下來。
原文
又曰:脾苦濕,急食苦以燥之, 脾欲緩,急食甘以緩之,苦濕是有餘,欲緩是不足。又曰:脾病禁溫食飽食, 濕地濡衣。《難經》曰:飲食勞倦則傷脾。
又說:脾苦於濕邪,急切需要吃苦味藥物來燥濕,脾需要緩和,急切需要吃甘味藥物來緩和,苦味燥濕是有餘的證候,甘味緩和是不足的證候。又說:脾病禁止食用溫熱的食物和過飽,禁坐潮濕的地方和穿濕衣服。《難經》說:飲食不節和勞累疲倦就會損傷脾臟。
原文
又曰:外證面黃,善嘻,善思,善味; 內證當臍有動氣,按之牢若痛,其病腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥, 四肢不收。有是者脾也,無是者非也。
又說:外在症狀是面色發黃,時常嘻笑,時常思慮,時常品味;內在症狀是肚臍周圍有跳動的氣感,按壓時覺得堅硬或疼痛,症狀有腹脹滿悶,食物不消化,身體沉重關節疼痛,倦怠喜歡躺臥,四肢不能收斂。有這些症狀的就是脾病,沒有這些症狀的就不是。
原文
【脾絕候】 《靈樞》曰:是真太陰氣絕, 則脈不榮肌肉。
【脾絕候】《靈樞》說:這是足太陰脾經的氣衰竭,脈就不能滋養肌肉。
原文
唇舌者,肌肉之本也,脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌痿人中滿, 人中滿則唇反,唇反者肉先死,甲日篤,乙日死。
唇舌是肌肉的根本,脈不能滋養就會肌肉鬆軟,肌肉鬆軟就會舌頭萎縮人中部位腫滿,人中部位腫滿就會嘴唇外翻,嘴唇外翻是肌肉先死的徵兆,甲日病情危重,乙日就會死亡。
原文
又曰:太陰終者,腹脹閉不得息, 善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,上下不通則面黑皮毛焦而終矣。
又說:足太陰脾經衰竭的患者,腹部脹滿閉塞呼吸不暢,時常噯氣時常嘔吐,嘔吐就氣逆,氣逆就面部發紅,若不嘔吐就上下不通,上下不通就面部發黑皮膚毛髮枯焦而最終死亡。
張仲景說:口唇周圍黧黑,出冷汗並發黃的,這就是脾臟衰竭。
原文
【脾氣滯澀保養法】 《保生秘要》曰:凡人氣旺則血榮而潤澤, 氣絕則血活而滅形,故氣虛弱則滯澀而成病。
【脾氣滯澀保養法】《保生秘要》說:凡人氣旺盛就血液豐榮而潤澤,氣衰竭就血液活潑而形體消滅,所以氣虛弱就會阻滯澀滯而形成疾病。
原文
如澀於脾,則胃口凝滯,不剋飲食, 而多瀉泄。久不疏通,則成中滿之證。
如果脾臟阻滯,就會胃口凝結阻滯,不能消化飲食,而多發生瀉泄。長期不能疏通,就會形成腹部脹滿的證候。
原文
諸濕腫滿,皆屬於脾,四季脾居土, 輕呼稍寬胸,大病須服氣,能伏養谷神。
各種濕邪水腫脹滿,都屬於脾的病變,四季脾臟位居中央屬土,輕輕呼氣稍微寬展胸口,患大病必須服氣調息,能夠收伏調養水谷精氣。
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