諸痿源流（2）

瀉南方的心火，就能使肺金清肅而東方的肝木不致過實，哪裡會有脾受傷的道理；補北方的腎水，就能使心火下降而西方的肺金不致過虛，哪裡會有肺熱的道理。

陽明充實就能使宗筋滋潤，能約束骨骼而滑利關節，治療痿證的方法，沒有能超出這個範圍的。又說：痿證千萬不可當作風病來治療，用祛風藥。《醫學正傳》說：蒼朮、黃柏，是治療痿證的聖藥。

又說：肝腎都虛，筋骨痿弱的，適宜用加味四斤元、五獸三匱丸；濕熱所致的痿弱，適宜用神龜滋陰丸、三妙丸、加味二妙丸；長夏暑濕而成的痿證，適宜用健步丸、四製蒼白丸、清燥湯。

治痿方二十一方：犀角桔梗湯（治肺痿）由黃耆、石斛、天冬、麥冬、百合、山藥、犀角、通草、桔梗、黃芩、杏仁、秦艽組成。鐵粉丸（治心痿）由鐵粉、銀屑、黃連、苦參、石蜜、龍膽草、龍齒、牛黃、秦艽、丹皮、白鮮皮、地骨皮組成。紫葳湯（治肝痿）由紫葳、天冬、百合、杜仲、黃芩、黃連、萆薢、牛膝、防風、菟絲子、白蒺藜組成。二陳湯（治脾痿）由茯苓、陳皮、半夏、甘草組成。金剛丸（治腎痿）由萆薢、杜仲、肉蓯蓉、菟絲子各等分，用酒煮豬腰，搗泥為丸。

加味二妙丸（因濕）由歸梢、防己、萆薢、蒼朮、黃柏、牛膝、龜板組成。四物湯（血虛）由川芎、白芍、當歸、生地組成。二妙丸（又）由蒼朮、黃柏組成。四君子湯（氣虛）由人參、茯苓、白朮、甘草組成。木香檳榔丸（食積）由木香、檳榔、白朮、枳實、陳皮、香附組成。歸梢湯（死血）由歸梢、赤芍、莪朮、桃仁、紅花組成。大承氣湯（脾太過）由大黃、芒硝、厚朴、枳實組成。虎潛丸（痿厥）由龜板、黃柏各四兩，熟地、知母各二兩，牛膝三兩半，陳皮七錢，乾薑五錢，白芍一兩半，鎖陽、虎骨、當歸各一兩組成，加附子更好。用酒糊為丸。治療痿厥如神。

清暑益氣湯（治疰夏）由黃耆、升麻、蒼朮、白朮、人參、神麯、澤瀉、陳皮、黃柏、當歸、麥冬、乾薑、青皮、五味子、炙甘草組成。加味四斤元（治肝腎虛）用酒牛膝一兩半、川烏、虎脛骨、肉蓯蓉各一兩、乳香、沒藥各五錢，蒸木瓜一個，搗如泥，用酒糊為丸，溫酒或淡鹽湯送服七十丸。

五獸三匱丸（又）由鹿茸酥炙、血竭、虎脛骨酥炙、牛膝酒浸、金毛狗脊燒去毛各一兩，共同研為細末，這就是五獸。

另外用附子一個去皮去臍，去掉中心的木心，放入朱砂細末一兩填滿，用木瓜一個，去皮去中心，把附子放入木瓜內，用附子末封口，這就是三匱。

然後把三匱端正放置在磁缸內，用隔水蒸法蒸到極爛，和五獸的藥末混合搗丸，用木瓜酒送服。血竭又叫麒麟竭。

神龜滋陰丸（治濕熱）由龜板酥炙四兩、鹽黃柏、鹽知母各二兩、五味子、杞子、鎖陽各一兩、乾薑五錢組成，用酒糊為丸，鹽酒送服。這是治療肥甘厚味之人濕熱傷腎，腳膝痿弱的方劑。

三妙丸（又）由製蒼朮六兩、酒黃柏四兩、牛膝二兩組成。這是治療濕熱下注兩腳，麻木痿弱，或者如火烙般灼熱，都是濕熱所致的方劑。

健步丸（治長夏暑濕）由防己一兩，羌活、柴胡、滑石、酒花粉、炙甘草各五錢，防風、澤瀉各三錢，苦參、川烏各一錢，肉桂五分組成，用酒糊為丸，蔥白、荊芥湯送服。

四製蒼白丸（又）黃柏二斤，用人乳、童便、米泔各浸八兩，酥炙八兩，浸與炙各進行十三次；蒼朮八兩用川椒、補骨脂、川芎、五味子各炒二兩，揀去這些輔料，只取黃柏和蒼朮，用蜜製成丸，早晨用酒、中午用茶、晚上用白開水，各送服三五十丸。

清燥湯（又）由黃耆、白朮各一錢半，蒼朮一錢，陳皮、澤瀉各七分，赤苓、人參、升麻各五分，生地、當歸、豬苓、麥冬、神麯、甘草各三分，黃連、黃柏、柴胡各二分，五味子九粒組成，水煎服用。